Elülső keresztszalag pótlás
- Most kezdte el feltérképezni a kezelési lehetőségeket keresztszalag szakadását illetően? Esetleg háziorvosa irányította ide? Jó helyen jár! Segítségünkkel teljes körű felvilágosítást kap az anatómiai elülső keresztszalag pótlásáról.
Dr. Doszkocs Péter
Ortopéd-traumatológus főorvos, csípő- és térdsebész, alsó végtag specialista, robotsebész
Online időpontfoglalás:
Budafoki úti rendelő: Csütörtök
Bokor utcai rendelő: Hét a többi napján
Kérjük, válassza ki az Önnek megfelelő szolgáltatást
A kontroll díja az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén érvényes.
- 1. Válassza ki a legördülő ablakból a kért szolgáltatást!
- 2. A naptár segítségével válasszon Önnek megfelelő időpontot!
- 3. Adatait megadva regisztráljon, vagy lépjen be korábbi regisztrációjával!
- 4. Amennyiben más személy (pl. gyermeke) nevében szeretne foglalni, jelezze a megadott helyen!
- 5. Írja le röviden panaszait!
- 6. Válassza ki a konzultáció jellegét: első vizsgálat, kontroll vizsgálat, vagy receptírás.
- 7. A gombra kattintva megtörténik az időpont foglalás. Köszönjük, hogy a BMM-et választotta!
Kérjük, hogy amennyiben mégsem tud eljönni a már lefoglalt időpontra, legkésőbb 24 órával előtte jelezze felénk a lemondási szándékát. Ezzel lehetőséget biztosít más pácienseknek is, hogy időben hozzájuthassanak a szükséges orvosi ellátáshoz. Köszönjük együttműködését és megértését!
Lemondás: +36 1 44 33 433
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 1 44 33 433-as telefonszámon! Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és segítenek időpontot adni a választott orvoshoz vagy másik szakorvoshoz a panaszának megfelelően.
Az elülső keresztszalag pótlás története
Az elülső keresztszalag a térd négy fő szalagja közül az egyik. Szerepe a lábszár kóros előre történő elmozdulásának megakadályozása a combcsonthoz képest.
Szakadása esetén a szalag spontán gyógyulásra képtelen, viszont funkciójának visszaállítása a szalag pótlásával lehetséges. A non-invazív vizsgálati módszerek fejlődésével sokat fejlődött a műtét tervezhetősége is, és vitathatatlan jelentőséggel bír a nagy felbontású, részletgazdag MR vizsgálat:
- A társsérülések felismerésében
- Esetleges konvencionális röntgenfelvételeken nem látható – elmozdulás nélküli – törések diagnosztikájában
- Az ízfelszín porcborításának pontos azonosításában
A műtéti technika fejlődése, a pontos posztoperatív funkcionális vizsgálatok bebizonyították, hogy a graft (hajlítóínból képzett új elülső keresztszalag) választásán túl nagyon fontos annak anatómiai eredési és tapadási pontra való helyezése. A kilencvenes évektől kezdve világszerte növekvő számban végeznek elülső keresztszalag pótlást. Kezdetben a patellaín-csontblokk – BTB (bone tendon bone) – oltvány, majd manapság az ún. Hamstring-inakkal való pótlás vált vezető műtéti beavatkozássá.
A graft választásán túl a műtétek között a jelentős különbséget a rögzítési technikák adják. A transzfixációs femorális – azaz combcsonton keresztüli – rögzítési technika nagy előnye a femorális furat szájadékához közeli rögzítés, mely csökkenti az új keresztszalag furatban történő mozgását, ezáltal csökkenti a furatszélesedés következtében létrejövő műtét utáni graft-elégtelenség kialakulását. Az elülső-belső (anteromediális) portálon keresztül végzett célzás segítségével az anatómiai eredési pontra helyezhető a combcsonti furat. Alapkutatások igazolják, hogy az anatómiai eredési pontra helyezett graftokra ható erő hasonló az eredeti keresztszalagéhoz.
Az elülső keresztszalag anatómiája
Az elülső keresztszalag – aminek hossza átlagosan 38 mm – a sípcsont térdízületi felszínének középső területről ered, hátrafelé és oldalirányban halad, és a combcsont külső-oldalsó (laterális), a csont ízületközeli végének (kondílusának) belső felszínén rögzül. Két egymás körül csavarodó elülső-belső (anteromediális) és hátul és oldalt elhelyezkedő (poszterolaterális) kötegből áll. Az elülső-belső köteg biztosítja 60 fok feletti hajlítás esetén a stabilitást, a hátsó-oldalsó köteg pedig a nyújtó- és forgató stabilitásért felelős. Vérellátását a térdközeli verőér (arteria genicularis), beidegzését a sípcsontmenti ideg (nervus tibialis) adja. Szakadásakor – a jó vérellátás miatt – jelentős ízületi vérömleny alakul ki.
A sérülések leggyakoribb okai
Elülső keresztszalag szakadást okozhat:
- A térd erőteljes kifelé fordulása, hajlítása és kifelé való oldal irányú elmozdulása
- A térd erőteljes befelé fordulása, nyújtása és befelé való oldalirányú elmozdulása
- A térd túlnyújtása vagy túlhajlítása
Az elülső keresztszalag szakadások kb. 70%-a sporttevékenység során jönnek létre:
- A legtöbbször általában síelés, kosárlabda, kézilabda és labdarúgás közben szenvednek el a páciensek elülső keresztszalag szakadást.
- Leggyakrabban a 15-45 éves kor közötti korosztály érintett. Ebben a korosztályban az éves előfordulási ráta 1:1750, ami igen gyakori sérülésnek nevezhető.
- Az elülső keresztszalag szakadások 70%-a kontakt nélküli mozgás útján jön létre, a fennmaradó 30% következik be direkt kontakt sportok közben.
- A nők gyakrabban szenvednek elülső keresztszalag szakadást, mint a férfiak.
Az elülső keresztszalag műtét menete
A műtét során az érintett térdízület sípcsont feletti részén – a belső oldalon – kis hosszanti vagy ferde bőrmetszést ejtünk, és eltávolítunk két 20-25 cm-es hajlítóín darabot.
Ezt követően a térdízület felett kis metszéseket ejtünk, melyen keresztül csőkamerát juttatunk a térdízületbe, valamint olyan eszközöket, melyekkel a térden belül tudunk dolgozni.
Részletesen átvizsgáljuk a térdízületet, ellátjuk az esetlegesen előforduló társsérüléseket.
Majd az anatómiai eredési és tapadási helyeken furatokat ejtünk a sípcsonton és a combcsonton, melyekbe a hajlítóínból képzett új elülső keresztszalagot a helyére húzzuk, amit felszívódó tüskékkel és csavarral rögzítünk.
A térdízületet átmosva egy csövet hagyunk hátra, melyen keresztül a műtét utáni időszakban a térdben felgyülemlett vér ki tud ürülni. Ezt az első műtét utáni napon eltávolítjuk.
A műtétre való alkalmasság
A vizsgálat során az Önt kezelő orvos:
- Kikérdezi és rögzíti a betegséggel kapcsolatos előzményeket.
- Megvizsgálja mindkét térdízületének a mozgását.
- Megnézi az Ön által hozott RTG, CT vagy MR felvételeket. Szükség esetén kiegészítő képalkotó vizsgálatokat is kérhet.
- Felhívja a figyelmét a gyógytorna jelentőségére, ami a műtétet követően nélkülözhetetlen a teljes gyógyulás érdekében.
Az orvos feladata az Ön teljeskörű tájékoztatása, és a műtétről a döntést Ön hozza meg a kapott információk alapján. A műtéti döntést jelentősen befolyásolhatja:
- A korábban alkalmazott, de hatástalan konzervatív kezelés
- Az állandó, krónikus fájdalom, valamint
- Az instabilitás érzet.
A BMM elülső keresztszalag pótlást végző orvosai
Dr. Doszkocs Péter
Ortopéd-traumatológus főorvos, csípő- és térdsebész, alsó végtag specialista, robotsebész
Dr. Doszkocs Péter
Mottóm: szorgalom, precizitás, betegközpontúság!
Dr. Doszkocs Péter családi hagyományokat követve Szegeden műszaki szakközépiskolában fejlesztette manuális készségeit, majd 2004-ben szerezte orvosi diplomáját a Szegedi Tudományegyetemen. Az ortopédia és traumatológia ötvözete számára ideális szakma, melyet hivatásként és szenvedélyként művel.
12 év németországi tapasztalatot szerzett baleseti sérültek ellátásában, különös tekintettel a csípő‑ és térdprotézisekre. Karlsruhe-ban szakvizsgázott, öt évig robotsebészeti és navigációs technikákkal dolgozott, majd főorvosként vezette a freudenstadti klinika ortopéd osztályát. 2022-ben hazatért, és a Szegedi Tudományegyetem Traumatológiai Klinikáján folytatta munkáját, ahol főként térdszalag‑ és porcsérülések kezelésére specializálódott.
Munkájában kiemelt szerepet kap a részletes diagnosztika és a beteggel közös terápiatervezés, hogy a páciens pontosan értse állapotát és a javasolt beavatkozást. A csípőprotézis‑beültetéseket minimál invazív „nadrágzsebfeltárásból” végzi, megőrizve a farizom integritását. A modern számítógépes tervezés és robotvezérelt műtétek segítségével a legnagyobb pontosságra törekszik.
Szolgáltatásai közé tartozik teljes és részleges térdprotézis‑implantáció, tengelykorrekció, porcátültetés, keresztszalag‑plasztika, artroszkópos beavatkozások és ízületvédő injekciós kezelések (pl. hyaluronsav), melyekkel célja a gyors rehabilitáció és tartós életminőség‑javulás.
Dr. Bartha János
Ortopéd-traumatológus főorvos, robotsebész
Dr. Bartha János
Úgy kezelje egy orvos a betegeit, mint önmagát betegként vagy szeretett szüleit, gyermekeit. Ez az emberségességtől a precíz kezelésig mindent magában foglal.
Hitvallásom szerint a gyógyítás nemcsak a test, hanem az ember egészének megértéséről szól. Munkám során arra törekszem, hogy minden páciens esetében a precíz diagnózis és a személyre szabott kezelés révén valódi, funkcionális gyógyulást érjünk el – közösen.
Gyermekkorom óta kíváncsi természetem hajt előre: már kicsiként is megkérdőjeleztem a meséket, ha nem értettem valamit. A „miért?” és „hogyan?” kérdések mindig is foglalkoztattak, és ez az erős belső késztetés – párosulva a kitartásommal – folyamatosan mélyítette a tudásvágyamat. Tizenhat éves koromban határoztam el, hogy ezt az érdeklődést, a kreativitásomat és a bennem lévő belső erőt a betegek gyógyítására fordítom.
Orvosi tanulmányaimat a Marosvásárhelyi Orvosi Egyetemen végeztem, ahol már korán éreztem, hogy az ortopédia és a traumatológia az én utam. Ez a szakterület ötvözi a folyamatos kreatív gondolkodást, jó kézügyességgel, precizitással, térbeli látásmóddal és gyors, határozott döntéshozatallal – mindezt egy olyan dinamikus, éles helyzetekkel teli környezetben, amelyben mindig megtaláltam önmagam.
13 éven át dolgoztam Németországban, ahol magas szakmai színvonalon, mind az ortopédia, mind a traumatológia területén végeztem beavatkozásokat. 2018-ban szereztem meg a szakorvosi képesítést, majd 2019-ben kineveztek főorvosnak. Ebből 11 évet ugyanazon kórházban töltöttem, 6 évet főorvosi pozícióban.
Dr. Gáspár Szabolcs
Ortopéd-traumatológus, osztályvezető főorvos, robotsebész
Dr. Gáspár Szabolcs
Ortopéd-traumatológus, a BMM osztályvezető főorvosa
Döntően csípő- és térdízületi problémákkal foglalkozik, protézis műtétekkel, illetve mozgásszervi balesetet szenvedett betegeket lát el. Ezen kívül hivatásos katona és egyetemi oktató, tudás és tapasztalatcserére pedig rendszeresen jár hazai és nemzetközi konferenciákra. Az orvos szakma szeretete gyermekkorára nyúlik vissza.
"Már óvodás koromban is baleseti sebész akartam lenni, ezt még a nagymamám mesélte. Egy időre letettem róla az orvosi tanulmányok közben, mert akkor úgy tűnt, ez a legnehezebb része, és inkább ortopéd sebész leszek. Végül úgy hozta a sors, hogy mind a kettő lettem, és nem bántam meg. Nagyon jól összeillik ez a két ága az orvos szakmának. Szeretek műteni, és ha valaki azt csinálhatja, amit szeret, annál nincs jobb."
Számára az orvosi pályának fontos része az oktatás is. "Nagyon szeretek oktatni, a jövőt abban látom, hogy ha kiképezzük a következő generációt, akkor mindig lesz, aki gyógyítson. Meg kell mutatni az orvostanhallgatóknak, hogyan lehet jó, szakszerű és érdekes ellátást végezni." Ezt a gyakorlatban pedig Dr. Gáspár Szabolcs a következő elvek alapján valósítja meg:
"A betegnek mindig igaza van, ki kell kérdezni, hogy elmondja, pontosan mi fáj, mik a panaszai. Ezzel nekünk segít a diagnózis felállításában.” Véleménye szerint az is nagyon fontos, hogy a páciensnek elmagyarázza, pontosan mi a betegsége, miért alakulhatott ki, hogyan fogják kezelni. „Sokszor tapasztalom, hogy a betegek kész kórképpel jönnek ide a rendelőbe, végeztek már rajtuk több eredményes vizsgálatot, mégsem értik mi a bajuk. Itt azonban van idő minderre. Az a páciens, aki érti, hogy mi a problémája, gyorsabban és könnyebben gyógyul."
Dr. Molnár Péter
Ortopéd-traumatológus, műtővezető főorvos, robotsebész
Dr. Molnár Péter
Otthonosan mozog mind az azonnali segítségnyújtást igénylő baleseti sebészeten, mind a hosszabb lefolyású, tervezhető ortopédiai területen is.
Az ortopédiához korai kapcsolat fűzi, az egyetemi évei alatt még páciensként ismerkedett meg a szakterülettel. Később pedig még szorosabb szálak fűzték hozzá. „Az emberi vázrendszer, az ortopédia a fizikán és a statikán alapszik, amiket én nagyon szerettem.” – magyarázza Dr. Molnár Péter – „Fiatal koromban még azon is gondolkodtam, hogy mérnök leszek, aztán valószínűleg édesapám példáját is követve az orvosi pálya mellett döntöttem. Amikor gyakorlatban is megtapasztaltam a kórházi légkört, még inkább megtetszett. Gimnazista koromban nyáron műtős fiúként dolgoztam a kórházban, ahol édesapám praktizált. Akkor lett bizonyos, hogy valamilyen gyakorlati területen, a sebészeten szeretnék elhelyezkedni.”
Pályája elején gyermekekkel is foglalkozott a Miskolci Kórházban. A gyermekorvoslás iránti vonzalma később is megmaradt. „A picik mindig nagyon hálásak, kedvesek. Sokuk még nem is beszél, de mosolyognak, amikor megvizsgálom őket. Igazi feltöltődést adnak.”
Hitvallása szerint, ha az orvos emberségesen, tisztességesen és lelkiismeretesen végzi a munkáját, akkor a beteg is érzi majd rajta, hogy jót akar, és megbízik benne és tudásában. „Az a fontos, hogy a betegnek elmagyarázzuk, hogy mi a baja. A tudásunk betegségéhez kapcsolódó részét át kell adnunk neki, úgy, hogy ő is megértse. A gyógyuláshoz vezető út első állomása, hogy megtaláljuk a közös hangot.”
Amikor a sűrű rendelési és ügyeleti beosztás engedi, szívesen úszik és kerékpározik, így biztosítva egy kis kikapcsolódást a hétköznapokból. Azonban, ahogy Dr. Molnár Péter fogalmazott, „sok orvosnak a hobbija is az, hogy orvos. Ezt a szakmát csak szerelemből lehet csinálni. Ez a rendelő egy jó, kellemes hely, jól érzem magam itt, ezért járok ide rendelni. Remélem a betegek is legalább ugyanilyen jól érzik itt magukat.”
Dr. Bejek Zoltán PhD
Ortopéd egyetemi docens, robotsebész
Dr. Bejek Zoltán PhD
Igazán összetartó, családban nevelkedtem fel, ahol a legfontosabb dolog, amit megtanultam, az a szeretet ereje és az egymás tisztelete volt. Míg édesanyámtól az önfeláldozó szeretet értékét tanultam, gépészmérnök édesapámnak köszönhetően megszerettem a mechanikát. Már kora gyermekkorom óta az érdekelt, hogy mi hogyan működik. Általános iskolás koromban döntöttem úgy, hogy orvos szeretnék lenni, ezért egész korán tudatosan készültem is rá.
Családom 3 évet egy egészen más világrészen, Kubában töltött. Itt megismerhettem azt, hogy az emberek mennyire különbözőek lehetnek, illetve, hogy van hely a világon, ahol a mindennapi életben maradás fontos eszköze az összetartás. Az itteni egyetemen kezdtem orvosi tanulmányaimat, melyet Budapesten fejeztem be.
A mechanika szeretete olyan szak felé irányított, ahol a mechanika/biomechanika fontos szerepet tölt be. Ez volt számomra az ortopédia. Már negyedéves koromtól tudományos munkát végeztem az Egyetem Ortopédiai Klinikáján, ahol aztán 1997 óta dolgozok.
A kezdetektől fogva olyan osztályokon dolgoztam, ahol a fő profil az endoprotetika volt, így fokozatosan megtanulhattam ennek fortélyait, illetve jelenleg intézetünk endoprotetikai részlegét vezetem. Mellette dolgoztam gerincsebészeti illetve lábsebészeti osztályon is.
Profiljaim a nagyízületi protetika, revíziós műtétek, illetve artroszkópos műtétek, szalagplasztika és lábműtétek.
Dr. Holnapy Gergely PhD
Ortopéd-traumatológus főorvos, egyetemi adjunktus, robotsebész
Dr. Holnapy Gergely PhD
„Maximális tudással és maximális udvariassággal igyekszem a betegekhez fordulni.”
Bár felnőtt ortopédiával is foglalkozik, itt a rendelőben főleg gyermek páciensei vannak. Elmondása alapján, sok olyan gyermeket hoznak a vizsgálatra, ahol a szülők bizonytalanok valamilyen fejlődési változás megítélésében. Szeretnék, hogy ortopédiai szakmai szemszögből is megerősítsék, hogy ez normális vagy kóros növekedés, változás. Szerencsére, ezek a változások többször tartanak rendes irányukba, mint a rendellenesség felé.
Dr. Holnapy Gergely már az egyetem alatt a manuális szakmák irányába orientálódott, negyedéves hallgatóként pedig rektori pályázatot írt, ami egy, a gyerekortopédiában használatos kezelési módszerről szólt. Innen egyenes út vezetett a mai napig, mely tele volt itthoni, európai, valamint Európán kívüli konferenciákkal, szakmai ösztöndíjakkal. „A Semmelweis Egyetemre jártam, amikor kinyíltak azok a kapuk, amikkel könnyebben lehetett utazni, nem csak a turizmus kedvéért, hanem szakmai szempontokból is. Ha az ember valamilyen irányban szeretne jobban körülnézni, tájékozódni, szükséges más kezelési irányzatokat, más gyógymódokat megtapasztalni, hogy ki tudja alakítani a saját metódusát. Ezért voltak rendkívüli fontosságúak a külföldön és itthon szerzett tapasztalatok.”
A munkán kívül sportolásképpen nagyon szeret kerékpározni, télen pedig síelni. „A testmozgás része az életemnek, bár ebben a rohanó világban nem könnyű időt szakítani a kikapcsolódásra. A hétköznapi nagy sietségben azonban még inkább felértékelődik a beteggel való törődés.” – mondja Dr. Holnapy Gergely.
Bejelentkezés telefonon
Online időpontfoglalás
