Térdízületi kopás kezelése műtét nélkül
Sokan gondolják úgy, hogy a porckopás egy visszafordíthatatlan folyamat, amelynek a végén törvényszerűen a protézisműtét áll. Szerencsére a modern regeneratív orvoslásnak köszönhetően ma már létezik egy olyan hatékony alternatíva, amely kórházi benntartózkodás és hosszú lábadozási idő nélkül képes csökkenteni a fájdalmat és támogatni a porcállomány megújulását.
Mi az a saját sejtes porcregeneráció, és hogyan segít Önnek?
Amikor a térdízületi porckopás gyógyítása a cél, a hagyományos fájdalomcsillapítók gyakran csak átmeneti megoldást nyújtanak és hamar elveszíthetik hatásukat. Ezzel szemben a klinikánkon alkalmazott fejlett technológia a probléma gyökerét célozza meg. Az eljárás során a páciens saját fülporcából nyerünk ki mikroszkopikus méretű sejtcsoportokat és növekedési faktorokat, amelyekből egy biokompatibilis mikrograft oldat készül. Ezt a szövet-specifikus keveréket egyenesen a kopott ízületbe juttatjuk vissza.
Miért éppen a fülből veszünk porcsejteket? A fej-nyak régió szövetei nagyon gyorsan gyógyulnak, kiváló a regenerációs képességük. A fülkagylóban lévő porc is gyorsan gyógyul egy sérülés után, és ezt a kiváló gyógyhajlamot használjuk ki, amikor átültetjük ezeket a sejteket a kopott térdízületbe.
Mivel a kezeléshez kizárólag a páciens saját biológiai anyagát használjuk fel, a szervezet tökéletesen befogadja azt, így a kilökődés vagy az allergiás reakció kockázata gyakorlatilag nulla. A megmaradt sejtek stimulálásával az eljárás hatékonyan csökkenti a belső gyulladást, miközben védi és erősíti a meglévő porcállományt. A páciensek többsége már a beavatkozást követő második héten jelentős és érezhető fájdalomcsökkenésről számol be, az elért pozitív hatás pedig ideális esetben egyetlen kezeléssel akár több mint 3 évig is fennmaradhat.
Prof. Dr. Lacza Zsombor PhD
Ortopéd-traumatológus főorvos
Online időpontfoglalás Bokor utcai rendelőbe:
Kérjük, válassza ki az Önnek megfelelő szolgáltatást
A kontroll díja: 31 000 Ft, az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén.
- 1. Válassza ki a legördülő ablakból a kért szolgáltatást!
- 2. A naptár segítségével válasszon Önnek megfelelő időpontot!
- 3. Adatait megadva regisztráljon, vagy lépjen be korábbi regisztrációjával!
- 4. Amennyiben más személy (pl. gyermeke) nevében szeretne foglalni, jelezze a megadott helyen!
- 5. Írja le röviden panaszait!
- 6. Válassza ki a konzultáció jellegét: első vizsgálat, kontroll vizsgálat, vagy receptírás.
- 7. A gombra kattintva megtörténik az időpont foglalás. Köszönjük, hogy a BMM-et választotta!
Kérjük, hogy amennyiben mégsem tud eljönni a már lefoglalt időpontra, legkésőbb 24 órával előtte jelezze felénk a lemondási szándékát. Ezzel lehetőséget biztosít más pácienseknek is, hogy időben hozzájuthassanak a szükséges orvosi ellátáshoz. Köszönjük együttműködését és megértését!
Lemondás: +36 1 44 33 433
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 1 44 33 433-as telefonszámon! Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és segítenek időpontot adni a választott orvoshoz vagy másik szakorvoshoz a panaszának megfelelően.
Hogyan zajlik az ízületi porcregeneráló kezelés a BMM rendelőjében?
Sok pácienst elriaszt a műtétekkel járó hosszas előkészület és az utána következő lábadozási idő, ám ez a modern beavatkozás nem igényel bonyolult és megterhelő előzetes vizsgálatokat. Az egyetlen és legfontosabb lépés a szakorvosi konzultáció Prof. Dr. Lacza Zsombor ortopéd szakorvosnál, aki pontosan felméri az ízület állapotát, és meghatározza, hogy a porckopás stádiuma alapján Ön ideális jelölt-e az eljárásra.
Maga a kezelés egy gyors, mindössze 60 perces járóbeteg-ellátás keretében valósul meg a BMM Bokor utcai rendelőjében, az alábbi precíz lépések szerint:
- Mintavétel és előkészítés: Teljesen fájdalommentesen, helyi érzéstelenítés alkalmazásával egy apró porcmintát veszünk a fülből, amelyet egy speciális, csúcstechnológiás eszközzel azonnal mikrograft oldattá alakítunk.
- Ízületi ellátás: Amennyiben a gyulladás miatt folyadék gyűlt fel a kezelendő ízületben, azt először kíméletesen leszívjuk, majd ezt követően célzott injekcióval bejuttatjuk az elkészített porcregeneráló oldatot. A folyamatot esztétikus fedőkötés felhelyezésével zárjuk.
Mit várhat a kezeléstől hosszú távon? Realitások és orvosi tények
A porcregenerációs eljárások piacán sokan ismerik a zsírszövet-alapú Lipogems kezelést. Fontos tudni, hogy a fülporcból nyert mikrograft technológia nemcsak költséghatékonyabb alternatívát jelent ennél, de mivel eleve porcspecifikus sejteket alkalmazunk, a célterületen is célzottabb biológiai választ képes kiváltani.
A javulás üteme és a hosszú távú hatás: A beavatkozást követő első fél évben az ízület funkciója folyamatosan javul, a mozgástartomány bővül, majd ez az állapot stabilizálódik. Orvosilag fontos tisztázni, hogy a már kialakult, strukturális porckopás mértékét (a röntgenen látható porcréteg vastagságát) maga a kezelés nem fordítja vissza – az elkopott porc nem nő vissza a korábbi, fiatalkori állapotára.
A kezelés valódi ereje és klinikai sikere a következőkben rejlik:
Gyulladás visszaszorítása
A mikrograft oldat blokkolja az ízületen belüli krónikus gyulladásos folyamatokat.
Pusztulás megállítása
Megfékezi a porcállomány folyamatos, progresszív leépülését, így a szöveti környezet fokozatosan optimalizálódik.
Fájdalommentes mindennapok
A gyulladásmentes környezetnek köszönhetően a mindennapi fájdalom megszűnik vagy minimálisra csökken.
Bár a biológiai folyamatok egyénenként változnak, és pontos időtartamot előre nem lehet garantálni, a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a páciensek ezzel az eljárással éveket nyerhetnek a protézisműtét előtt, megőrizve az aktív életminőségüket.
Fontos tudnivalók a beavatkozás után
A kezelés nagy előnye, hogy Ön a saját lábán távozhat a rendelőből, és nem esik ki a megszokott életritmusából, mindössze néhány alapvető otthoni szabályt kell betartania. A mintavétel helyét a fülön 10 napig szigorúan óvni kell a víztől a sebgyógyulás érdekében. A kezelt térdízület esetében az első napokban kímélet javasolt, ugyanakkor az enyhe, tehermentes mozgás kifejezetten előnyös. Ha a kezelést követően átmeneti feszülést érez az ízületben, nem kell aggódnia, ez a regenerációs folyamatok beindulásának természetes velejárója, amely egyszerű jegeléssel enyhíthető.
A hosszú távú siker és a maximális mobilitás elérése érdekében a beavatkozást követő rehabilitáció és gyógytorna pontos részleteit Lacza professzor személyre szabottan, az Ön egyéni állapotára és igényeire szabva határozza meg. A gyógyulási folyamat nyomon követése érdekében a beavatkozás után egy héttel visszavárjuk Önt egy kötelező kontrollvizsgálatra.
Gyakran Ismételt Kérdések a porcregenerációs eljárásról
2. vagy 3. stádiumú térdízületi kopásban szenvedőknek, akik nem szeretnének még protézisműtétet.
Nem javasoljuk az eljárást, ha a röntgenfelvétel egyértelműen végstádiumú kopást igazol, azaz a csontfelszínek között gyakorlatilag nem maradt porcréteg. Szintén nem alkalmas a módszer akut, erősen duzzadt, gyulladt ízület esetén — ilyenkor először a gyulladást kell rendezni —, valamint bevérzett ízületnél, ahol a vérzés okának kezelése az első lépés. Panaszmentes, egészséges térdbe megelőzés céljából nem adjuk be, erre nincs tudományos alap. Az X- vagy O-láb önmagában nem kizáró ok.
A teljes beavatkozás ára 800.000 Ft. Ez az összeg magában foglalja a helyi érzéstelenítést, a mintavételt, a speciális technológiával végzett mikrograft előkészítést, az ízületbe történő beadást, valamint az egy hét múlva esedékes kontrollvizsgálatot is.
Igen. Egyetlen fülből annyi porcminta nyerhető ki, amely egy vagy akár két térdízület ellátásához is elegendő, és ez a fül gyógyulását érdemben nem befolyásolja. Több páciensünknél végeztük már el egyetlen alkalommal mindkét térd kezelését.
Nem, a beavatkozás teljesen ambuláns módon, járóbeteg-ellátásban történik. Nincs szükség altatásra vagy kórházi fekvésre, a páciensek a beavatkozást követően azonnal otthonukba távozhatnak.
A fülből történő mintavétel helyi érzéstelenítésben zajlik, így ezt a páciensek nem érzik fájdalmasnak. Az ízületi beadás annyira megterhelő, mint bármely más térdinjekció: a többség minimális vagy semmilyen fájdalmat nem jelez. Ha az ízületi hártya gyulladt, a beadás pillanata érzékenyebb lehet, ez azonban a tű eltávolításával megszűnik. Kifejezett félelem esetén a beadás előtt további helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
Ha egy hétig óvja, gyorsan begyógyul és egy hónap múlva már alig lehet látni az apró heget a fülkagyló hátsó felén.
A klinikai vizsgálat során érdemi szövődmény nem fordult elő. A fülön a mintavétel helye néhány napig érzékeny lehet vagy vérezhet, ez magától rendeződik. A kezelt térdben egy-két hétig feszítő érzés, enyhe fájdalom jelentkezhet, amely szintén átmeneti és jegeléssel enyhíthető. A páciensek mintegy tizedénél néhány napig erősebb ízületi fájdalom léphet fel, ez jellemzően három nap alatt elmúlik, és a kezelés eredményességét nem rontja.
Bár a biológiai regeneráció azonnal elindul, a páciensek többsége a kezelést követő 2. hét végére észleli a fájdalom jelentős csökkenését és a mozgástartomány érezhető javulását.
A beavatkozást követő két-három hétben csökkentett terhelés javasolt. A mozgás ilyenkor sem tiltott, sőt kifejezetten ajánlott — séta vagy ellenállás nélküli szobakerékpározás formájában —, az ízület komoly terhelését azonban ebben az időszakban kerülje. Ezt követően a sport fokozatosan visszaépíthető.
Formális felső korhatár nincs, felnőttkorban az életkor önmagában nem kizáró ok. Magasabb életkorban azonban a sejtek osztódóképessége természetes módon csökken, ezért nagyjából 80 év felett a sejtalapú kezelésektől mérsékeltebb eredmény várható — ilyenkor gyakran a vérkészítményekkel végzett kezelések a célravezetőbbek. Gyermekeknél az eljárást nem alkalmazzuk.
Az eljárás jelenleg nem részesül társadalombiztosítási támogatásban, a kezelés költsége önerőből fizetendő.
A vérből előállított készítmények növekedési faktorokat juttatnak az ízületbe: ezek a beadott oldatban vannak jelen, ezért a kezelést jellemzően háromszor kell megismételni. A porcsejt-átültetésnél élő porcsejtek kerülnek az ízületbe, amelyek mindaddig termelik a gyulladást csökkentő és a regenerációt serkentő molekulákat, amíg jelen vannak. Ezért elegendő egyetlen alkalom.
A hialuronsav elsősorban a porckopás korai szakaszában, kevéssé gyulladt ízület esetén hatékony, és a hatása időben korlátozott. Ha a hialuronsavas kezelés már nem hoz javulást, az ismétlésétől sem várható eredmény. Laboratóriumi összehasonlításban emberi térdízületi porcsejteken a vérszérum lényegesen erősebb sejtszaporító hatást mutatott, mint a hialuronsav.
A porcsejt-átültetés más injekciós készítménnyel való egyidejű keverésére jelenleg nincs tudományos adat, ezért ezt nem végezzük. A hialuronsav és a PRP, illetve a szérumterápia együttes alkalmazására viszont már vannak eredmények, egy szűkebb páciensköre.
Szteroidtartalmú ízületi injekció után legalább három-négy hónap, inkább fél év kihagyás javasolt. PRP- vagy szérumkezelést követően három hónap az irányadó minimum. A várakozás célja, hogy a beültetett élő sejtek a lehető legkedvezőbb környezetbe kerüljenek.
Igen. Korábbi artroszkópia, meniszkuszműtét vagy porcplasztika nem zárja ki az eljárást — pácienseink jelentős része éppen ilyen előzménnyel érkezik. Friss műtét után azonban meg kell várni a gyógyulást: az irányadó két-három hónap, és akkor van értelme a kezelésnek, ha ezt követően is maradnak panaszok.
A módszer nem a szalagot pótolja, hanem annak következményét kezeli: az elülső keresztszalag sérülése enyhe instabilitást okoz, ez pedig felgyorsítja az ízület leépülését. Ha az instabilitás megfelelő rögzítővel, célzott mozgásterápiával vagy szalagpótlással kezelhető, a porcregeneráló kezelés ezt követően lényegesen jobb eredményt ad.
A kezelés szempontjából nem a kiterjedés a meghatározó: nagyszámú élő sejtet juttatunk az ízületbe, és ezek maguktól ott tapadnak meg, ahol a porcfelszín sérült. Körülírt, éles szélű porchiány esetén ugyanakkor — ez ritka állapot — a sebészi porcpótlás lehet az elsődlegesen javasolt megoldás, erről a konzultáción adunk tájékoztatást.
Tudományos adat jelenleg a térdízületre áll rendelkezésre, ezért rutinszerűen ezt végezzük. Kisebb ízületeknél — például a nagylábujj merev, fájdalmas ízületénél vagy a hüvelykujj nyeregízületénél — a külföldi tapasztalatok kedvezőek. Váll-, boka- vagy csípőízület esetén az eljárás technikailag elvégezhető, de csak az adott terület szakorvosával közös konzíliumot követően vállaljuk.
A célzott gyógytorna a kezelés eredményességének egyik kulcsa. Az előrehaladott porckopással élő páciensek jelentős részénél a sántítás, a beszűkült csípőmozgás vagy a berövidült combizmok miatt az ízület tartósan helytelen terhelést kap, ami akadályozza a regenerációt. Ezek célzott mozgásterápiával javíthatók, és a kedvezőbb mozgásmintára ráépülő porcregeneráció adja a legjobb eredményeket.
A vizsgálatra alapvetően semmilyen speciális előkészület vagy felszerelés nem szükséges. Amennyiben azonban rendelkezik a panaszos térdéről készült, 3 hónapnál nem régebbi képalkotó vizsgálati lelettel (például röntgen- vagy MRI-felvétel), kérjük, mindenképpen hozza magával. Ha nem rendelkezik friss lelettel, az sem jelent akadályt: klinikánkon a helyszínen is tudunk azonnali röntgenvizsgálatot biztosítani a pontos diagnózis felállításához.
A terheléses, álló helyzetben, két irányból készült térdröntgen a legalkalmasabb, mert az ízületi rés valós terhelés mellett csak így ítélhető meg pontosan. Ha mindkét térdről készül összehasonlító felvétel, az még teljesebb képet ad. Amennyiben nem rendelkezik ilyennel, a felvétel a Bokor utcai rendelőben helyben elkészíthető.
Az eljárást klinikánkon jelenleg kizárólag Prof. Dr. Lacza Zsombor végzi, a BMM Bokor utcai rendelőjében. Első alkalommal szakorvosi konzultációra érkezzen: a kezelés minden esetben az állapotfelmérést követően, külön időpontban történik, mivel hosszabb időtartamot igényel.
Ne várja meg, amíg a porckopás súlyosabbá válik!
Tegye meg az első lépést a fájdalommentes, aktív élet felé még ma. Jelentkezzen be egy előzetes szakorvosi konzultációra Lacza professzorhoz, és tudja meg, hogyan segíthet Önnek a saját sejtes porcregeneráció!