A Dupuytren-kontraktúra műtéti megoldása
- Most kezdte el feltérképezni a kezelési lehetőségeket Dupuytren-kontraktúrájával kapcsolatban? Esetleg háziorvosa irányította ide? Jó helyen jár! Segítségünkkel teljes körű felvilágosítást kap Dupuytren-kontraktúrájának műtéti megoldásáról.
Dupuytren konktraktúra
A Dupuytren-kontraktúra egy olyan betegség, melynek során a kézujj(ak) befelé görbül(nek). A behajlást a tenyér bőre alatt fekvő, erős kötőszövetes hártyához rögzítő rostok megvastagodása és megrövidülése okozza, ami az ujjak helyzetére is hatással van. Ez az kontraktúra / ízületi mozgásbeszűkülés megnehezíti a mindennapi tevékenységek elvégzését, mint amilyen a vezetés, kézfogás, sportolás, tárgyak megtartása.
A betegséget Bonaparte Napoleon orvosa, Guillaume Dupuytren írta le először 1831-ben.
Dr. Kocsis György PhD
Ortopéd-traumatológus, kézsebész főorvos, egyetemi adjunktus, csukló-, könyök- és vállsebész, felső végtag specialista
Online időpontfoglalás Bokor utcai rendelőbe:
Kérjük, válassza ki az Önnek megfelelő szolgáltatást
A kontroll díja az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén érvényes.
- 1. Válassza ki a legördülő ablakból a kért szolgáltatást!
- 2. A naptár segítségével válasszon Önnek megfelelő időpontot!
- 3. Adatait megadva regisztráljon, vagy lépjen be korábbi regisztrációjával!
- 4. Amennyiben más személy (pl. gyermeke) nevében szeretne foglalni, jelezze a megadott helyen!
- 5. Írja le röviden panaszait!
- 6. Válassza ki a konzultáció jellegét: első vizsgálat, kontroll vizsgálat, vagy receptírás.
- 7. A gombra kattintva megtörténik az időpont foglalás. Köszönjük, hogy a BMM-et választotta!
Kérjük, hogy amennyiben mégsem tud eljönni a már lefoglalt időpontra, legkésőbb 24 órával előtte jelezze felénk a lemondási szándékát. Ezzel lehetőséget biztosít más pácienseknek is, hogy időben hozzájuthassanak a szükséges orvosi ellátáshoz. Köszönjük együttműködését és megértését!
Lemondás: +36 1 44 33 433
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 1 44 33 433-as telefonszámon! Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és segítenek időpontot adni a választott orvoshoz vagy másik szakorvoshoz a panaszának megfelelően.
A tenyér anatómiája
A tenyérben a bőr alatt egy kötőszövetes hártya feszül ki, ami megvédi az alatta futó idegeket, ereket és inakat. Ennek a kötőszövetes hártyának a betegsége, zsugurodása a Dupuytren-kontraktúra, ami általában a gyűrűs- és kisujj sugarát érinti, de előfordulhat másik sugárban is.
Kezdetben a betegség heges és kemény csomók formájában jelentkezik a tenyérben, később kemény, húrszerű köteg alakul ki az ujjak irányában. Ennek következtében az ujj elkezd behajolni a tenyérbe és a páciens nem tudja már teljesen kinyújtani.
Ezek a csomócskák kezdetben nem okoznak panaszokat, csak fogáskor válthatnak ki nyomásérzékenységet. Később az érintett ujjak kinyújtása korlátozódik. A végső stádiumban az ujjak egy begörbült kényszertartásban rögzülnek.
A Dupuytren-kontraktúra okai
A Dupuytren-kontraktúrát alapvetően a genetikai betegségek közé soroljuk, gyakori a családi felhalmozódás. Továbbá:
- Sokszor együtt jár a cukorbetegséggel, és ez az elváltozás sokkal több férfit érint, mint nőt.
- Az észak-európai országokban nagyobb számban fordul elő, mint a dél-európaiakban, ezért egyesek viking betegségnek is nevezik.
- A betegség fájdalmatlan, ezért sokan előrehaladott állapotban keresik fel az orvost. Ilyen esetben a tenyéri zsugorodás nem csak esztétikai zavart okoz, hanem a behajlott ujjak zavarhatják a pácienst:
- A munkában
- A vezetésben
- A kézfogásban
- A kesztyű viselésben
- A tisztálkodásban
- Gyakran jelenik meg mindkét kézen.
A Dupuytren-kontraktúra műtéti ellátása akkor indokolt, ha megjelenik a húrképződés, illetve a páciens nem tudja teljesen kinyújtani az ujját vagy ujjait. Minél kisebb a mozgás elmaradása, annál jobb eredmény várható az operációt követően. Ha az ujjak már a tenyérbe simulnak, a műtéti ellátás sokkal nehezebb, nőhet az esetleges szövődmények kialakulásának esélye, illetve a páciens hosszadalmas utókezelésre számíthat.
A Dupuytren-kontraktúra műtét menete
A műtétet végző szakorvos a tenyérből az ujjra vezetett ún. cikk-cakk metszésből tárja fel és távolítja el a zsugorodott tenyéri hártyaköteget. Ezzel az eltávolítással és az ízületek mobilizálásával lehetővé teszi az ujj vagy ujjak nyújtását.
Vértelenítést alkalmazunk, ennek köszönhetően a seb vérzése nem zavarja az orvos tevékenységét. A vértelenítésnél először rugalmas pólyát tekerünk az érintett oldali alkarra, ezáltal a visszerekből kiürül a vér. Ezután egy – a vérnyomásmérőéhez hasonló – mandzsettát helyezünk a felkarra, amit nyomás alá helyezünk, és ezzel átmenetileg leállítjuk a végtag keringését. A műtét végén a műtéti területből műanyag csövön keresztül vezetjük ki a sebben meggyűlő vért.
A műtét altatásban vagy hónalji vezetéses érzéstelenítésben zajlik, így a páciensnek nem lesz kellemetlen a felkarján lévő vértelenítő mandzsetta sem, ami lehetővé teszi a könnyebb kivitelezést és a rövidebb műtéti időt.
A betegség kiterjedésének mértékétől függően többféle bőrmetszést alkalmazhatunk, és a zsugorodott inas lemezt lehetőleg teljesen eltávolítjuk.
A műtét során figyelembe vesszük az esetleg előző – hasonló okokból végzett – műtétet és az ebből adódó hegeket is.
A műtétre való alkalmasság
Az ön műtétjét végző szakorvos áttekinti az Ön kórtörténetét, alapos fizikai vizsgálatot végez.
A Dupuytren-kontraktúra diagnosztizálása döntően fizikális vizsgálat (a kéz szemrevételezése, megtapintása és az ízületek mozgástartományának megmérése) alapján lehetséges.
Az operációt javasoljuk, ha olyan mértékű az ujjak behajlása, hogy már olyan jelentős életminőség-romlást tapasztal, hogy a tünetek megakadályozzák:
- A napi tevékenységben
- A munkában
- A vezetésben
- A sportolásban
- A sportolásban
- A hobbiban
- A kézfogásban
- A kesztyű viselésében
- A főzésben és akár
- A tisztálkodásban
Bereczki Attila gyógyulástörténete
Kézspecialista szakorvosaink
Dr. Kocsis György PhD
Ortopéd-traumatológus, kézsebész főorvos, egyetemi adjunktus, csukló-, könyök- és vállsebész, felső végtag specialista
Bejelentkezés telefonon
Online időpontfoglalás
