A térdfájdalom okai

Sok esetben lehet gyanakodni térdfájdalom esetén a térdet érintő ízületi gyulladásra, diagnózis és az ennek megfelelő kezelés kizárólag orvosi vizsgálat alapján rendelhető el.

Érdemes szakemberhez fordulni, ha:

  • valaki duzzanatot, merevséget, szúró fájdalmat tapasztal a térdében,
  • nehezére esik a térdhajlítás, és nyújtás,
  • reggel, felkelés után erősebben fáj a térde,
  • csikorgó hanggal jár a térd mozgatása,
  • nehézséget okoz a futás, a guggolás, a lépcsőn fel-le járás, sőt akár a gyaloglás is.

Súlyos esetben akár a térd mozgásképtelensége is előfordulhat.

Térdfájdalom okai

Az ízületi gyulladás meglehetősen gyakori betegség, ugyanakkor sokat tehetünk a megelőzéséért. Egyes kockázatnövelő tényezőkre magunk is kihatással lehetünk az életmódunkon keresztül.

Ezek a okok a következők:

Elhízás

A magas testtömeg komoly terhet ró az ízületekre, így a térdre is. Egyes kutatások szerint már 10 százalék súlycsökkenés is enyhítheti az ízületi gyulladás tüneteit.

Fokozott terhelés

A fizikai aktivitás bizonyos formái kifejezetten túlterhelhetik a térdízületeket. Egyes fizikai munkakörökre is igaz ez az állítás (amelyek például térdeléssel járnak), valamint bizonyos sportágak nem szakszerűen végzett edzéseire is. Utóbbiak közé tartozik minden sport, amely ugrálással, futással vagy nagy súlyok emelésével jár.

Izomgyengeség

Ahogy a túlzásba vitt aktivitás, úgy a mozgáshiány is fokozhatja a panaszokat. Az ízületek körüli izomgyengeség súlyosbíthatja az osteoarthritis fájdalmát, ezért az alacsony intenzitású, izomfejlesztő mozgásformák végzése különösen fontos az érintettek számára (pl. kerékpározás, gyógytorna).

Elégtelen folyadékfogyasztás

Az ízületi porc nagy részét víz alkotja, így az ízületek és izmok megfelelő működéséhez fontos, hogy megfelelően hidratáltak maradjunk, ezért komolyan oda kell figyelniük a folyadékbevitelükre

Dohányzás

Egyes kutatások szerint a térdfájdalmakat okozó ízületi gyulladás nagyobb mértékű porcveszteséggel és komolyabb fájdalommal jár azoknál, akik dohányoznak. Egyes elképzelések szerint a dohányzás gátolja a porcszövetet alkotó sejtek osztódását. A másik lehetséges magyarázat, hogy a dohányzás hatására növekszik az artériákban áramló vér szén-monoxid-koncentrációja, ami rontja a porcszövet oxigénellátását, ezáltal pedig akadályozza a sérült porcszövet helyreállítását.

Idősödés

Ahogyan idősödünk, ízületeinket fokozatosan elhasználjuk. Ezt a folyamatot lassíthatja a rendszeres, megfelelő testmozgás.

Nem

A nőket nagyobb arányban érinti az ízületi gyulladás.

Családi hajlam

Ha egy szülő osteoarthritisben szenved, nagyobb az esélye, hogy gyermekét is érinteni fogja a betegség.

Korábbi sérülések

Akinek korábban volt térdsérülése, annál magasabb a rizikó az ízületi gyulladás későbbi kialakulására is. Már csak ezért is fontos a megfelelő, szakszerű edzésmunka, a bemelegítés és a nyújtás.

Rheumatoidarthritist

Az osteoarthritisen kívül a térdfájdalom egyéb oka lehet még a rheumatoidarthritist, amelyért az immunrendszer nem megfelelő működése miatti gyulladás a felelős. Ez a térdfájdalom második leggyakoribb okozója. A betegség folyamán az immunrendszer olyan enzimeket termel, amelyek az ízületi tokot, a porcokat, a lágyrészeket és a csontokat is lebontják. A betegség általában felnőttkorban jelentkezik és a többségben nőknél alakul ki.

térdfájdalom nyáktömlőgyulladás

Térdízület nyáktömlőjének gyulladása

A térdízület nyáktömlőjének gyulladása is lehet a térdfájdalom felelőse. A bursák – azaz nyáktömlők – a csontos kiemelkedéseket fedik, hogy párnázzak azokat. A bursa gyulladásakor (bursitis) a tömlő többletfolyadékkal telik meg. A gyulladás kialakulhat kisebb traumák összegződéseként, vagy egy sérülés miatt is. A tünetei általában hirtelen kezdődnek, az ízület mozgatására heves fájdalom jelentkezik. A térdfájdalom hátterében állhat íngyulladás is. Ekkor a comb hátsó izmai – amelyek a térdízület csontjain tapadnak – gyulladnak be, így duzzadt térd is kialakulhat.

Sportsérülések

Gyakori ok a különböző sportsérülések eredményeként kialakuló fájdalom, mint a meniszkuszok sérülése vagy a futótérd. Meniszkusz sérülés általában akkor alakul ki, amikor a térd hirtelen elfordul, csavarodik és kificamodik. Helyileg a térd két oldalt , jobb, vagy bal oldalon jelez panaszt, fájdalmat. Ez erőteljes fájdalommal, jellegzetes, kattogó hanggal, és gyakran a kereszt- és oldalszalagok szakadásával járó akut sérülés. Futótérdesetén az ízület helytelen és hosszas terhelése miatt alakul ki íngyulladás. Ez a degeneratív porckopás gyulladásos állapottal, ezért duzzanattal is jár. A fájdalom elsősorban terhelés alkalmával jelentkezik, majd később akár állandósulhat is.

térdfájdalom sportolás

Térdfájdalom lelki okai

A térdfájdalomnak nem csak testi, hanem lelki okai is lehetnek. Amennyiben a térdfájás szakorvosi vizsgálat vagy képalkotói eljárás után sem diagnosztizálható, akkor érdemes feltennünk magunknak pár kérdést. Nem vagyok túlságosan önfejű? Nem ragaszkodok túlságosan az álláspontomhoz? Esetleg gőgös vagyok? Merev, rugalmatlan életszemléletű vagyok?

Térdeinek állapota rugalmasságának a  mértékéről is közölhet információt. Térdei akkor.betegszenek meg, ha alulértékeli önmagát. Rugalmatlanságának a hiányáról beszélnek, ha nehezen tudja csak behajlítani őket. Érdemes elgondolkodni azon, hogy miért alakulhatott ki ez a helyzet? Vannak gyakori konfliktusaim? Félek valamit megtenni vagy felvállalni? Alulértékelem magamat?

Ezeket a testi jeleket érdemes komolyan venni, amennyiben a fizikális vizsgálatok nem mutatnak okot a fájdalomra, érdemes magunkba nézni és elgondolkodni, milyen változtatásokra lenne szükség az életmódunkat vagy az élethez való hozzáállásunkat illetően. Ha önmagunk nem tudunk ezen változtatni, érdemes segítséghez fordulni (pszichológus, életmód-tanácsadó)

A térdfájdalom különböző lokalizációja különböző problémákat takar.

Ha oldalt fáj a térd (ITB szindróma)

futótérdA comb külső oldalán fut egy erős, kötőszövetes szalag (tractusiliotibialis), melybe a nagy farizom is belefut. A szalag végighúzódik a combon, majd a térdízületet áthidalva a sípcsont térd közeli részén tapad, a külső oldalon. Ebből következik, hogy az iliotibiális szalag minden egyes térdhajlításkor hozzádörzsölődik a combcsont külső részén lévő, kissé kiemelkedő csontrészhez (epicondyluslateralis), ami a szalag irritációját és károsodását váltja ki. A problémára a térd külső részén jelentkező, sokszor mozgásraélessé váló fájdalom hívja fel a figyelmet, amit időnként a térd duzzanata is kísérhet. A hajlamosító tényezők között kiemelt helyen áll a szalag zsugorodása, a combizmok közötti izomegyensúly felborulása, az izmok merevsége, vagy a rossz futótechnika.

Ha elöl fáj – patellofemorális szindróma

Az elnevezés a térdkalács (patella) és a combcsont (femur) közötti ízület problémájára utal. A térdben ugyanis nem csupán a sípcsont és a combcsont kapcsolódik össze, de a térdkalács és a combcsonton található bemélyedés között is egy valódi ízület található. Amennyiben a térdkalács nincs a megfelelő helyen, sokkal nagyobb terhelésnek van kitéve, ami a porcszövet károsodását idézheti elő. A térdkalács elmozdulását több tényező is kiválthatja, de a legtipikusabb ok a térd körüli izomegyensúly felborulása. A térd anatómiai felépítése révén több tényező is hat, ami a térdkalácsot a külső oldal felé húzza, és az egyetlen ezt ellensúlyozandó erőt a négyfejű combizom alsó, ferde rostjai fejtik ki, melyek azonban gyengülésre hajlamosak. Ennek megfelelően igen jellemző a térdkalács kifelé történő enyhe elmozdulása (patellalateralizáció), ami jelentősen megnöveli a térdkalács károsodásának esélyét.

A probléma vezető tünete a térd elülső, a térdkalács mögötti részénekfájdalma, mely főként akkor jelentkezik, amikor a térdet erőteljesen behajlítjuk: lépcsőn lefelé járáskor,guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor és futáskor. Jellegzetes tünet, amikor a hosszantartó ülés okoz térdfájdalmat („autó-mozi jel”), a térdkalács ugyanis térhajlításkor erőteljesen belenyomódik az ízületi árokba, ami provokálhatja a fájdalmat.

hajlamosító tényezők között szerepel tehát a térdkalács normálistól eltérő helyzete (túlságosan oldalt, vagy a normálisnál magasabban, stb.), a térdet érintő tengelydeformitások (X-láb), a láb ortopédiai eltérései (pl. lúdtalp) és a túlzásba vitt edzés.

Ha alul fáj – a patella ín gyulladása

térd anatómiaA négyfejű combizom (musculusquadricepsfemoris) a térdkalácson (patella) áthúzódva a patella ínnal tapad a sípcsonton. Amikor ez a rendkívül erős izom összehúzódik, a feszülés áttevődik a patella ínra is, és a megerőltető izommunka az ín károsodását okozhatja.

fájdalom ebben az esetben a térd elülső részén, a térdkalács alatt érezhető, és a futás mellett az ugrás, guggolás és a lépcsőzés is kiválthatja. Jellemző az ín nyomásérzékenysége, illetve, hogy mozgás közben a combizomzatot időnként gyengének érezzük.

A kórképre hajlamosítannak a túl feszes vagy túl gyenge combfeszítő- és combhajlító izmok, az elégtelen bemelegítés, a láb deformitásai (pl. lúdtalp), a törzsstabilitás hiánya, és a túlzásba vitt edzés.

A fenti tünetek észlelésekor érdemes ortopéd szakorvoshoz fordulni, aki, ha szükséges képalkotó eljárást kérhet (CT, Röntgen? MRI, Ultrahang), és a tünetek diagnosztikáját követően konzervatív kezelést, mint gyógytorna, Fájdalomcsillapító kezelések, mint ultrahang terápia, lágylézer terápia stb. ajánlhat, avagy műtéti beavatkozást javasolhat. A szakorvosi vizsgálatig érdemes a fájdalmat nem szteroid gyulladáscsökkentő krémekkel enyhíteni, esetenként fájdalomcsillapító tablettát bevenni.
Volter Imola
Gyógytornász-fizioterapeuta

Hívjon minket most:

reggel 8-tól este 8-ig, akár szombaton is.

Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő bejelentkezés telefonon: +36-1-44-33-433

Kérjen időpontot telefonon

Minél gyorsabban szeretne időpontot szakrendeléseinkre? Hívjon minket most!

Budai rendelő: +36 (1) 44-33-433

Pesti rendelő: +36 (1) 44-33-433

Közvetlen orvosválasztás!

Közvetlen orvosválasztás

Szeretné Ön kiválasztani kezelőorvosát? Tekintse meg budai és pesti rendelőnkben dolgozó orvosainkat és terapeutáinkat, és vegye fel vele közvetlenül a kapcsolatot!

Kérdezzen szakorvosainktól. Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő tel:+3614433433

Kérdezzen orvosainktól

Fájdalom gyötri, de nem biztos a kiváltó okokban? Szeretné tudni panaszait milyen kezeléssekkel szüntethetné meg?
Írjon nekünk és szakorvosaink válaszolnak!

Pin It on Pinterest

Share This