Lábszárfekély kezelése
Kedves Pácienseink!
Hegedűs Mónikához kizárólag telefonon lehetséges a bejelentkezés!
Mi a lábszárfekély?
A lábszárfekély egy hosszan tartó, krónikus bőrfelszíni, illetve szöveti elváltozás. Leggyakrabban az alsó végtag belső-külső részén alakul ki, a boka fölött.
A fekély legfőbb tünetei a fájdalom, a bőrelváltozás, a viszketés és a lábdagadás, duzzanat. Előfordul a bőr elszíneződése és/vagy megkeményedése az adott területen a lábszárfekély körül, illetve akár kellemetlen szagú váladék, lepedék is termelődhet az érintett részen.
A lábszárfekély kezelése hosszan tartó folyamat, ami komoly szaktudást igényel. A fekélyes seb kezelés hiányában nem gyógyul meg, sőt, folyamatosan terjed és nagy fájdalmakat okozva roncsolja a szöveteket. A kezeletlen lábszárfekély idővel vérfertőzéshez vezethet, vagy a láb amputációjának szükségességét is indukálhatja.
A lábszárfekély kezelésében nagy szerepe van az időfaktornak, ezért ajánlott már az első tünetek, illetve már a hajlamosító tényezők észlelésekor érsebész szakorvoshoz fordulni. A lábszárfekély kezelése érsebész szakorvos irányításával, sebkezelő specialistánk által történik.
A lábszárfekély típusai
A lábszárfekélyeket kialakulásuk okától függően három típusra oszthatjuk: az artériás fekélyre, a vénás, vagy visszeres fekélyre, valamint a diabéteszes fekélyre. Ezekről bővebb részleteket alább olvashat.
Mindhárom típusra igaz, hogy szakértő kezelés nélkül a lábszárfekély nem gyógyul be, sőt rosszabbodhat. Ezért minden esetben javasolt érsebészeti orvosi konzultáció, valamint emelett speciális, keringést támogató sebkezelés!
Artériás fekély
Az artéria feladata a test szöveteinek ellátása oxigéndús vérrel. Ha az artéria beszűkül vagy elzáródik, nincs megfelelő véráramlás. Az érintett végtag ilyenkor hideg lesz és elszíneződik, miközben vizenyő (ödéma) alakul ki.
Az artériás fekély további jellemző tünete a nagyfokú fájdalom, több esetben az érintett végtagot a beteg csak lógatni tudja, még alvó állapotban is. A fekélyek 15 - 18% artériás betegségből alakul ki.
Az artériás fekély kezelése elsősorban érsebészeti vizsgálatot igényel és az érsebész által előírt műtéti beavatkozás után lehetséges az artériás lábszárfekély kezelése rendelőnkben.
Az artériás fekély tünetei:
- Hűvös tapintású a bőr, fényes az érintett területen
- Nagyfokú fájdalom
Artériás fekélyre hajlamosító tényezők:
- Cukorbetegség
- Túlsúly
- Mozgásszegény életmód
- Magas vérnyomás és vérzsír
- Dohányzás
Vénás fekély
A vénatágulat, más néven visszér, megfelelő kezelés hiányában fekély kialakulásához vezethet. A vénás vér pangása miatt szöveti elhalás, gyulladás következhet be, aminek következménye a vénás fekély. A diagnosztizált lábszárfekélyek 80%-a vénás eredetű. A vénás fekély ritkán jár végtagi fájdalommal, ellentétben az artériás fekéllyel.
A vénás fekély tünetei:
- Ödéma
- Fényes bőr
- Nyirokfolyás, nedvedző lábszárfekély
- Bűzös váladék
- Nehézláb-érzet
Vénás fekélyre hajlamosító tényezők:
- Nem megfelelő kompresszió
- Visszértágulat, gyulladás
- Korábbi vénás trombózis
- Orbánc (magas láz, lángnyelv-szerű bőrelváltozás, hidegrázás)
Kedves Pácienseink!
Hegedűs Mónikához kizárólag telefonon lehetséges a bejelentkezés!
Diabéteszes fekély
A diabétesz, azaz cukorbetegség egyik gyakori szövődménye a láb különböző részein (talp, lábujj, sarok, lábszár) megjelenő fekélyes elváltozás. A diabéteszes fekély kialakulásának domináns oka a magas vércukorszint, ami az erek falainak károsodását okozza. Az érkárosodás miatt a sejtek és a szövetek nem jutnak elég oxigénhez, és fekélyes elváltozások alakulnak ki.
Diabéteszes fekély esetén kulcsfontosságú a cukorháztartás egyensúlyban tartása a seb mielőbbi gyógyulása érdekében. A cukorháztartás rendezése nélkül a sebgyógyulás nem lehetséges. Ugyanakkor nagy körültekintéssel és odafigyeléssel szükséges kezelni ezt az állapotot, ugyanis a vércukorszintre a gyulladt fekélyes seb jelenléte is hatással van. Ez egy ördögi kör a cukorbetegek számára: a magas vércukorszint lábszárfekélyt okoz, a sebes gyulladás tovább emeli a vércukorszintet, így a seb még nehezebben gyógyul vagy rosszabbodik. Így komoly erőfeszítésre, kitartásra, és állandó vércukorszint ellenőrzésre van szükség ahhoz, hogy megkezdődjön a várva-várt gyógyulás.
Kérjük, rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét, keresse fel diabetológusát, tartsa be diétáját, és mozogjon rendszeresen!
A diabéteszes lábszárfekély tünetei
- Bőrszárazság
- A bőr hámlása
- Bőr viszketés
- Magas vércukorszint
- Több apró seb megjelenése
- Elszíneződés
- Érzéskiesés (neuropatia)
A tünetek észlelése esetén cukorbetegként kiemelten nagyon fontos mielőbb megfelelő szakorvoshoz fordulni! Érsebész szakorvos és sebkezelő specialista szakember még tud segíteni az időben diagnosztizált diabéteszes lábszárfekélyen! Az időfaktor kulcsfontosságú, mert a cukorbetegség okozta lábszárfekély gyorsan és alattomosan fordul át szepszissé (vérmérgezés). Emellett nagyon gyakori a csonthártyagyulladás kialakulása is. Ezek a szövődményes betegségek pedig sajnos az érintett végtag amputációját teszik szükségessé.
Magánrendelőnkben hatékonyan, modern terápiákat alkalmazva, a páciensek aktív együttműködésével biztosítjuk a diabéteszes lábszárfekély kezelését.
Köszönetnyílvánítás
Kedves Mónika!
4 hónappal ezelőtt egy 83 éves – nagylábujj csonkolt – öreg ember ment (tolókocsiban szállítva) Önhöz. A minap egy 83 éves fiatal ember hagyta el saját lábán a kezelőjét.
Gyógyítása a lélek gyógyítása volt, ahogy azt Wass Albert is írta volt:
„Semmi sem fontos az emberi lélek betegségeinek kezelésénél, egyedül csak az, hogy a beteg higgyen. (…) És főként: higgyen a saját gyógyulásában. Abban, hogy célja és föladata van még az életben, amit el kell végeznie. Aki mindezt nyújtani tudja a betegnek, az gyógyít.”
Mónika gyógyított. Gyógyított a kezével, gyógyított a szavaival gyógyított az ajtóban várva. Ezt a fényképek és az idő is tanúsítják.
Minden reggel – saját lakásomban – 6 órakor felnézek és emlékezem. Köszönöm, hogy az emlékek őrét nem hagyta ágyban maradni! Ahogy Friedrich Schiller mondja:
“Minden elmúlik, mint az álom, Elröpül, mint a vándormadár, Csak az emlék marad meg a szívben, Halványan, mint a holdsugár.”
De megmarad.
Most is úgy érzem minden napnak, minden évnek, kornak megvan a maga feladata.
Ezt köszönöm Mónika!
Gergely Gábor
Budapest
A lábszárfekély okai
Több olyan tényező is van, amelyek növelhetik az esélyét a fekély kialakulásának:
Túlsúly
Növeli az erekben lévő nyomást.
Járásnehezítettség, mozgásbeszűkülés
Ha elgyengülnek a vádli izmai, akkor romlik a láb visszereinek keringése és vénás pangás alakul ki.
Korábbi érelzáródás, trombózis
A vérrögök a láb ereit is károsíthatják.
Visszerek
A rosszul működő vénás billentyűk miatt kacskaringóssá váltak, és ennek hatására véna tágulatok jönnek létre.
Korábbi lábsérülés
Ilyen például a csonttörés, ami növeli a trombózis kockázatát és járási nehézségeket okozhat.
Korábbi lábműtét
Például csípő- vagy térdprotézis, ami miatt hosszabb időre csökken a mozgási képesség.
Időskor
Általában a kor előrehaladtával a mozgás gyakorisága és minősége is csökken, különösen krónikus ízületi gyulladások következtében.
A lábszárfekély vizsgálata
A lábszárfekély kivizsgálása érsebész vagy sebész szakorvos kompetenciája. Attól függően, hogy milyen tünetek jelentkeznek, különböző vizsgálatok lehetségesek az érintett lábakon. A vizsgálat során első lépésként a fekéllyel együtt jelentkező tünetek feltárása történik, ennek érdekében a szakorvos célzott kérdéseket tesz fel a páciensnek. A tünetek felmérése után a fekélyesedés okának kivizsgálása történik. Ehhez alapvető fontosságú tisztázni, hogy a páciens érintett-e az alábbi problémákban:
- cukorbetegség,
- mélyvénás trombózis,
- az érintett láb balesete vagy műtéte,
- korábbi lábszárfekély.
A vizsgálat része az állva és a fekve történő fizikális vizsgálat. Visszértágulat esetén álló helyzetben egyértelműbb a diagnózis, valódi fekély esetén pedig fekvő helyzetben egyszerűbb azonosítani a betegséget. A pulzusmérés a bokában szintén a vizsgálat fontos része, ebből lehet következtetni a láb artériáinak működésére, állapotára. A vérnyomásmérés és a Doppler-vizsgálat szintén fontos része a kivizsgálásnak. Ezek segítségével különíthető el ugyanis a perifériás artériás betegség az artériás fekélytől. A két probléma kezelése nagyon eltérő, ezért az elkülönítés kulcsfontosságú.
Az első szakorvosi konzultációt követően, a kórtörténet elemzése után további vizsgálatokra is szükség lehet a megfelelő kezelési tervet összeállításához Például: laboratóriumi vizsgálatok, diabetológiai konzultáció.
Kedves Pácienseink!
Hegedűs Mónikához kizárólag telefonon lehetséges a bejelentkezés!
A lábszárfekély tünetei
A krónikus fekélyes sebek kialakulása esetén a leggyakrabban tapasztalt tünetek:
- lábszár vizenyő (ödéma)
- a bőr elszíneződése és foltosodása a fekély körüli bőrön
- bőrkeményedés a fekély körül, ami kemény érzetűvé teszi a lábat, főleg talpi és lábujj fekélynél
- nehézláb-érzés
- fájdalmas és duzzadt lábak
- vörös, réteges, pikkelyes és viszkető bőr a lábon
- kacskaringós és kitágult vénák a lábon (visszér)
- kellemetlen szagú váladék szivárog a fekélyből.
A fekélyek hajlamosak a bakteriális fertőzésre. Ennek a tünetei az alábbiak lehetnek:
- erősödő fájdalom
- kellemetlen szagú váladék-szivárgás a fekélyből
- vörös és bedagadt bőr a fekély körül
- láz vagy hőemelkedés, hidegrázás (ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz!)
- lepedékes, elszíneződött seb.
Abban az esetben, ha a fenti tüneteket tapasztalja, sürgősen forduljon érsebész szakorvoshoz! A legtöbb esetben megfelelő orvosi kezeléssel javul az állapot, azonban ehhez mindig szükséges a szakértő kezelés.
A lábszárfekély kezelése
Több évtizedes egészségügyi tapasztalat alapján egy összetett, és speciális terápiát dolgoztunk ki, és alkalmazunk Magánrendelőnkben, melynek segítségével eredményesen gyógyíthatók a lábszárfekélyek.
A lábszárfekély kezelésének kulcsa a szakértő és rendszeres kezelés – a fekélyt így nagy eredménnyel lehet gyógyítani. A kezelést minden esetben szakembernek kell végeznie, aki megfelelően képes kivitelezni egy összetett, egyénre szabott fekély kezelést, és alkalmazni a modern gyógymódokat, mint a lökéshullám terápia.
Hegedűs Mónika
Sebkezelő és lökéshullám specialista
A lábszárfekély kezelésének lépései a következők:
- A lábszárfekély tisztítása és ápolása
A kezelés első lépése a nagyon alapos sebtisztítás. Minden esetleges elhalt részt, lepedéket, váladékot el kell távolítani az érintett fekélyes területről. Ezt egy speciális sebkötözés követi. A szakszerű tisztítás ismétlése és a kötéscsere heti 1-2 alkalommal szükséges. - A lábszárfekély kompressziója
A vénás keringés fokozása érdekében, és az ödéma megszüntetése céljából az adott végtagon kompresszió alkalmazása szükséges. Ez lehet speciális kompressziós kötés, vagy kompressziós harisnya – arról, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb, kezelőorvosa és a szakképzett terapeuta tud tanácsot adni. A kezelés hatékonyságának érdekében kiemelten fontos, hogy a kompressziót az orvos utasításainak megfelelően viseljük, akkor is, ha a átmeneti fájdalom jelentkezik emiatt. - Fájdalomcsillapítás
A lábszárfekély kezelés során jelentkező fájdalmak ellen a szakorvos javasolhat fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelést, ami általában paracetamol hatóanyagú. A fájdalom a kezelés elejétől kezdve fokozatosan csökken, ahogy tisztul a seb. Amennyiben bármilyen új tünet, esetleg állapotromlás jelentkezik, mielőbb egyeztessen a teendőkről sebkezelő terapeutával!
- Lökéshullám terápia
A sebkezelésben bizonyítottan hatékony módszer, mert gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, mélyreható-sejtregeneráló, és vérbőséget okozó hatásmechanizmusával serkenti a gyógyulási folyamatot. A lökéshullám terápia lényege, hogy mélyen dolgozik, segítségével a sejtstruktúra javul, aminek köszönhetően beindulnak az öngyógyító mechanizmusok. A kezeléskor keltett hanghullámok felpezsdítik a vért a kezelt területen – vérbőséget okozva gyorsítják a vérkeringést, az anyagcserét, ellazítják az izmokat, csökkentik a fájdalmat, fokozzák a mozgékonyságot. Pozitív hatásaival összességében hozzájárul a szövetstabilitás javulásához. A gyógyuláshoz szükséges lökéshullám kezelések száma a fekélyes seb minőségétől, kiterjedtségétől, váladékozási mértékétől, valamint tisztulási gyorsaságától függ.
Speciális terápiánk egyénre szabott és összetett így minden hozzánk érkező páciens a lehető legjobb kezelésben fog részesülni!
A lábszárfekély kezelése egy speciálisan összetett terápia, amelyen heti egyszer, esetenként kétszer kell megjelenni, előre egyeztetett időpontban. A kezelés során nem szükséges minden alkalommal szakorvosi jelenlét, mindössze előre megbeszélt időközönként van szükség orvosi kontrollra. Ilyenkor a szakorvos felméri a fekélyes seb állapotát és a gyógyulás mértékét, valamint iránymutatást ad a gyógyítás további menetét illetően. A terápia során a gyógyulás megfelelő előrehaladtával, az orvosi kontrollra egyre kisebb szükség van. A sebkezelő terapeutának azonban a gyógyulási folyamat során végig kiemelt szerepe van.
Kedves Pácienseink!
Hegedűs Mónikához kizárólag telefonon lehetséges a bejelentkezés!
A fekélyes láb járulékos tünetei
A lábszárfekély gyakran jár együtt a lábfej, boka, lábszár dagadásával, duzzanatával. A tüneteket a lábfejben felgyülemlő folyadék okozza, amelyet vissza lehet szorítani kompressziós harisnya segítségével. A duzzadt láb kezelésére hasznos, ha lábainkat felpolcoljuk csípőmagasság fölé. Ez csökkentheti a dagadást. Fekvés és alvás közben is érdemes felpolcolni a lábakat. A tünetek enyhítésére ajánlott olyan sokat mozogni. A rendszeres testmozgás, mint a napi séta segíthet csökkenteni az ödémát. Ne üljünk vagy álljunk sokáig egy helyben!
Bizonyos esetekben a lábszárfekély járulékos tüneteként jelentkezhetnek kiütések, amelyek a bőr hámlását és viszketést okozhatják. Ezt gyakran okozza visszér miatti ekcéma, gombás bőrfertőzés, vagy a sebkötözésnél használt anyagra való allergia Az említett tünetek megszüntetésére, szakembereink tanácsokkal, és speciális terápiával látják el a pácienst. Ha szükséges bőrgyógyászati vizsgálatot is ajánlanak. Fontos, hogy a viszkető lábakat ne vakarjuk, mivel ez károsíthatja a bőrt és további fekélyesedéshez vezethet.
Otthoni kezelés lábszárfekély esetén
A fekély szakszerű kezelése és gyógyulása kizárólag szakképzett specialista által érhető el. Az általa nyújtott kezelés MELLETT alkalmazható néhány otthoni praktika, ami segítheti a fekélyes seb gyógyulását.
- Rendszeres séta. Az ülés és az egyhelyben állás a lábak felemelése nélkül a fekély akár rosszabbá is válhat.
- Amikor csak lehet fel kell polcolni a lábat, mind ülő, mint fekvő helyzetben.
- Rendszeresen mozgassuk lábfejünket fel és le, valamint körözzünk bokánkkal, mivel ez javíthatja a lábfej keringését.
- Túlsúly esetén megfelelő diétával és testmozgással igyekezzünk elérni az ideális testsúlyt.
- Csökkentsük vagy hagyjuk abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ezáltal gyorsabban gyógyulhat a fekélyesedés.
- Vigyázzunk, hogy ne sértsük fel az érintett lábunkat.
- Viseljünk kényelmes, a lábra jól illeszkedő lábbeliket, tehermentesítő talpbetéteket.
A lábszárfekély megelőzése
Azoknál, akiknél már egyszer jelentkezett a lábszárfekély, van rá esély, hogy újból visszatér ez a probléma. Az újabb fekélyes elváltozás kialakulását azonban meg lehet előzni!
A lábszárfekély megelőzésére alapvetően négyféle bevett módszer van:
- Kompressziós harisnya állandó viselése: a kompressziós harisnya lényege, hogy összeszorítja a lábakat, így javítja a véráramlást a vénákban a szív felé. A legjobb hatékonyság érdekében a harisnyát ébredéskor kell felvenni és csak éjszakára levenni.
- Túlsúly esetében az egészséges testsúly elérése fogyással segíthet a fekély megelőzésében és kezelésében is. Fogyás mellett a hosszú ülés vagy egyhelyben állás kerülése és a lábak felpolcolása, amikor csak lehetséges is sokat segíthet a fekély elkerülésében.
- Amennyiben visszértágulata van, ennek kezelése nagyban csökkentheti a fekélyesedés kialakulásának esélyeit.
- Bőrápolás: fontos hogy a bőre ne legyen száraz, mert a száraz bőr berepedezhet, ami további fertőzés veszélyét hordozza magával.