Érsebész szakorvosok
Dr. Sepa György
Érsebész szakorvos
Mi az érsebészet és ki az érsebész?
Az érsebészet az orvostudomány azon ága, mely az artériákkal, vénákkal és a nyirokerekkel kapcsolatos betegségek megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.
Az érsebészeti diagnózist és kezelést az érsebészek végzik, akik az érelzáródások, érszűkületek, értágulatok és egyéb érbetegségek műtéti ellátására specializálódtak.
Milyen panaszok esetén segít az érsebész?
Az ereket érintő panaszok, betegségek sokszor minimális jelekkel kezdődnek. Ezek eleinte csak esztétikai eltérések, amelyeket sokan figyelmen kívül hagynak, hibásan. Érdemes az apró elváltozásokat is komolyan venni, időben érsebészhez fordulni, ugyanis ezek az enyhe eltérések kezeletlenség esetén komoly problémákat is okozhatnak. A súlyossá vált érpanaszok nehezen kezelhető következményekkel járnak.
A következő esetekben érdemes érsebészhez fordulni:
- Visszértágulatok – lábduzzanat, fájdalom, látható visszeres bőrelváltozások
- Lábfájdalom járás közben – a láb izmainak nem megfelelő vérellátására utalhat, amely gyakran érelmeszesedés következménye
- Krónikus lábduzzanat – a vénás vagy a nyirokkeringési rendszer problémája lehet
- Seprűvéna – a bőr alatti apró, felszínes vénák kóros kitágulása, a legtöbbjüknek nincs kiemelkedése, így nem tapinthatóak ; főleg, lila, piros és kék színűek
- Trombózis – vérrögképződés
- Lábszárfekélyek – nehezen gyógyulók
- Érzéskiesés vagy hideg láb – az alsó végtagok vérellátási zavarára utalhat
- Nyaki érelmeszesedés jelei – például visszatérő szédülés, átmeneti látás- vagy beszédzavar
- Pulzáló hasi duzzanat
- Nem megfelelően gyógyuló kéz- vagy ujjsérülések
- Duzzanatok vagy fájdalmak a karban vagy a lábban katéterezés után – egy artéria sérülésére vagy vérrög kialakulására utalhat
Az érsebész általában fizikális és képalkotó vizsgálatokat (például ultrahang, CT, MRI), valamint egyéb diagnosztikai teszteket alkalmaz a betegségek felismerésére és kezelésére.
Melyek a leggyakoribb érsebészeti betegségek?
- Visszérbetegség
- Trombózis
- Krónikus vénás elégtelenség
- lierifériás artériás betegség (PAD)
- Lábszárfekély
- Nyirokkeringési zavar
- Érelmeszesedés
- Felszínes tromboflebitisz
- Raynaud-jelenség
Mit érdemes tudni a visszérről?
A visszér az egyik leggyakoribb ereket érintő betegség, amely a vénák kóros tágulatát jelenti. Leggyakrabban a lábon alakul ki. A visszerek gyakran láthatóak, tapinthatóak a bőr alatt.
Az egészséges vénákban szelepek találhatóak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását és segítik annak a szív felé történő mozgását. Amikor ezek a szelepek nem működnek megfelelően, a vér felhalmozódik és a vénákat kitágítja, ami visszerek kialakulásához vezet.
Tünetei:
- Látható, kidudorodó vénák a lábon, gyakran kékes, lilás vagy zöldes színűek.
- Lábduzzanat.
- Lábak, vádlik és bokák fájdalma vagy nehéz érzete.
- Viszketés a visszeres területeken.
- Bőrelváltozások, például bőrpír, bőrszárazság vagy ekcéma.
- Hosszú idő alatt gyógyuló fekélyek a boka közelében.
A visszér által okozott leggyakoribb panaszok:
Általában fájdalommal és diszkomfortérzettel, bőrérzékenységgel jár. Ezen felül esztétikai gondot is jelent, ugyanis az erek kidudorodnak.
A visszér súlyos formában nehezen gyógyuló lábszárfekélyeket is okozhat.
Kialakulásának okai:
- Örökletes hajlam.
- Hormonális változások – pl. terhesség, fogamzásgátló tabletta szedése, menopauza.
- Túlsúly – növeli a láb vénáira nehezedő nyomást.
- Álló vagy ülő munka – akadályozza a normál véráramlást.
- Az életkorral a vénák szelepeinek működése gyengülhet, ami a vénatágulathoz vezethet.
Megelőzés szempontjából fontos az aktív életmód és a megfelelő testsúly fenntartása.
Hogyan zajlik az érsebészeti vizsgálat?
- Az érsebész feltárja a beteg liroblémáját- anamnézis felvétele, slieciális fizikális diagnosztika.
- Mélyvénás ultrahang, valamint dolilileres keringésvizsgálat, ha az orvos úgy ítéli meg.
- Szükség esetén labor és egyéb kiegészítő vizsgálatok.
- Eredmények alaliján diagnózis felállítása.
- Személyre szabott kezelési terv meghatározása.
- Esetlegesen szóba kerülő műtéti megoldás menetéről részletes tájékoztatás.
- Az érsebészeti vizsgálat során szakorvosi dokumentáció készül, amelyet a liáciens kinyomtatva, orvosi liecséttel és aláírással ellátva kali meg.
Érsebész által végzett ultrahang diagnosztika
Dr. Sepa György érsebész szakorvos a lehető legpontosabb diagnózis meghatározása érdekében szükség esetén a végtagi erek ultrahangos vizsgálatát is el szokta végezni. Ennek lényege az erek átjárhatóságának ellenőrzése. Így célzott módon kiszűrhető az erek elzáródása, a trombózis, az érszűkület és az értágulat is.
Az ultrahangos vizsgálat nem invazív, semmilyen fájdalommal nem jár és előkészületet sem igényel.
Hogyan gyógyít az érsebész?
A kezelés módja a beteg egyedi állapotától, a betegség típusától és súlyosságától függ.
Konzervatív terápia
- Gyógyszeres kezelés: Többek között véralvadásgátlók alkalmazása a vérrögképződés megelőzésére vagy az érelmeszesedés kezelésére.
- Kompressziós harisnya: A lábon használva segít a vér visszaáramlásában, különösen visszérbetegségben vagy trombózis után.
- Életmódbeli változtatások: Diéta, testmozgás és dohányzásról való leszokás a kardiovaszkuláris egészség javítása érdekében.
- Injekciós kezelés/Szkleroterápia: Egy speciális oldatot injektálnak a visszérbe, amely irritálja a vénát, és összehúzódásra készteti.
Műtéti technikák
- Pókhálóvénák, seprűvénák rádiófrekvenciás műtéti kezelése – az érintett vénában magas frekvenciájú hanghullámok keltése, amelyek a keletkezett hőhatás által roncsolják a célszövetet, és összezárják az érfalat
- Rádiófrekvenciás visszérműtét – tágult visszerek elzárása rádiófrekvencia segítségével
- Ragasztásos (VenaSeal) visszérműtét – speciális ragasztóanyag bejuttatása a visszértágulat megszüntetésére
- Endarterectomia – ér belsejében lévő plak vagy más nem kívánt anyag eltávolítása
- Endovenous lézeres terápia (EVLT) – vénák zárása lézerrel
Az érsebész általában a konzervatív terápia hatástalansága, illetve előrehaladott probléma esetén javasolja a műtéti kezelést.
Az erek egészségének javítása
Az erek és az érfal állapotának javítása érdekében számos természetes gyógymód áll rendelkezésre. Fontos megjegyezni, hogy ezek nem helyettesítik az érsebész által alkalmazott kezeléseket, de pozitívan befolyásolják az erek egészségét.
- Hidroterápia: A váltakozó hideg-meleg vizes fürdők serkentik a vérkeringést és támogathatják az érfal egészségét.
- Akupunktúra: Az akupunktúra javíthatja a keringést és támogathatja az érfal egészségét.
- Egészséges táplálkozás: Alacsony telített zsír-, cukor- és sótartalmú étrend, magas rosttartalommal, sok zöldséggel, gyümölccsel, teljes kiőrlésű gabonával és egészséges zsírokkal (pl. olívaolaj, dió, lenmag).
- Rendszeres testmozgás és súlykontroll
- Dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás mérséklése
- Folyadékfogyasztás (víz) növelése
- Stressz kezelése