Vordere Kreuzbandplastik

Die Geschichte der vorderen Kreuzbandplastik

Das vordere Kreuzband ist eines der vier Hauptbänder des Knies. Seine Aufgabe ist es, eine abnormale Vorwärtsbewegung des Unterschenkels gegenüber dem Oberschenkelknochen zu verhindern.

Im Falle eines Risses ist das Band nicht in der Lage, spontan zu heilen, aber seine Funktion kann durch eine Bandplastik wiederhergestellt werden. Mit der Entwicklung nicht-invasiver Untersuchungsmethoden hat sich auch die Planbarkeit der Operation stark verbessert, und die hochauflösende, detailreiche MRT-Untersuchung ist von unbestreitbarer Bedeutung:

• Bei der Erkennung von Begleitverletzungen
• Bei der Diagnose von – nicht verschobenen – Frakturen, die auf konventionellen Röntgenaufnahmen nicht sichtbar sind
• Bei der genauen Identifizierung der Knorpelbedeckung der Gelenkfläche

Die Entwicklung der Operationstechnik und präzise postoperative funktionelle Untersuchungen haben gezeigt, dass neben der Wahl des Transplantats (ein neues vorderes Kreuzband, das aus einer Beugesehne gebildet wird) dessen anatomische Platzierung an den Ursprungs- und Ansatzpunkten sehr wichtig ist. Seit den neunziger Jahren wird weltweit eine zunehmende Anzahl von vorderen Kreuzbandplastiken durchgeführt. Anfangs war das Patellasehnen-Knochenblock-Transplantat – BTB (Bone Tendon Bone) – die bevorzugte Methode, heute ist die Plastik mit sogenannten Hamstring-Sehnen der führende chirurgische Eingriff.

Neben der Wahl des Transplantats ergeben sich die wesentlichen Unterschiede zwischen den Operationen aus den Fixationstechniken. Der große Vorteil der transfemoralen – also durch den Oberschenkelknochen verlaufenden – Fixationstechnik ist die nahe am Eingang des femoralen Bohrkanals liegende Fixation, die die Bewegung des neuen Kreuzbandes im Bohrkanal reduziert und somit die Entwicklung einer postoperativen Transplantatinsuffizienz infolge einer Bohrkanalerweiterung verringert. Mit Hilfe der Zielung durch das anteromediale Portal kann der femorale Bohrkanal am anatomischen Ursprungspunkt platziert werden. Grundlegende Forschungen belegen, dass die auf am anatomischen Ursprungspunkt platzierte Transplantate wirkenden Kräfte denen des ursprünglichen Kreuzbandes ähneln.

Häufigste Ursachen für Verletzungen

Ein Riss des vorderen Kreuzbandes kann verursacht werden durch:

• Starkes Auswärtsdrehen, Beugen und seitliches Verschieben des Knies nach außen
• Starkes Einwärtsdrehen, Strecken und seitliches Verschieben des Knies nach innen
• Überstreckung oder Überbeugung des Knies

Etwa 70 % der vorderen Kreuzbandrisse entstehen bei sportlicher Betätigung:

• Am häufigsten erleiden Patienten vordere Kreuzbandrisse beim Skifahren, Basketball, Handball und Fußball.
• Am häufigsten betroffen ist die Altersgruppe zwischen 15 und 45 Jahren. In dieser Altersgruppe beträgt die jährliche Inzidenz 1:1750, was als sehr häufige Verletzung bezeichnet werden kann.
• 70 % der vorderen Kreuzbandrisse entstehen durch kontaktlose Bewegungen, die restlichen 30 % bei direkten Kontaktsportarten.
• Frauen erleiden häufiger vordere Kreuzbandrisse als Männer.

Die Ärzte des BMM, die vordere Kreuzbandplastiken durchführen

Dr. Péter Doszkocs

Mein Motto: Fleiß, Präzision, Patientenorientierung!

Dr. Péter Doszkocs folgte familiären Traditionen und entwickelte seine manuellen Fähigkeiten an einer technischen Fachoberschule in Szeged, bevor er 2004 sein Medizinstudium an der Universität Szeged abschloss. Die Kombination aus Orthopädie und Traumatologie ist für ihn ein ideales Fachgebiet, das er als Berufung und Leidenschaft ausübt.

Er sammelte 12 Jahre Erfahrung in Deutschland in der Versorgung von Unfallverletzten, insbesondere bei Hüft- und Knieprothesen. Er absolvierte seine Facharztausbildung in Karlsruhe, arbeitete fünf Jahre lang mit Roboterchirurgie und Navigationstechniken und leitete anschließend als Chefarzt die orthopädische Abteilung der Klinik in Freudenstadt. 2022 kehrte er zurück und setzte seine Arbeit an der Traumatologischen Klinik der Universität Szeged fort, wo er sich hauptsächlich auf die Behandlung von Knieband- und Knorpelverletzungen spezialisierte.

In seiner Arbeit spielen eine detaillierte Diagnostik und eine gemeinsame Therapieplanung mit dem Patienten eine herausragende Rolle, damit der Patient seinen Zustand und den vorgeschlagenen Eingriff genau versteht. Hüftprothesenimplantationen führt er minimalinvasiv über einen „Hosentaschenzugang“ durch, wobei die Integrität der Gesäßmuskulatur erhalten bleibt. Mit moderner computergestützter Planung und robotergesteuerten Operationen strebt er höchste Präzision an.

Zu seinen Leistungen gehören die Implantation von Voll- und Teilknieprothesen, Achskorrekturen, Knorpeltransplantationen, Kreuzbandplastiken, arthroskopische Eingriffe und gelenkschützende Injektionsbehandlungen (z. B. Hyaluronsäure), mit dem Ziel einer schnellen Rehabilitation und einer nachhaltigen Verbesserung der Lebensqualität.

Dr. János Bartha

Ein Arzt sollte seine Patienten so behandeln, wie er sich selbst als Patient oder seine geliebten Eltern und Kinder behandeln würde. Dies umfasst alles von Menschlichkeit bis zur präzisen Behandlung.

Mein Credo ist, dass Heilung nicht nur den Körper, sondern den Menschen als Ganzes verstehen bedeutet. In meiner Arbeit strebe ich danach, bei jedem Patienten durch präzise Diagnostik und individuell angepasste Behandlung eine echte, funktionelle Heilung zu erreichen – gemeinsam.

Seit meiner Kindheit treibt mich meine neugierige Natur an: Schon als kleines Kind hinterfragte ich Märchen, wenn ich etwas nicht verstand. Die Fragen „Warum?“ und „Wie?“ haben mich schon immer beschäftigt, und dieser starke innere Antrieb – gepaart mit meiner Ausdauer – hat meinen Wissensdurst kontinuierlich vertieft. Mit sechzehn Jahren beschloss ich, dieses Interesse, meine Kreativität und die innere Stärke in mir der Heilung von Patienten zu widmen.

Mein Medizinstudium absolvierte ich an der Medizinischen Universität Târgu Mureș, wo ich früh spürte, dass Orthopädie und Traumatologie mein Weg sind. Dieses Fachgebiet vereint kontinuierliches kreatives Denken, gute manuelle Geschicklichkeit, Präzision, räumliches Vorstellungsvermögen und schnelle, entschlossene Entscheidungsfindung – all dies in einem dynamischen, von akuten Situationen geprägten Umfeld, in dem ich mich immer wiedergefunden habe.

13 Jahre lang arbeitete ich in Deutschland, wo ich auf hohem fachlichem Niveau sowohl im Bereich der Orthopädie als auch der Traumatologie Eingriffe durchführte. 2018 erwarb ich die Facharztqualifikation, und 2019 wurde ich zum Chefarzt ernannt. Davon verbrachte ich 11 Jahre im selben Krankenhaus, davon 6 Jahre in der Position des Chefarztes.

Dr. Szabolcs Gáspár

Orthopäde und Traumatologe, leitender Oberarzt des BMM

Er befasst sich hauptsächlich mit Hüft- und Kniegelenksproblemen, Prothesenoperationen und der Versorgung von Patienten mit muskuloskelettalen Verletzungen. Darüber hinaus ist er Berufssoldat und Universitätsdozent und nimmt regelmäßig an nationalen und internationalen Konferenzen zum Wissens- und Erfahrungsaustausch teil. Seine Liebe zum Arztberuf reicht bis in seine Kindheit zurück.

„Schon im Kindergarten wollte ich Unfallchirurg werden, das hat mir meine Großmutter erzählt. Eine Zeit lang habe ich es während des Medizinstudiums aufgegeben, weil es damals der schwierigste Teil schien, und ich wollte lieber Orthopäde werden. Letztendlich hat es das Schicksal so gewollt, dass ich beides wurde, und ich habe es nicht bereut. Diese beiden Zweige des Arztberufs passen sehr gut zusammen. Ich liebe es zu operieren, und wenn man das tun kann, was man liebt, gibt es nichts Besseres.“

Für ihn ist auch die Lehre ein wichtiger Bestandteil des Arztberufs. „Ich unterrichte sehr gerne, ich sehe die Zukunft darin, dass, wenn wir die nächste Generation ausbilden, immer jemand da sein wird, der heilt. Wir müssen den Medizinstudenten zeigen, wie man eine gute, professionelle und interessante Versorgung leistet.“ Dies setzt Dr. Szabolcs Gáspár in der Praxis nach folgenden Prinzipien um:

Dr. Péter Molnár

Er ist sowohl in der Unfallchirurgie, die sofortige Hilfe erfordert, als auch im längerfristigen, planbaren orthopädischen Bereich zu Hause.

Eine frühe Verbindung zur Orthopädie hatte er bereits während seines Studiums, als er das Fachgebiet als Patient kennenlernte. Später verbanden ihn noch engere Bande damit. „Das menschliche Skelettsystem, die Orthopädie, basiert auf Physik und Statik, die ich sehr mochte“, erklärt Dr. Péter Molnár. „In meiner Jugend dachte ich sogar darüber nach, Ingenieur zu werden, entschied mich dann aber wahrscheinlich auch dem Beispiel meines Vaters folgend für den Arztberuf. Als ich die Krankenhausatmosphäre in der Praxis erlebte, gefiel es mir noch besser. Als Gymnasiast arbeitete ich im Sommer als OP-Assistent in dem Krankenhaus, in dem mein Vater praktizierte. Damals wurde mir klar, dass ich in einem praktischen Bereich, der Chirurgie, arbeiten wollte.“

Zu Beginn seiner Karriere arbeitete er auch mit Kindern im Krankenhaus Miskolc. Seine Zuneigung zur Kinderheilkunde blieb auch später bestehen. „Die Kleinen sind immer sehr dankbar und lieb. Viele von ihnen können noch nicht einmal sprechen, aber sie lächeln, wenn ich sie untersuche. Sie geben mir echte Energie.“