Hyaluronsäure-Injektionsbehandlung im BMM

Behandlung von Gelenkverschleiß mit Hyaluronsäure-Injektionstherapie

Bei Gelenkverschleiß kann man zunächst einen dumpfen Schmerz verspüren, der sich bei Belastung, typischerweise beim Treppensteigen oder nach längerem Sitzen bei Kniearthrose, verstärkt. Symptome können auch bei Bewegungen mit gebeugtem Bein auftreten. In solchen Fällen ist wahrscheinlich nur ein moderater Gelenkverschleiß feststellbar, aber genau in diesem Stadium kann die Hyaluronsäure-Injektion eine der effektivsten Behandlungsmethoden sein. Der Gelenkknorpel hat keine eigene Blutversorgung, daher erhält das Gelenk Nährstoffe aus der Gelenkflüssigkeit.

Leider kann sich die Gelenkflüssigkeit mit dem Alter verändern, und ihre Qualität und Quantität können sich verschlechtern, was zu verschiedenen Beschwerden führt. Wenn jedoch Hyaluronsäure in die Gelenke injiziert wird, können Schmerzen reduziert werden, da sie den Knorpel nährt und die Knorpeloberfläche schützt.

Die Bedeutung von Hyaluronsäure

Hyaluronsäure selbst ist ein wichtiger Bestandteil des Gelenkknorpels und der Gelenkflüssigkeit. Der Gelenkknorpel besteht aus Chondrozyten und einer Matrix, und Hyaluronsäure ist einer der Bestandteile dieser Matrix. Gelenkknorpel ist sehr flexibel, da er größtenteils Wasser enthält. Wenn der Knorpel seinen Wassergehalt verliert, kann er ausfransen, weicher werden und stellenweise sogar degenerieren, wodurch der Knochen freigelegt wird. Dies kann zu Gelenkverschleiß führen, der mit starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen einhergeht. Bei fortgeschrittenem Knorpelverschleiß großer Gelenke (Knie, Hüfte) kann eine Prothesenimplantation notwendig sein. Eine frühzeitige Erkennung von Gelenkverschleiß ist entscheidend, da das Problem in seinen frühen Stadien mit konservativen Behandlungen (z. B. Hyaluronsäure-Injektion) effektiv behandelt werden kann.  

An sich ist Hyaluronsäure eine sehr viskose Substanz. Ihre Wirkung lässt sich veranschaulichen, indem man Motoröl in einen Motor gießt. Auf diese Weise verbessert Hyaluronsäure auch die „Schmierung“ der Gelenke. Hyaluronsäure integriert sich in das Matrixsystem des Gelenkknorpels, erhöht dessen Wasserbindungsfähigkeit und verbessert dadurch die Elastizität des Knorpels.

Was ist eine Hyaluronsäure-Injektionsbehandlung?

Die Hyaluronsäure-Behandlung ist eine Injektionstherapie, bei der eine Hyaluronsäure-haltige Substanz in das Gelenk injiziert wird.

Wie wird die Hyaluronsäure-Behandlung durchgeführt?

Die Hyaluronsäure-Injektionsbehandlung ist nicht langwierig; die Injektion in das Gelenk ist nicht schmerzhafter als jede andere Injektion. Es ist ein sehr schneller Eingriff, wobei die Injektion ungefähr nur 20 Sekunden dauert. Nach dem Bewegen des Gelenks überzieht die Hyaluronsäure die Knorpeloberfläche gleichmäßig. Ein kleiner Prozentsatz der Patienten kann leichte Spannungen an der Injektionsstelle verspüren, die nach einigen Stunden abklingen. Nach der Injektion ist der Patient gehfähig und kann selbstständig nach Hause gehen, aber für weitere 1-2 Tage zu Hause wird Ruhe empfohlen.

Wo kann die Hyaluronsäure-Injektionsbehandlung angewendet werden?

Kniegelenkerkrankungen und andere Gelenkerkrankungen können hervorragend mit Hyaluronsäure in injizierbarer Form behandelt werden. Die häufigste Anwendung ist die Hyaluronsäure-Injektionsbehandlung für große Gelenke, die Hüfte und das Knie, aber sie kann auch bei Schulter- und Sprunggelenkbeschwerden eingesetzt werden.

In welchen Fällen kann eine Hyaluronsäure-Injektion eingesetzt werden?

Sie kann bei verschiedenen Formen des Gelenkverschleißes angewendet werden, aber diese Behandlung ist typischerweise besonders effektiv in Anfangs- oder moderaten Stadien des Verschleißes. Bei fortgeschrittenem Verschleiß oder vollständigem Fehlen des Gelenkknorpels haben diese Injektionen leider eine begrenzte oder keine Wirkung. Es ist wichtig zu wissen, dass es mit dieser Art der Behandlung nicht möglich ist, Gelenkknorpel wieder aufzubauen! Der Zustand des vorhandenen Knorpels kann jedoch erheblich verbessert und der Prozess des Gelenkverschleißes verlangsamt werden.

Wie viele Hyaluronsäure-Injektionen sind nötig?

Dies hängt weitgehend vom Zustand des Patienten und dem Ausmaß des Gelenkverschleißes sowie der Art des verwendeten Hyaluronsäureprodukts ab. Hinsichtlich der Häufigkeit kann es sich um eine Einzelbehandlung oder eine Serie handeln, d. h. einen Kurs, der aus mehreren Injektionen besteht. Bei niedrig dosierten Hyaluronsäureprodukten werden mehrere Sitzungen empfohlen. Bei konzentrierteren Injektionen mit hoher Hyaluronsäurekonzentration kann sogar eine einzige Behandlung ausreichen.

Arten von Hyaluronsäureprodukten

Es gibt höher konzentrierte, höher dosierte und dichtere Hyaluronsäureprodukte sowie kleinere. Produkte mit höherer Dichte, die Hyaluronsäure mit höherem Molekulargewicht enthalten, werden langsamer abgebaut und entfalten ihre Wirkung in den Gelenken somit über einen längeren Zeitraum. Für niedriger dosierte Produkte sind mehr Injektionen erforderlich, die typischerweise in einer Serie, 2-3 Mal wöchentlich oder alle paar Wochen, dem Patienten verabreicht werden. Zusätzlich werden auch Kombinationsprodukte hergestellt, die eine Steroidkomponente enthalten; diese Art kann für Patienten, deren Gelenke auch entzündet sind, sehr vorteilhaft sein. Dies verbessert nicht nur den Zustand des Gelenkknorpels, sondern reduziert auch Entzündungen.

Wirkung der Hyaluronsäure-Injektionsbehandlung

Die Injektion wirkt in der Regel innerhalb einer Woche. Ihre Wirksamkeit hängt auch vom Knorpelzustand des Patienten und der Belastung des Gelenks ab. Daher ist ein genaues Feedback des Patienten wichtig, um die notwendige Behandlungshäufigkeit zu bestimmen. In Bezug auf die Dauer kann ihre Wirkung von 6 Monaten bis zu 1 Jahr anhalten; die Dauer hängt weitgehend vom Zustand des Gelenks und dem Ausmaß des Gelenkverschleißes ab. Anschließend können die Behandlungen wiederholt werden, wenn die Symptome zurückkehren, wodurch der Prozess des Gelenkverschleißes verlangsamt wird. Die Behandlung kann Zeit für eine mögliche Gelenkersatzoperation gewinnen, in der sich der Patient sowohl körperlich als auch mental auf den Eingriff vorbereiten kann.

Nebenwirkungen von Hyaluronsäure

Hyaluronsäureprodukte haben keine bekannten Nebenwirkungen. Es kann jedoch nach der Injektion selbst eine leichte Spannung auftreten, die innerhalb weniger Stunden abklingt. Wie bei jeder Injektion wird großer Wert auf die Desinfektion der Haut vor der Injektion gelegt, aber das Risiko infektiöser Komplikationen – glücklicherweise in einem sehr geringen Prozentsatz – kann dennoch bestehen.