Hernien im Kindesalter

Was ist eine Leistenhernie?

Bei einer Leistenhernie tritt ein Bauchorgan aus der Bauchhöhle durch den Leistenkanal aus, der sich an der Verbindungsstelle zwischen Bauch- und Oberschenkelmuskulatur befindet. Dies verursacht typischerweise Schmerzen und Beschwerden im Leistenbereich. Bei schwereren Leistenhernien können auch die Gewebe der betroffenen Organe geschädigt werden.
Diese Art von Hernie ist ein häufiges Problem bei Kindern, wobei Jungen stärker betroffen sind als Mädchen.
Grundsätzlich gibt es zwei Arten dieser Hernie: direkte und indirekte Leistenhernien.

Welche Arten von Leistenhernien gibt es?

Direkte Leistenhernie

Eine direkte Leistenhernie ist ein Zustand, bei dem der Darm oder andere innere Organe durch eine geschwächte Stelle der Bauchwand brechen und in die Leistenregion absteigen.
Eine direkte Leistenhernie entwickelt sich aufgrund einer Schwäche der Bauchwandmuskulatur. Sie verursacht Schmerzen und Beschwerden, begleitet von einer tastbaren Vorwölbung im Leistenbereich.

Direkte Leistenhernien sind im Kindesalter häufig, insbesondere bei Jungen. In den meisten Fällen lässt sich die Ursache auf eine erbliche Veranlagung zurückführen. Allerdings kann auch ein erhöhter Bauchdruck (starkes Husten, Niesen, Weinen oder Lachen) zur Hernienentwicklung beitragen.

In vielen Fällen erfordert eine direkte Leistenhernie einen chirurgischen Eingriff. Während des Eingriffs wird der Hernieninhalt in die Bauchhöhle zurückverlagert und die Bauchwand verstärkt. Wenn die Hernie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann der Hernieninhalt eine Einklemmung oder andere schwerwiegende Probleme verursachen.

Indirekte Leistenhernie

Bei einer indirekten Leistenhernie (Leistenbruch) brechen der Darm oder andere innere Organe durch eine geschwächte Stelle der Bauchwand, steigen in den Leistenbereich ab und können die Genitalien erreichen. Eine indirekte Leistenhernie entwickelt sich typischerweise aus der Bauchhöhle durch einen Kanal im Leistenbereich (Leistenkanal).

Indirekte Leistenhernien sind im Kindesalter häufig, insbesondere bei Säuglingen und vor allem bei kleinen Jungen. In diesem Fall schließt sich der Leistenkanal während der fetalen Entwicklung nicht vollständig, weshalb indirekte Leistenhernien bei Säuglingen nicht ungewöhnlich sind. Bei älteren Kindern kann auch das Fortbestehen oder die Schwäche des Leistenkanals zur Hernienentwicklung beitragen.
Indirekte Leistenhernien verursachen selten schwere Symptome, aber wenn der Hernieninhalt eingeklemmt wird, können starke Schmerzen und Beschwerden auftreten. In diesem Fall erfordert die Hernie einen chirurgischen Eingriff. Während der Operation wird der Hernieninhalt in die Bauchhöhle zurückverlagert und der Leistenkanal verschlossen.

In vielen Fällen erfordert eine direkte Leistenhernie einen chirurgischen Eingriff. Während des Eingriffs wird der Hernieninhalt in die Bauchhöhle zurückverlagert und die Bauchwand verstärkt. Wenn die Hernie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann der Hernieninhalt eine Einklemmung oder andere schwerwiegende Probleme verursachen.

Welche anderen Arten von Hernien gibt es?

So wie die Ursachen von Hernien variieren, variieren auch die Arten, je nachdem, in welchen Körperteilen sie auftreten.

Zu den häufigsten Arten gehören:

• Leistenhernie (direkt und indirekt)
• Zwerchfellhernie
• Nabelhernie
• Bauchwandhernie
• Skrotalhernie
• Schenkelhernie
• Postoperative Hernie (Hernie, die sich an chirurgischen Narbenstellen entwickelt)

Was verursacht Hernien bei Kindern?

Hernien bei Kindern entwickeln sich typischerweise aufgrund angeborener Schwäche oder Fehlen von Muskulatur oder Gewebe. Diese Schwäche kann erblich bedingt sein oder durch Entwicklungsprobleme während des fetalen Lebens verursacht werden.

Die Ursachen und Hauptfaktoren für Hernien:

• Starkes Husten oder Niesen, das den Bauchdruck erhöht und die Belastung der Muskulatur verstärkt.
• Körperliche Aktivität oder Sport mit plötzlichen und kräftigen Bewegungen.
• Verstopfung oder chronischer Husten, der über einen längeren Zeitraum anhält.
• Anhaltendes Weinen, das zu übermäßiger Belastung der Bauchmuskulatur führen kann.

Welche Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Hernienentwicklung im Säuglings- und Kindesalter?

Die häufigsten Risikofaktoren:

• Genetik
• Frühgeburtlichkeit
• Niedriges Geburtsgewicht
• Verminderter Muskeltonus
• Hohe körperliche Belastung
• Atemwegserkrankungen, chronischer Husten
• Bauchwandmuskelschwäche
• Erhöhter Bauchdruck im Zusammenhang mit intensivem Weinen oder Stuhlgang
• Schweres Trauma der Bauchwand, wie ein Unfall, Sturz oder Schlag

Was sind die Symptome von Hernien bei Säuglingen und Kindern?

Hernien im Säuglings- und Kindesalter treten am häufigsten im Nabel- und Leistenbereich auf. Die Symptome können je nach Art der Hernie variieren:

• Hervorstehende Hautvorwölbung oder Beule
• Schmerzen
• Überempfindlichkeit
• In schwereren Fällen Bauchbeschwerden wie Bauchschmerzen, Erbrechen oder Übelkeit

Bilden sich Hernien im Kindesalter von selbst zurück?

Hernien im Kindesalter verursachen im Allgemeinen keine ernsthaften Probleme und bessern sich oft spontan oder verschwinden vollständig. In vielen Fällen ist jedoch eine chirurgische Behandlung der Hernie erforderlich.
Es ist wichtig zu bedenken, dass jeder Fall einzigartig ist. Die Methode der Hernienbehandlung hängt von ihrer Größe und Schwere sowie vom Alter des Kindes ab. Die Hernienbehandlung wird immer von einem Arzt oder Kinderchirurgen festgelegt.

Ist eine Hernienoperation im Kindesalter notwendig?

Die Notwendigkeit einer Hernienoperation wird im Allgemeinen durch die Größe, Schwere und spezifische Symptomkombination der Hernie bestimmt. Ein Eingriff erfolgt am häufigsten in folgenden Fällen:

• Die Hernie bessert sich nicht oder verschlechtert sich im Laufe der Zeit
• Sie verursacht starke Schmerzen
• Sie beeinträchtigt alltägliche Aktivitäten
• Sie verdreht sich
• Der Hernieninhalt kehrt nicht in die Bauchhöhle zurück
• Ihr Durchmesser ist größer als 2 cm
• Das Kind nimmt regelmäßig am Sport teil

Es ist wichtig zu wissen, dass jeder Fall einzigartig ist, daher entscheiden der Kinderchirurg und der Kinderarzt gemeinsam über die Notwendigkeit einer Hernienoperation. Bei der Erwägung einer Operation berücksichtigen sie den Gesundheitszustand des Kindes, das Alter sowie die Größe und Schwere der Hernie.
Die chirurgische Behandlung von Hernien ist im Allgemeinen wirksam und sicher. Eine frühzeitige Diagnose und therapeutische Intervention kann helfen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, daher ist es ratsam, rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was ist eine Hernieneinklemmung?

Bei einer Hernieneinklemmung wird der Hernieninhalt an der Hernienstelle eingeklemmt und kann nicht in die Bauchhöhle zurückkehren. Dies kann die Blutversorgung der eingeklemmten Gewebe und Organe unterbrechen, was schwerwiegende Komplikationen verursachen kann.

Anzeichen einer Hernieneinklemmung

Eine Hernieneinklemmung kann bei jeder Art von Hernie auftreten, tritt jedoch überwiegend bei Leistenhernien auf.
Die häufigsten Anzeichen einer Hernieneinklemmung:

• Plötzliche, starke Bauchschmerzen
• Verhärtung, krampfartige, stechende Empfindung im Hernienbereich
• Druckempfindlichkeit im Hernienbereich
• Rötung oder Schwellung der Haut im Hernienbereich
• Fieber und Schüttelfrost
• Erbrechen
• Durchfall
• Blähungen
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang

Wenn sich die Blutversorgung der eingeklemmten Hernie verschlechtert, können erhebliche Komplikationen auftreten, wie Gewebenekrose oder Bauchfellentzündung. Eine Hernieneinklemmung ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der einen kinderchirurgischen Notfalleingriff erfordert.