Fraktur der Wange
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Schmerzen in der Hand können viele alltägliche Aktivitäten erschweren. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich bei Beschwerden in diesem Körperteil so schnell wie möglich untersuchen lassen. Das Jochbein ist einer der acht Handknochen, dessen Fraktur am häufigsten die Folge eines Sturzes ist. Da eine Fraktur des Jochbeins (auch Kahnbeinfraktur genannt) oft keine sichtbare Verformung aufweist und die Schmerzen schnell abklingen, wird sie oft nicht an einen Arzt überwiesen. Es kann auch Monate oder Jahre dauern, bis die Fraktur entdeckt wird. Es ist dann schwieriger, das Problem zu behandeln, aber es gibt immer eine Lösung!
Anatomie des Wangenknochens
Das Jochbein ist einer von 8 kleinen Handknochen im Handgelenk. Die Handwurzelknochen sind in zwei Reihen angeordnet, und das Jochbein verbindet und stabilisiert diese beiden Reihen. Es ist ein zerbrechlicher Knochen, daher ist eine Kahnbeinfraktur die häufigste aller Frakturen der Handwurzel.
Ursachen für Frakturen
Käserfrakturen sind meist die Folge eines Sturzes. Er tritt typischerweise auf, wenn eine Person mit der ausgestreckten Hand nach vorne fällt und den Boden berührt, indem sie sich auf die Hand stützt. Oft wird nicht sofort ein Arzt aufgesucht, da die Schmerzen nach dem Sturz in der Regel innerhalb weniger Tage abklingen und es außer einer kleinen Schwellung meist keine äußeren Anzeichen für eine Kahnbeinfraktur gibt. Es wird daher angenommen, dass es sich nur um eine einfache Verstauchung des Handgelenks handelt. Es kann auch Monate oder sogar Jahre dauern, bis die Diagnose eines Kahnbeinbruchs gestellt wird.
Wangenfrakturen sind eine relativ häufige Verletzung bei Sportlern. Sie treten typischerweise bei Sportarten auf, bei denen ein hohes Sturzrisiko besteht. Beispiele hierfür sind Skateboarding, Kampfsport, Volleyball und Parkour.
Was sind die Symptome einer Käsefraktur?
Das Symptom einer Fraktur des Kahnbeins ist ein Schmerz beim Sturz, der typischerweise nach einigen Tagen oder ein bis zwei Wochen abklingt, und oft ist nach dem Sturz eine kleine Schwellung zu sehen. Die Schmerzen treten typischerweise auf , wenn das Handgelenk nach hinten gebeugt wird, z. B. bei Liegestützen oder wenn Sie versuchen, vom Boden aufzustehen, indem Sie sich auf Ihre Handfläche stützen. Mit der Zeit schränkt sich der Bewegungsumfang des Handgelenks ein, und Sie können es weniger stark nach hinten beugen als das andere Handgelenk. Im Falle eines gebrochenen Jochbeins kann auch die Griffkraft der Hand reduziert sein.
Die Diagnose
Konsultieren Sie einen Facharzt für Orthopädie für eine Diagnose. Die Ärzte der Budapester Privatambulanz für Muskel-Skelett-Erkrankungen erwarten Ihre Patienten an 3 Standorten in Budapest in einer freundlichen, familiären Atmosphäre.
Die orthopädische Untersuchung beginnt mit der Erhebung einer Krankengeschichte (Anamnese). Der Arzt wird den Patienten nach seinen Symptomen fragen, wie und wann sie zum ersten Mal aufgetreten sind, zu welcher Tageszeit sie sich verschlimmern, welche anderen Erkrankungen er hat und auch nach seiner Medikation und früheren Krankheiten.
Es folgt eine körperliche Untersuchung, bei der der Orthopäde die schmerzhafte Stelle auf sichtbare Läsionen untersucht und dann durch Abtasten und Ertasten weitere wichtige Informationen erhält – einschließlich einer Beurteilung des Bewegungsumfangs der Gelenke.
Eine Fraktur des Jochbeins kann in der Regel durch körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen diagnostiziert werden. Doch selbst wenn sich die Handknochen während des Bruchs nicht bewegt haben, ist eine frische Verletzung auf einem Röntgenbild, das innerhalb einer Woche nach dem Sturz aufgenommen wurde, möglicherweise nicht zu erkennen. Wenn der Orthopäde feststellt, dass der Bereich oberhalb des Jochbeins an der Hand des Patienten sehr druckempfindlich ist, kann er daher eine Fraktur des Kahnbeins vermuten und das Gelenk mit einem Gips fixieren. Dies kann eine Dislokation des Kahnbeinbruchs verhindern, die eine schwieriger zu heilende Form dieser Verletzung darstellen würde. Eine oder zwei Wochen später wird das Röntgenbild wiederholt und die Fraktur ist in der Regel deutlich sichtbar. Wenn die Diagnose immer noch nicht eindeutig ist, kann der Arzt eine MRT-Untersuchung anordnen. Auch eine CT-Untersuchung kann zur Diagnose einer Käsefraktur verwendet werden, aber dieses bildgebende Verfahren wird relativ selten zur Diagnose einer Käsefraktur eingesetzt.
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Wie behandelt man eine Käsefraktur?
Einfacher ist die Situation, wenn sich die Knochen während der Fraktur nicht bewegt haben. In diesem Fall besteht die Behandlung aus einem 2-3-monatigen Gipsverband. Aus anatomischen Gründen ist die Blutversorgung des Jochbeins alles andere als ideal, weshalb es über einen so langen Zeitraum fixiert werden muss. Ein Teil des Wangenknochens, der näher am Unterarm liegt, kann nach der Fraktur absterben. Wenn dies der Teil des Knochens ist, der gebrochen ist, oder wenn die Fraktur eine Verschiebung der Knochen verursacht hat, kann ein Eingriff vorgenommen werden, um die Fraktur zu reparieren. Der Chirurg fixiert die Knochen mit einer Schraube in ihrer Position.
Benötigen Sie nach der Behandlung eine Physiotherapie?
Physiotherapeutische Behandlungen werden ebenfalls empfohlen, um die Heilung der Fraktur zu unterstützen, sowohl im Falle von Gipsverbänden als auch bei einer chirurgischen Reparatur. In jedem Fall ist es ratsam, die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen, der nach einer Zustandsbeurteilung personalisierte Übungen empfiehlt. Während der Dauer des Gipsverbandes ist es wichtig, die Blutzirkulation zu verbessern, indem die nicht fixierten Gelenke des Arms trainiert werden. Sobald der Gips abgenommen wurde, besteht das Ziel der Physiotherapie darin, die geschwächten Muskeln zu stärken und den eingeschränkten Bewegungsumfang wiederherzustellen. Auch nach einer Operation wird Physiotherapie empfohlen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und abzuschließen. Die Physiotherapie kann durch andere krankengymnastische Behandlungen ergänzt werden.
Unsere Handchirurgen
Dr. Tamás Hábel
Traumatologe, Handchirurg
Käsebrüche können am besten behandelt werden, wenn sie so früh wie möglich entdeckt werden. Wenn Sie Schmerzen im Handgelenk und in der Hand haben, zögern Sie nicht länger!
Leiden Sie unter den Symptomen eines Käsebruchs? Haben Sie andere muskuloskelettale Beschwerden? Vereinbaren Sie jetzt einen Termin in der Budapester Privatambulanz für Muskel-Skelett-Erkrankungen. Unsere fachkundigen, erfahrenen und einfühlsamen Spezialisten bieten Patienten, die Genesung suchen, modernste Behandlungsmöglichkeiten!
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