Schultergelenk und Schultergelenksentzündung

Wie ist das Schultergelenk aufgebaut?

Das Schultergelenk ist eines unserer beweglichsten Gelenke und hat eine komplexe Struktur. Es muss sowohl stark als auch flexibel sein. Daher kann es leicht verletzt werden und schmerzen.

Das Schultergelenk setzt sich aus drei Hauptknochen zusammen:

• Lapocka
• Humerus
• Schlüsselbein

Durch das Zusammenspiel dieser Knochen kann sich der Arm weit bewegen. Und die Gelenkkapseln, Sehnen und Bänder stärken und stabilisieren das Gelenk. Die sogenannte Rotatorenmanschette spielt dabei eine wichtige Rolle.

Die Muskeln der Rotatorenmanschette sind für die Armbewegungen unerlässlich.
Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Hauptmuskeln, die zusammenarbeiten, um die Schulter zu stabilisieren und zu bewegen:

• Subscapularis – Befindet sich an der Vorderseite des Schulterblatts und rotiert den Oberarmknochen nach innen
• Supraspinatus – Befindet sich am oberen Ende des Schulterblatts und hilft, den Arm anzuheben
• Infraspinatus – Befindet sich an der Rückseite des Schulterblatts und rotiert den Oberarmknochen nach außen
• Teres minor – Befindet sich am unteren Ende des Schulterblatts und rotiert den Oberarmknochen ebenfalls nach außen

Neben Stärke und Stabilität ist es auch wichtig, die richtige „Öligkeit“ zu haben. Die Innenfläche des Schultergelenkgehäuses ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, die für Schmierung und reibungslose Bewegung der Gelenkflächen sorgt.
Diese Gelenkflüssigkeit wird auch als Schleimbeutel bezeichnet, der die Reibung zwischen Muskeln, Sehnen und Knochen verringert. Der Schleimbeutel ist besonders wichtig im Schultergelenk, wo aufgrund der vielen Bewegungen und Belastungen ein erhöhtes Risiko für Reibung besteht

Was sind die Ursachen und Symptome einer Schulterentzündung?

Schultergelenksentzündung ist ein allgemeiner Begriff für Entzündungen im oder um das Schultergelenk. Eine Entzündung kann eine Reaktion des Körpers auf Verletzungen, Schäden oder Krankheiten sein. Sie betrifft in der Regel Erwachsene im Alter zwischen 30 und 45 Jahren. Natürlich können Entzündungszustände auch bei jüngeren und älteren Menschen auftreten.

Es ist sehr wichtig, Anzeichen einer Entzündung frühzeitig zu erkennen und medizinisch zu behandeln. Schultergelenksentzündungen können sehr heimtückisch sein. Die anfänglichen schmerzhaften Symptome können mit der Zeit abklingen und den Anschein einer Heilung erwecken. Nach einer mehr oder weniger langen Zeit können sie dann wieder aufflammen, mit mehr Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit als zu Beginn. Die Behandlung und Genesung einer fortgeschrittenen Entzündung kann viel länger dauern als bei einem früh erkannten Problem.

Eine Entzündung kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden

• Sich wiederholende Überkopfbewegungen
• Unsachgemäße Einschränkung durch sitzende Tätigkeit
• Überlastung der Schulter, z.B. durch übermäßigen Sport
• Durch Stress angespannte Muskeln
• Autoimmunerkrankung
• Traumatische Verletzung

Schulterschmerzen, Schultergelenksentzündungen können ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein

• Rheumatoide Arthritis
  Im Inneren des Gelenks kommt es zu Entzündungen, die Schmerzen und Schwellungen verursachen. Die als Autoimmunerkrankung bekannte Krankheit bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem das Gewebe in den Gelenken angreift. Dies verursacht nicht nur Schmerzen und Schwellungen, sondern kann langfristig auch zu Verformungen und Schäden am Gelenk führen.
• Bursitis
  Die Bursitis ist eine Entzündung der Schleimbeutelknoten in der Schulter, die starke Schmerzen verursacht. Der Schleimbeutel ist ein kleiner mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der die Reibung zwischen den Knochen und Sehnen verringert. Die Entzündung ist meist die Folge von sich wiederholenden Bewegungen, Verletzungen oder anderen Gelenkerkrankungen.
• Tendinitis (Sehnenentzündung)
  Entzündung der Sehnen in der Schulter, oft als Folge von Überbeanspruchung oder sich wiederholenden Bewegungen. Die Entzündung kann langfristig zu Narbenbildung und Schwächung der Sehnen führen.
• Entzündung der Rotatorenmanschette
  Entzündung der Sehnen der Muskeln, die das Schultergelenk bewegen, was zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt. Eine Entzündung der Rotatorenmanschette entwickelt sich oft als Folge von sich wiederholenden Schulterbewegungen wie Werfen oder Heben.
• Schulterschmerzen
  Schmerzen im oberen, äußeren Teil der Schulter. Schulterschmerzen können sich durch Heben oder Überkopfbewegungen verschlimmern. Dies ist häufig auf eine Reizung der Schultergelenkstrukturen wie der Rotatorenmanschette oder der Lendenwirbelsäule zurückzuführen.
• Verkalkung
  Sie entsteht durch die Ansammlung von Kalziumkristallen in den Sehnen des Schultergelenks. Sie verursacht oft Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Die Ursache ist nicht immer bekannt, steht aber meist im Zusammenhang mit einer Beschädigung oder Entzündung der Rotatorenmanschette. Die Kalkablagerungen können Sehnen oder Lymphknoten zusammendrücken, was zu weiteren Reizungen und Entzündungen führt.

Die körperliche Untersuchung durch einen Schulterspezialisten ist wichtig, um das Problem zu bestimmen. Um eine möglichst genaue Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt auch bildgebende Verfahren anfordern. Diese diagnostischen Scans liefern detaillierte Bilder der inneren Strukturen eines bestimmten Körperteils. So lassen sich die inneren Bestandteile des Schultergelenks und das Ausmaß von Läsionen erkennen. Ultraschalluntersuchung, Röntgenuntersuchung und MRT-Scan sind die nützlichsten Instrumente, um die Krankheit zu identifizieren und die optimale Behandlung zu bestimmen.

Wie kann eine Entzündung des Schultergelenks behandelt werden?

Die Behandlung einer Schultergelenksentzündung hängt von der Ursache und dem Schweregrad des Problems ab . Bei leichteren Beschwerden kann der Facharzt für Rheumatologie helfen, aber bei fortgeschrittener Entzündung und eingeschränkter Beweglichkeit lohnt es sich, einen Spezialisten für Schulterchirurgie zu konsultieren.

Konservative Lösungen

• Einnahme von schmerzstillenden Medikamenten
• Injektionsbehandlung
• Entzündungshemmende Cremes, Pflaster
• Physiotherapie
  
• Stoßwellentherapie

Während der Behandlung ist es wichtig, dass Sie sich ausruhen und Stress reduzieren. Eine geringere Belastung der Schulter fördert den Heilungsprozess und verringert das Risiko weiterer Schäden. Mit fortschreitender Genesung können gezielte Übungen und Dehnübungen unter Anleitung eines Arztes oder Physiotherapeuten auch die Beweglichkeit der Schulter verbessern und die Rückkehr der Kraft fördern.

In einigen Fällen kann der Arzt auch alternative Behandlungsmethoden empfehlen, wie Akupunktur, manuelle Therapie oder Wärme- und Kältetherapie. Die Wirksamkeit solcher alternativen Methoden variiert von Person zu Person, aber bei vielen Patienten können sie eine deutliche Linderung der Symptome bewirken.

Häufigste Beschwerden, die von unseren Schulterspezialisten behandelt werden:

• Schulterschmerzen
  
• Schulterluxation
  
• ausgekugelte Schulter
  
• Riss von Schultermuskeln und Bändern
  
• Schultermuskelschmerzen
  
• Schulterentzündung
  
• Frozen Shoulder (Schultersteife)
  
• eingeschränkte Mobilität
  
• Schultergelenkdegeneration