Meniskus-Operation – Behandlung von Knorpelrissen

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Was ist der Meniskus?

Der Meniskus ist nichts anderes als der im Kniegelenk befindliche Knorpelring, der eine wesentliche Rolle für eine gesunde Bewegung spielt. Strukturell besteht er aus zwei C-förmigen (oder halbmondförmigen) Faserknorpeln. Einer ist der mediale (innere) und der andere der laterale (äußere) Meniskus.
Beide spielen eine wichtige Rolle für die Stabilität und Bewegung des Knies.

Dr. Péter Doszkocs

Orthopäde-Traumatologe Chefarzt, Hüft- und Kniespezialist, Spezialist für untere Extremitäten, Roboterchirurg

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Nach der Meniskus-Operation

Der Meniskus besteht aus elastischem und widerstandsfähigem Material. Dieses spezielle Material, das auch Kollagen enthält, ermöglicht es dem Knorpelring, Druck standzuhalten und nach Belastung seine Form wiederzuerlangen.
Die Struktur des Meniskus ist einzigartig, da er außen faseriger, innen jedoch weich und elastisch ist. Seine spezielle Struktur ist entscheidend für die Funktion des Kniegelenks, da sie es dem Meniskus ermöglicht, die Last effektiv zu verteilen.
Der Knorpelring hilft, die Reibung zwischen den Gelenkflächen zu reduzieren und Stöße beim Gehen, Laufen oder Springen abzufedern. Darüber hinaus trägt er zur Stabilität des Kniegelenks bei und sorgt für eine gleichmäßige Verteilung der Gelenkschmiere im Kniegelenk.

Trotz der Flexibilität des Knorpelrings kann er leicht verletzt werden, insbesondere beim Sport.
Bei Sportarten, bei denen plötzliche Richtungswechsel häufig sind, wie Fußball oder Basketball, treten Meniskusverletzungen häufiger auf.
Die Behandlung kann je nach Schwere des Problems variieren, aber in den allermeisten Fällen ist eine Operation unumgänglich.

Ein richtiges Aufwärmen ist entscheidend, um Meniskusverletzungen vorzubeugen. Darüber hinaus ist es ratsam, auf die Aufrechterhaltung des Fitnessniveaus und die richtige Technik bei sportlichen Aktivitäten zu achten.
Um die Gesundheit des Knies zu erhalten, ist es wichtig, die umliegenden Muskeln und Gelenke regelmäßig zu stärken.

Die Struktur des Kniegelenks

Unser Knie ist ein äußerst komplexes Gelenk, das durch die Verbindung der folgenden Hauptteile gebildet wird:

  • Oberschenkelknochen
  • Schienbein
  • Kniescheibe

Diese Gelenkflächen sind mit Knorpel bedeckt, was eine reibungslose, schmerzfreie Bewegung ermöglicht. Die beiden oben erwähnten halbmondförmigen Menisken befinden sich zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein.
Die Position des Meniskus im Kniegelenk ist entscheidend. Er trägt zur Stabilität bei und hilft bei der gleichmäßigen Lastverteilung zwischen den Gelenkflächen.

Darüber hinaus vergrößert der Knorpelring die Kontaktfläche der Gelenkflächen und reduziert dadurch den Druck auf einzelne Bereiche. – Diese Funktion ist besonders wichtig zur Vorbeugung degenerativer Gelenkerkrankungen wie Arthrose.

Was bedeutet ein Knorpelriss im Kniegelenk?

Der Begriff Knorpelriss im Kniegelenk bezieht sich auf eine Meniskusverletzung – es handelt sich um einen teilweisen oder vollständigen Riss des Knorpels.
Das abgerissene Stück des Knorpelrings kann sich im Kniegelenk verfangen und dadurch die reibungslose Bewegung behindern. Darüber hinaus kann es auch Schmerzen und Knieinstabilität verursachen.
Ein frei im Gelenk bewegliches Knorpelstück kann Entzündungen und weitere Schäden verursachen, die zu langfristigen Problemen wie Gelenkentzündungen führen können.

Der Meniskus ist ein im Kniegelenk befindlicher Knorpelring. Er hilft, die Reibung zwischen den Gelenkflächen zu reduzieren und Stöße abzufedern. Trotz seiner Flexibilität kann er leicht verletzt werden, insbesondere bei sportlichen Aktivitäten. Die Behandlung von Knorpelrissen erfolgt am häufigsten operativ.

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Was sind die häufigsten Ursachen und Symptome einer Meniskusverletzung?

Die häufigsten Faktoren, die einen Knorpelriss verursachen:

  • Körperliche Aktivität: Meniskusverletzungen treten am häufigsten bei Sportarten auf, die plötzliche und schnelle Richtungswechsel erfordern (Handball, Basketball, Skifahren oder Fußball).
  • Hohes Alter: Mit zunehmendem Alter schwächt sich der Meniskus ab, wodurch das Verletzungsrisiko auch bei geringer Belastung steigt.
  • Falsche Bewegung: Im Alltag kann es vorkommen, dass eine Person eine unkorrekte Bewegung ausführt und dadurch die Gesundheit des Knorpelrings gefährdet. Zu solchen unerwünschten Bewegungen können übermäßiges Beugen oder Drehen des Knies gehören.

Die charakteristischsten Symptome eines Knorpelrisses:

  • Schmerzen: Besonders an der Innen- oder Außenseite des Knies, je nachdem, ob der mediale oder laterale Meniskus betroffen ist.
  • Schwellung und Entzündung: Tritt häufig nach einem Knorpelriss auf, ist aber einige Stunden nach der Verletzung am intensivsten.
  • Eingeschränkte Beweglichkeit: Ein Knorpelriss verhindert typischerweise die vollständige Streckung oder Beugung des Unterschenkels. Das abgerissene Knorpelstück kann sich im Gelenkspalt verfangen und die Bewegung des Knies blockieren.
  • Gefühl der Instabilität: Das Knie kann sich instabil anfühlen, als ob es bei Bewegung „nachgibt“.
  • Ungewöhnliche Geräusche: Knackende, klickende Geräusche können bei Bewegung des Unterschenkels zu hören sein.
Meniskus-Operation

Wie kann eine Meniskusverletzung behandelt werden?

Meniskusverletzungen erfordern am häufigsten einen chirurgischen Eingriff. Es gibt jedoch auch mildere Fälle, in denen eine konservative Therapie ausreichen kann.

Konservative Lösungen

Diese Behandlungsform wird im Allgemeinen bei kleineren Verletzungen und für weniger aktive Personen empfohlen. Die konservative Therapie kann umfassen:

  • Ruhe: Die Entlastung des Knies ist während des Heilungsprozesses von entscheidender Bedeutung.
  • Kühlung: Kann zur Reduzierung von Schwellungen und Schmerzen eingesetzt werden, insbesondere in den ersten Tagen nach der Verletzung.
  • Anwendung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten: Kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
  • Physiotherapie: Übungen und Behandlungen zur Steigerung der Kraft und Beweglichkeit des Knies.

Meniskus-Operation

Bei größeren Knorpelrissen ist eine Operation notwendig. Die häufigsten Faktoren, die eine Operation indizieren:

  • Die Verletzung behindert die normale Bewegung des Knies
  • Schmerzen
  • Instabilität
  • Vorbeugung weiterer Verletzungen bei Sportlern
  • Gelenkentzündung
Meniskus-Operation

Meniskus-Operation

Die arthroskopische Meniskus-Operation ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem der Chirurg das Arthroskop – ein dünnes, kameraausgestattetes Instrument – durch kleine Schnitte in das Kniegelenk einführt. Dies ermöglicht eine präzise Kartierung und Behandlung des Ausmaßes des Knorpelrisses, ohne dass ein großer Schnitt erforderlich ist.
Der Eingriff wird in der Regel unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt, und Patienten können oft noch am selben Tag nach Hause gehen.

Entfernung des gerissenen Knorpelfragments:

Wenn ein Stück des Meniskus abbricht und sich frei im Kniegelenk bewegt, kann dies Schmerzen, Schwellungen und eine eingeschränkte Beweglichkeit verursachen.
Während der arthroskopischen Operation entfernt der Chirurg das gerissene Knorpelfragment oder die Fragmente, um die normale Bewegung des Knies wiederherzustellen und Schmerzen zu reduzieren.

Naht bei Teilverletzung:

Wenn die Meniskusverletzung partiell ist und sich in einem gut durchbluteten Bereich befindet, versucht der Chirurg, die verletzten Teile zusammenzunähen.

Eine Naht kann dazu beitragen, die Funktion und Struktur des Meniskus zu erhalten, was für die langfristige Gesundheit des Knies von Vorteil ist.
Die Heilungszeit kann länger sein als bei der Entfernung des gerissenen Fragments und erfordert in der Regel ein strengeres Rehabilitationsprotokoll.

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Vorbereitung auf die Meniskus-Operation

Eine Meniskus-Operation erfordert keine spezielle Vorbereitung. Natürlich ist es auch in diesem Fall ratsam, auf die Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts zu achten. Nach der Operation sind in der Regel keine Gehhilfen erforderlich, bei Bedarf werden jedoch Krücken empfohlen.

Der Ablauf der Meniskus-Operation

Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Der Kniespezialist macht mehrere kleine Schnitte von 0,5–1 cm entlang der Kniescheibe. Durch diese werden die für die Operation notwendigen Instrumente eingeführt und die Entfernung oder Naht des Knorpelfragments durchgeführt.
Am Ende des Eingriffs wird die Wunde mit Nähten verschlossen.

Nach der Operation

  • Die Operation erfordert in der Regel einen eintägigen Krankenhausaufenthalt.
  • Am Tag nach dem Eingriff beginnen Geübungen und Physiotherapie mit Hilfe eines Physiotherapeuten. Die Rehabilitationsphysiotherapie spielt eine äußerst wichtige Rolle bei der Genesung, daher müssen die Übungen zu Hause gemäß den Anweisungen durchgeführt werden.
  • Die Fadenentfernung erfolgt 7–10 Tage nach der Operation.
  • Leichte sportliche Aktivitäten, wie Radfahren, können in der Regel 3–4 Wochen nach der Operation begonnen werden.
  • Nach 6 Wochen kann das operierte Glied vollständig belastet werden.

Es ist wichtig, dass die Empfehlungen für die Genesungszeit von Person zu Person variieren. Medizinische Anweisungen können sich im Falle der Entfernung eines Knorpelrisses und der Naht eines teilweise gerissenen Knorpelfragments etwas unterscheiden.
In allen Fällen gibt der Arzt eine personalisierte Beratung zur postoperativen Versorgung.

Unsere Spezialisten für Meniskus-Operationen

Dr. Gergely Holnapy, PhD

Dr. Gergely Holnapy, PhD

Leitender Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, Universitätsdozent, Robotikchirurg

Dr. Péter Molnár

Dr. Péter Molnár

Orthopäde-Traumatologe, leitender Operateur, Robotikchirurg

Dr. Zoltán Bejek

Dr. Zoltán Bejek PhD

Außerordentlicher Professor für Orthopädie, Robotikchirurg

Dr. Szabolcs Gáspár

Dr. Szabolcs Gáspár

Orthopäde-Traumatologe, leitender Facharzt, Robotikchirurg

Dr. Péter Doszkocs

Orthopäde-Traumatologe Chefarzt, Hüft- und Kniespezialist, Spezialist für untere Extremitäten, Roboterchirurg

Dr. János Bartha

Dr. János Bartha

Chefarzt für Orthopädie und Traumatologie, Robotischer Chirurg

Dr. Maysam Moghaddam Amin

Dr. Maysam Moghaddam Amin

Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, Robotikchirurg

Dr. Dániel Kincses

Dr. Dániel Kincses

Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, Robotikchirurg

Dr. Ferenc Tompai

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Chefarzt Orthopädie und Unfallchirurgie

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