Hexenschuss (Akuter Lumbago)
Was ist ein Hexenschuss?
Hexenschisis ist ein scharfer und starker Schmerz im unteren Rücken, der durch eine plötzliche falsche Bewegung verursacht wird. Auf Ungarisch wird er„Hexenschuss“ genannt. Der Patient kann sich kaum bewegen und nimmt eine sogenannte Schmerzvermeidungshaltung ein.
Dr. Dóra Mihola
Facharzt für Rheumatologie
Was verursacht einen Hexenschuss?
Eine plötzliche, falsche Bewegung führt dazu, dass ein Nerv eingeklemmt und unter Druck gesetzt wird. Der Druck verursacht eine sterile Entzündung um die Nervenwurzel herum , so dass der Schmerz und die Bewegungseinschränkung nicht von selbst verschwinden. Aufgrund der Einklemmung verursacht jede Bewegung starke und stechende Schmerzen. Die Hexenschisis betrifft in der Regel die Nervenwurzeln in der Nähe der Wirbelsäule, so dass es sich typischerweise um Schmerzen im unteren Rückenbereich handelt.
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Hexenschuss verursacht in der Regel sehr starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, gegen die normale Schmerzmittel wenig ausrichten können. Aufgrund der inneren Entzündung bessert sich der Zustand nicht allein durch Ruhe und Salben, so dass Sie unbedingt einen Rheumatologen oder einen Facharzt für Orthopädie aufsuchen sollten.
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Dr. Éva Bordán
Rheumatologe Allgemeinmediziner
Wie kann ein Hexenschuss behandelt werden?
Der Rheumatologe oder Facharzt für Orthopädie stellt die Diagnose des Hexenschusses auf der Grundlage einer gründlichen Befragung und körperlichen Untersuchung. Die Behandlung kann in zwei Phasen unterteilt werden: akute Schmerzlinderung und langfristige Bewegungstherapie.
Der erste Schritt in der Akutbehandlung ist eine lokale Analgesie und entzündungshemmende Behandlung. Dabei handelt es sich in der Regel um eine lokale Steroidinjektion, die die Schmerzen lindert und die innere sterile Entzündung reduziert. Zusätzlich zur Injektion wird oft eine verschreibungspflichtige nicht-steroidale, orale entzündungshemmende Tablette empfohlen. Es wird empfohlen, 1-2 Tage Ruhe und nicht zu strenge Bettruhe einzuhalten, danach ist leichte Bewegung erforderlich.
Die entzündungshemmenden Medikamente reduzieren die Entzündung um den eingeklemmten Nerv, so dass die Segmente wieder wachsen und die Einklemmung lösen können. Dies erfordert jedoch eine weitere Therapie. Hier setzt die längerfristige, bewegungsorientierte Therapie an. Um den Druck auf die Nervenwurzel zu lindern , müssen sich die Wirbelsäulensegmente neu ausrichten. Dies wird durch eine spezielle Physiotherapie zur Mobilisierung der Nerven unterstützt. Neben der Physiotherapie werden auch therapeutische Massagen und physiotherapeutische Behandlungen ( Ultraschall, TENS, Laser) empfohlen, um die Muskeln zu entspannen, die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern.
Wie können Sie verhindern, dass das Problem wieder auftritt?
Ein eingeklemmter Nerv, Hexenschisis, wird immer durch eine Art von Instabilität der Wirbelsäule verursacht. Um die Wirbelsäule zu stabilisieren, ist es notwendig, eine muskuläre Stütze zu schaffen, indem man die tiefe Rückenmuskulatur stärkt. Dies kann durch die regelmäßige Durchführung spezifischer, auf den Einzelnen zugeschnittener Übungen erreicht werden. Die Übungen werden von einem qualifizierten Physiotherapeuten angeleitet. Eine langfristige Anwendung von Gymnastik kann mit angemessener Bewegung, Sport und einem gesunden, wirbelsäulenbewussten Lebensstil einhergehen.
Unsere Wirbelsäulenmedizin-Spezialisten
Dr. Katalin Bán
Facharzt für Rheumatologie
Dr. Flórián Szeles
Rheumatologe Allgemeinmediziner
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