Schmerzen in der Schulter

Was ist wissenswert über Schulterschmerzen und ihre Ursachen?

Schulterschmerzen sind eine häufige Beschwerde, die sich negativ auf die Lebensqualität auswirken kann.

Aufgrund der komplexen Struktur des Schultergürtels können viele verschiedene Probleme auftreten:

• Beschwerden von Muskeln und Sehnen
• Gelenkdegeneration
• Schultergelenk-Entzündung, z.B. Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
• Impingement-Syndrom
• Schmerzen in der Spitze der Schulter
• Verschiedene Verletzungen

Oft entwickeln sich diese Anomalien langsam, zum Beispiel durch anhaltende Überanstrengung oder eine schlechte Körperhaltung. Eine einzige falsche Bewegung kann jedoch zu einer Verletzung führen.

Die Häufigkeit von Schulterbeschwerden nimmt mit dem Alter zu. Außerdem treten Schulterprobleme am häufigsten in jüngeren Jahren auf, insbesondere bei Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten oder Sport treiben.
In jedem Fall ist eine frühzeitige Erkennung der Symptome wichtig, um ernsthafte Erkrankungen zu vermeiden.

Was sind die häufigsten psychologischen Ursachen für Schulterschmerzen?

Langanhaltende und anhaltende Muskelzerrungen in der Schulter können oft durch psychische Probleme verursacht werden. Daher lohnt es sich, zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung des Gelenks auch psychologische Schwierigkeiten zu untersuchen und zu behandeln.

• Emotionale Überlastung und Stress
  Emotionaler Stress und Gefühle von innerem Druck können körperliche Auswirkungen auf den Körper haben. Er kann zu Schmerzen und Steifheit in den Schultern und im Nacken führen. In diesen Teilen unseres Körpers „tragen“ wir die stressigen Belastungen.
• Verantwortung
  Wenn wir zu viel Verantwortung tragen oder das Gefühl haben, dass unsere Last zu schwer ist, kann sich dies in Schulterschmerzen äußern.
• Angst vor Veränderungen
  Menschen „tragen“ oft die Angst vor Veränderungen und dem Unbekannten auf ihren Schultern.
• Unterbewusste Verdrängungen
  Verdrängte Emotionen (wie Trauer oder Wut) können sich auch als körperliches Unbehagen oder Schmerz manifestieren.
• Mangelndes Selbstwertgefühl
  Die Schultern und der Nackenbereich werden mit Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl in Verbindung gebracht. Ein geringes Selbstwertgefühl und übermäßige Selbstkritik können sich als Schulterschmerzen äußern.

Diagnostik

Die vom Arzt durchgeführte körperliche Untersuchung wird durch andere bildgebende Verfahren der Diagnostik ergänzt. Die Ultraschalluntersuchung, das Röntgenaufnahme, die MR und, falls erforderlich, der CT-Scan, helfen dabei, das Gelenk so vollständig wie möglich abzubilden und das Problem zu lokalisieren. Eine genaue Diagnose ist entscheidend für die Festlegung eines individuellen Behandlungsplans.

Vom Arzt durchgeführter Ultraschall

Eine genaue Diagnose ist unerlässlich, um die richtige Behandlung zu wählen. Deshalb wirdDr. Bálint Major, der Schulterspezialist, neben der körperlichen Untersuchung in der Orthopädie auch eine Ultraschalluntersuchung des Schultergelenks des Patienten durchführen.
Anhand der Ultraschallbilder kann er die Ursache für die Schmerzen im Schultergelenk feststellen. Anschließend wird er eine Behandlung empfehlen.
Beim Knorpelersatz durch Injektion erfolgt die Behandlung ultraschallgesteuert. Dies ist die präziseste Methode, um die zu injizierende Substanz in den Problembereich zu spritzen.

Artro-MR

Noch detailliertere Ergebnisse als herkömmliche MRT-Untersuchungen können mit der sogenannten Artro-MR Diagnostik erzielt werden. Das sogenannte Kontrastmittel wird direkt in das Schultergelenk injiziert. Das Kontrastmittel hilft, die inneren Strukturen des Gelenks sichtbar zu machen, einschließlich Knorpel, Gelenkkapsel, Gelenkbänder und Meniskus.

Stärkung der Muskeln der Schulter und des Oberkörpers

Straffe, starke Schultermuskeln stützen und schützen das Schultergelenk. Durch gezielte Übungen können Probleme, die durch Schulterschwäche verursacht werden, verhindert werden. Um die richtigen Übungen zu erlernen, lohnt es sich, die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen.

Vermeiden von repetitiven Belastungen

Sich wiederholende Bewegungen, insbesondere mit hoher Intensität oder schweren Gewichten, können das Schultergelenk schädigen. Indem Sie zwischen den einzelnen Bewegungen Pausen einlegen und die Art der Bewegung variieren, können Sie viel dazu beitragen, Ihre Schulter in optimaler Verfassung zu halten.

Ausruhen und Erholen

Wenn die Schulter schmerzt oder müde ist, ist es wichtig, für ausreichende Ruhe zu sorgen. Dazu gehören ein guter Schlaf und der Abbau von Stress.

Richtige Körperhaltung

Eine falsche Körperhaltung kann zum Auftreten von Schulterschmerzen beitragen. Vor allem langes Sitzen oder Stehen hat einen negativen physiologischen Effekt. Indem Sie Ihren Rücken gerade halten, können Sie eine Menge für die Gesundheit Ihrer Schultern tun.

Chirurgische Lösungen

Arthroskopie

Die arthroskopische Operation ist ein minimalinvasiver Eingriff, der mit einem medizinischen Endoskop durchgeführt wird. Das Arthroskop (ein langer Schlauch mit einer Kamera und einer Lichtquelle am Ende) wird durch einen kleinen Einschnitt in der Schulter an die gewünschte Stelle eingeführt. Das Bild der Kamera, die in das Gelenk geführt wird, wird auf einem hochauflösenden Monitor angezeigt.

Damit kann der Arzt mit speziellen chirurgischen Instrumenten verschiedene chirurgische Eingriffe durchführen, wie z.B. die Entfernung von beschädigtem Gewebe, die Fixierung von Gelenkbändern oder das Nähen der Rotatorenmanschette.

Der Vorteil der arthroskopischen Operation besteht darin, dass das Gewebe weniger geschädigt wird und die Erholungszeit kürzer ist als bei herkömmlichen chirurgischen Eingriffen mit operativem Zugang.

Implantation einer Schulterprothese

Eine Schulterprothesen-Operation wird in der Regel bei Abnutzung, Entzündungen und Verletzungen durchgeführt.

Die Implantation von Implantaten kann eine Lösung für Patienten sein, bei denen konservative Behandlungen unwirksam sind. Das Implantat kann anhaltende Schulterschmerzen beseitigen und einen gesunden Bewegungsumfang wiederherstellen.

Dank modernster Operationstechniken und qualitativ hochwertiger Implantate kann der Schulterersatz eine sichere und optimale Lösung sein.

Wann sollten Sie sich für einen Spezialisten für Schulterchirurgie und wann für einen Rheumatologen entscheiden?

• Wenn die Schulterbeschwerden proximal beginnen oder durch eine Muskelzerrung infolge einer ungünstigen Bewegung verursacht werden, ist es ratsam, einen einen spezialisierten Rheumatologen aufzusuchen Spezialisten. Dies gilt insbesondere in jungen Jahren.
  Ein spezialisierter Rheumatologe kann vor allem bei entzündlichen Gelenkentzündungen, Autoimmunarthritis und systemischen Bindegewebserkrankungen helfen. Wenn die Schulterschmerzen mit Schwellungen, Symptomen, die auch bei anderen Gelenken auftreten, oder Begleitsymptomen wie Fieber, Hauterscheinungen oder Müdigkeit einhergehen, ist es ratsam, einen Rheumatologen aufzusuchen.
• Spezialist für Schulterchirurgie wird empfohlen, wenn die Schulterschmerzen eindeutig auf eine Verletzung, Gelenkinstabilität oder ein mechanisches Problem zurückzuführen sind. Wenn die Symptome z.B. auf eine Schultergelenkluxation, eine Fraktur oder eine Verletzung der Rotatorenmanschette zurückzuführen sind oder konservative Behandlungen wie medikamentöse Therapie und Physiotherapie keine Besserung bringen, kann eine Schulterchirurgie-Konsultation notwendig sein.

Fachleute im BMM