Műtét utáni gyógytorna

Csípőprotézis műtét utáni gyógytorna

A műtétet megelőző időszakban kiemelkedően fontos a már meglévő mozgásbeszűkülések oldása, az izmok erősítése. Ebben a szakaszban a páciens betanulja a vénás torna gyakorlatait, megismerkedik a segédeszközök helyes használatával. Így sokkal könnyebben veszi majd a műtétet követő nehézségeket.

A műtétet követő korai időszakban fontos a fájdalomcsillapítás, a kialakult duzzanat csökkentése. Az operált végtagot mindig felpolcolják, befáslizzák combtőig. Napjában többször szükséges az operált végtag jegelése.

Gyógytornász segítségével a páciens megismeri az ún. tiltott mozdulatokat. Ezen mozdulatok be nem tartásával a protézis ficamodhat (tehát a combcsont fejecse eltávolodik az ízületi vápából). Tiltott mozdulatok: nyújtott lábemelés, a műtött végtag ki- és beforgatása, középvonalon túli csúsztatása, valamint a 90 fokon túli csípőhajlítás.

A gyógytorna megkezdése

Elkezdődik az óvatos bemozgató, erősítő gyógytorna a tiltott mozgások kerülésének figyelembe vételével. Gyógytornász segítségével a páciens lábra áll, gyakorolja a helyes járást. Az operált végtag terhelhetőségét mindig az operáló szakorvos határozza meg, mely függ a protézis típusától, és a műtéti technikától egyaránt.

Műtétet követő 2 - 6. hét között már komplexebb gyakorlatokkal bővül a gyógytorna. Fokozatosan megkezdődik a segédeszköz elhagyása szakorvosi utasítás szerint. A páciens állapotától függően megkezdhető a szobabiciklizés, kezdetben ellenállás nélkül kb. 10-15 percben.

A műtétet követő 6 - 12. hét között megkezdhetőek a funkcionális tréning gyakorlatok, melyek már nem csak az operált csípő körüli izomzat erősítésre fókuszálnak, és az úszás hát, és gyorsúszás.
A gyakorlatsor összeállítását a páciens állapota, terhelhetősége határozza meg. A rehabilitáció célja: csípő körüli izmok, törzsizmok megerősítése, mozgásbeszűkülések oldása, megfelelő járáskép kialakítása.

A műtét utáni gyógytorna számos kiegészítő kezeléssel bővíthető: TAPE kezelés, flossing, lágyrész manuálterápiák, szükség esetén nyiroködéma terápia. A rehabilitáció időtartama 6 - 12 hónap, egyéni adottságoktól függően.

Térdprotézis műtét utáni gyógytorna

A műtétet megelőző időszakban kiemelkedően fontos az esetlegesen meglévő mozgásbeszűkülések oldása, a térdízületet stabilizáló izmok célzott erősítése. Célszerű a különböző segédeszközök használatának betanítása. Így a páciens sokkal könnyebben vághat neki a műtétet követő rehabilitációnak.

A műtétet követően szakorvosi utasításnak megfelelően terhelhető az operált végtag, ez függ a protézis típusától. A gyógytornász segítségével begyakorlásra kerül a helyes járás. A tehermentesítés-, illetve a részterhelés időszakának tartamát mindig az operáló orvos határozza meg.

Ezen időszak alatt megkezdődik az ízület óvatos, fokozatos bemozgatása. Ez történhet passzív térdmozgató géppel, ill. aktív gyógytorna gyakorlatokkal. Fontos a teljes nyújtás mielőbbi elérése. A hajlítás forszírozása fájdalomhatárig történik.

A műtétet követő kezdeti időszakban a térdízület duzzadt, melyet jegeléssel, fáslizással, polcolással kordában tarthatunk.

A gyógytorna gyakorlatok kezdetben a csípő-, térdízületet körülvevő izmokra fókuszának, majd - ahogy teljes testsúllyal terhelhetővé válik a végtag terhelése - térünk át a komplexebb funkcionális tréning gyakorlatokra, ahol már a törzsizmokat is edzük. A rehabilitációs tréning összeállításakor figyelembe vesszük a páciens életkorát, terhelhetőségét.

A terhelési tilalom időszakának leteltét követően a segédeszközök fokozatosan elhagyhatók (kb. a műtétet követő 6 - 12. hét között). Amíg a járás összképe nem megfelelő - tehát sántítás figyelhető meg -, célszerű a segédeszközt mindaddig használni, míg az meg nem szűnik. A séták időtartamát minden nap növeljük, ez mindig egyéni terhelhetőség függvénye.

A mozgás és a fizioterápia fontossága

A célzott gyógytorna gyakorlatokon kívül szobabicikli használat gyorsítja az izmok kondicionálását, valamint az úszás (gyors/hát) is remek lehetőség az erősítésre, amint a seb meggyógyult, és a páciens segédeszköz nélkül önállóan járóképes.

A rehabilitáció eredményességét sok tényező befolyásolja: a műtétet megelőző térdízületi mozgásbeszűkülés, izmok állapota, a műtétet követő korai időszak lefolyása (történt-e sebfertőzés), a páciens motivációja, rendszeres gyakorlás, terapeuta munkája, egyéni adottságok.

A műtét utáni gyógytorna számos kiegészítő terápiával gyorsítható: TAPE, flossing, manuális terápiák. A rehabilitáció időtartama 3 - 12 hónap közé tehető, melyet egyéni adottságok befolyásolnak.

Térd elülső keresztszalag – LCA-szakadását követő rehabilitáció

Közvetlenül a sérülést követően célunk a fájdalom, duzzanat csökkentése. Amennyiben műtétre kerül a sor, kiemelkedően fontos a teljes mozgástartomány mihamarabbi visszanyerése, a helyes járáskép kialakítása. Fokozatosan erősítjük a térdízületet stabilizáló izmokat. Ezen szempontok figyelembe vételével sokkal eredményesebb lesz a műtét utáni gyógytorna és rehabilitáció.

Műtéti technikától függően változik a rehabilitációs protokoll. Az operált végtag terhelhetőségét, és a mozgástartományt - melyben létrejöhet a térdízület mozgása - esetleges tiltott mozdulatokat mindig az operáló szakorvos határozza meg.

Korai időszakban célunk a fájdalom, duzzanat mielőbbi csökkentése: jegeléssel, polcolással, fáslizással. Az operált végtag terhelhetőségét figyelembe véve kezdődik meg a járás gyakorlása segédeszközzel. Szakorvosi utasításokat betartva fokozatosan növeljük az ízület mozgásterjedelmét, törekszünk a mielőbbi teljes nyújtás elérésére, erősítjük a stabilizáló izmokat.

Segédeszköz elhagyása után

Amint a műtött végtag teljes testsúllyal terhelhetővé válik, megszűnnek a tiltások, elhagyhatók a segédeszközök (műtéttől számított 4 - 6. hét), fokozatosan áttérhetünk a komplexebb gyógytorna gyakorlatokra, a funkcionális tréning gyakorlataira, különböző instabil eszközöket vethetünk be (dynair párna, FIT BALL, BOSU, Multi Roll).

A terápiás program összeállításakor mindig figyelembe vesszük a páciens állapotát, egyéni terhelhetőségét. Jótékony hatású a szobabiciklizés, az úszás (gyors / hát). A jól felépített rehabilitáció rendkívül fontos, hisz jelentős mértékben csökkenti az újrasérülés kockázatát. Ennek időtartama min. 6 hónap, ez azonban lehet hosszabb is, egyéni adottságok függvénye.

A rehabilitáció eredményességét több tényező befolyásolja: a műtétet megelőző térdízületi mozgásbeszűkülés, izmok állapota, a műtétet követő korai időszak lefolyása (történt-e sebfertőzés), a páciens motivációja, rendszeres gyakorlás, terapeuta munkája, egyéni adottságok.

MPFL szalag rekonstrukciós műtét utáni gyógytorna és rehabilitáció

A térdkalács fontos stabilizálója a belső patellofemoralis szalag (MPFL). Ennek hiányában a térdkalács instabilitása figyelhető meg a térdízület nyújtott helyzetében. Amennyiben nem sikerül a quadriceps (combfeszítő izmunk) belső részének megerősítésével csökkenteni a térdkalács instabilitását, és nincs anatómiai akadálya, a szalag pótlására kerül sor.

A műtétet megelőző időszakban kiemelkedően fontos a meglévő mozgásbeszűkülések oldása, célzott izomerősítés: quadriceps belső része, farizmok.

A műtétet követő korai időszakban célunk a fájdalom csillapítása, illetve a duzzanat csökkentése. Szükséges az operált végtag fáslizása, jegelése, polcolása. Betanításra kerül a keringést fokozó vénás torna. Fontos a quadriceps izom belső rostjának „működésre bírása” az ún. innervatios gyakorlata. Mely tulajdonképpen az izom megfeszítését jelenti, mozgás létrehozása nélkül. A páciens térdízületét brace rögzíti, mely 90 fokig engedi a hajlítást, és 0 fokig a nyújtást,ez kb. a 6. héttől hagyható el. Ebben történik az aktív és passzív gyógytorna. Megkezdődik a helyes járás begyakorlása segédeszközzel, az operált végtag teljes testsúllyal terhelhető.

2. héttől megkezdhető a műtéti heg lazítása. Törekszünk a mozgásterjedelem fokozatos visszaállítására. Egyre inkább haladunk a gyógytorna során a komplexebb gyakorlatok felé, instabil felületeket biztosító eszközöket vetünk be a mihamarabbi gyógyulás érdekében (dynair párna, BOSU, multi roll).

Körülbelül a 6 - 12. hét között megkezdhető a szobabiciklizés, gyorsúszás. 12.héttől megkezdhető a kocogás. Sportba való visszatérés mindig az operáló szakorvossal egyeztetendő. A rehabilitáció ideje alatt kifejezetten hasznos a kinezio TAPE alkalmazása, a térdkalács stabilizálása miatt. Ezen kívül számos más terápiát vethetünk be: flossing, lágyrész manuálterápiás kezelések.

Denks- műtétet követő rehabilitáció

A Denks műtét során a térdkalács-ín csontos tapadását csontblokkal együtt áthelyezik a megfelelő helyre, ott csavarral rögzítik. Ez által megakadályozható a térdkalács ficamodása, hisz megváltozik a combfeszítő izom kóros lefutása.

A műtétet megelőző időszakban célunk a teljes mozgástartomány elérése, célzott izomerősítés, segédeszköz használatának betanítása, rehabilitáció elemeinek ismertetése.

A műtétet követő korai időszakban célunk a fájdalom csillapítása, duzzanat csökkentése. Szükséges az operált végtag polcolása, fáslizása, jegelése. A páciens a műtétet követő napon elkezdi gyakorolni a segédeszköz helyes használatát, az operált végtag részterheléssel terhelhető. A teljes terhelés a 3 - 6. hét közötti időszakban válik megengedetté.

3. héten megkezdődik a gyógytornász által vezetett gyógytorna, melynek célja a csípő-, ill. térdízület körüli izmok célzott erősítése, nyújtása. Fokozatosan kerülnek előtérbe a komplexebb, nehezebb gyakorlatok, melyek mindig a páciens aktuális állapotához igazodnak.

6 - 12. hét között megkezdhető a gyorsúszás. 12. héttől megkezdhető a rehabilitációs gyakorlatokon alapuló edzőtermi erősítés. Az úszás, valamint a sportba való visszatérés csak a szakorvos engedélyével kezdhető meg.

Hosszú távon kerülendő a kitörések, mély guggolások, hegymászás. A műtét utáni gyógytorna számos terápiával kiegészíthető: TAPE, flossing, lágyrész kezelések.

Gyógytorna és sport a teljes gyógyulásért

2. héttől megkezdhető a műtéti heg lazítása. Törekszünk a mozgásterjedelem fokozatos visszaállítására. Egyre inkább haladunk a gyógytorna során a komplexebb gyakorlatok felé, instabil felületeket biztosító eszközöket vetünk be a mihamarabbi gyógyulás érdekében (dynair párna, BOSU, multi roll).

Körülbelül a 6 - 12. hét között megkezdhető a szobabiciklizés, gyorsúszás. 12.héttől megkezdhető a kocogás. Sportba való visszatérés mindig az operáló szakorvossal egyeztetendő. A rehabilitáció ideje alatt kifejezetten hasznos a kinezio TAPE alkalmazása, a térdkalács stabilizálása miatt. Ezen kívül számos más terápiát vethetünk be: flossing, lágyrész manuálterápiás kezelések.