Csípőfájdalom
Tudni szeretné, mi okozza csípőtáji fájdalmait? Milyen vizsgálatokra van szükség ennek eldöntéséhez? Hogyan kezelhető a csípőfájdalom, és mennyi a gyógyulási ideje?
A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő csípőprotézis specialista szakorvosainak segítségével összefoglaltuk a legfontosabb tudnivalókat róla
A csípő felépítése
A csípőízületet a combcsont gömb alakú feje és a medencecsont félgömb alakú mélyedése, a vápa alkotja. Mindegyik porccal fedett, és ezek a porcos felszínek mozgás közben könnyen elcsúsznak egymáson, ha egészséges a csípőízület. A csípő egy gömbízület, mely szabadon tud mozogni, a nyújtás és hajlítás mellett a végtag távolítására és közelítésére, illetve forgatására is alkalmas. A csípő egy meglehetősen stabil ízület, erős, szalagos összeköttetésekkel.
Hogyan zajlik rendelőnkben a csípőfájdalom kezelése?
Ha a páciens csípőfájdalommal jelentkezik nálunk, először egy alapos orvosi vizsgálat keretében ortopéd szakorvos kollégánk diagnosztizálja a betegséget. Ehhez a fizikai vizsgálatok mellett képalkotó vizsgálatok elvégzésére is szükség lehet. Ezután felállítja a kezelési tervet. Enyhébb problémáknál konzervatív kezelési mód is elegendő. Ez lehet porcerősítő készítmény és gyógytorna, adott esetben fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszer felírása. Súlyosabb csípőfájdalom esetén hialuronsavas injekció adása is szóba jön, mellyel akár évekkel is kitolható a csípőműtét ideje. Az úgynevezett Lipogems őssejtterápiás kezeléssel pedig a porcok regenerációja is segíthető. Ez akkor ajánlott, ha a csípőműtét még nem indikált, de a többi konzervatív kezelés már nem hoz jelentős javulást.
Amennyiben olyan súlyos a csípőfájdalom és az annak hátterében álló betegség, hogy a konzervatív kezelési módok már nem használnak, akkor csípőprotézis beültetésre is sor kerülhet, mely a 20. század orvostudományának kiemelkedő vívmánya. A csípőfájdalom a legtöbb esetben teljesen megszüntethető vele, és a páciensek visszanyerik a mozgás szabadságát. Ortopéd sebész szakorvosaink a legmodernebb műtéti technikákat alkalmazzák, melyekkel gyorsabb és kevesebb fájdalommal jár a műtét utáni rehabilitáció.
Csípőfájdalmat kezelő ortopéd szakorvosaink
Ortopéd szakorvosaink országos intézmények oktató, vezető orvosai, akik nagy tapasztalattal, gyors és pontos diagnózis felállítással, személyre szabott kezelési terv összeállításával és a legmodernebb műtéti megoldásokkal várják gyógyulni vágyó pácienseinket.
Dr. Molnár Péter
Ortopéd-traumatológus, műtővezető főorvos, robotsebész
Dr. Gáspár Szabolcs
Ortopéd-traumatológus, osztályvezető főorvos, robotsebész
Dr. Bejek Zoltán PhD
Ortopéd egyetemi docens, robotsebész
Dr. Holnapy Gergely PhD
Ortopéd-traumatológus főorvos, egyetemi adjunktus, robotsebész
Csípőfájdalom okai – orvosi okok
A panasz hátterében nagyon gyakran a porckopás áll, amely a hazai lakosság közel egynegyedét érinti. Az 50 év feletti nőknél gyakoribb. A porckopás mellett csonttörés, nyáktömlőgyulladás, ínhüvelygyulladás, izom- vagy szalaghúzódás, csontelhalás, az ízületi vápa szakadása és daganatos betegség is lehet kiváltó oka a fájdalomnak.
- Ínhüvelygyulladás miatt: Ínhüvelygyulladás leggyakrabban a csukló és a kézfej ízületeiben okoz gondot, de bármelyik túlerőltetett ízületben, így a csípőben is előfordulhat. Gyulladáscsökkentő szerek adásával, pihentetésével csökkenthetők a panaszok.
- Porckopás miatt: A porckopás okát nem mindig ismerjük. Van, hogy önmagában jelentkezik, de egyéb csípőízületi betegségek nyomán is kialakulhat. Okozhatják például a csípő sérülései, veleszületett csípőficam és az ízület túlzott vagy egyoldalú terhelése is. Röntgenfelvétel alapján megállapítható, milyen stádiumban van a porckopás. Az első két stádiumban a porc csak felpuhul, és a szerkezete meggyengül. A harmadik stádiumban már jól láthatók a kopás jelei a képalkotó felvételeken, a negyedik stádiumban pedig már a séta is nagyon erős fájdalmakkal jár a páciensnek.
- Izom- vagy szalaghúzódás miatt: A túlerőltetés hatására izom- vagy szalaghúzódás is keletkezhet az ízületben, ez pedig erős fájdalomhoz vezethet. A pihentetés, a jegelés és a végtag felpolcolása enyhítheti a problémát. Fájdalomcsillapító szerek adására is szükség lehet.
- Csonttörés miatt: A csípő törései gyakran a combnyakon alakulnak ki. Okozhatja baleset vagy akár egy egyszerű elesés is – ez az idősebb, csontritkulásban szenvedő pácienseknél jellemző. Nagy csípőfájdalommal és járásképtelenséggel jár. Megoldása műtéti, ha a páciens általános állapota megengedni, gyakran a csonttörés napján megoperálják
- Nyáktömlőgyulladás miatt: A nyáktömlők olyan kötőszövetes képletek, melyek szerepe a csontos felszínek kipárnázása, és a mozgás közben súrlódó felületek “olajozása”. Gyulladásuk általában túlerőltetés miatt alakul ki, sportolóknál is gyakori. Pihentetéssel, borogatással, fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és kenőcsökkel enyhíthető a panasz, a tartós megoldás életmódbeli változtatást is igényel.
- Ízületi vápa szakadása miatt: A csípő forgatása során elszakadhat az ízületi vápa. Egyes sportoknál ez a veszély fokozottan fennáll, ilyen a golfozás, a korcsolyázás és a jégkorongozás és a futás, melyeknél nagy terhelésnek van kitéve a csípő.
- Rák miatt: Az ízületi fájdalom hátterében esetenként daganatos megbetegedés is állhat. Egy más testtájat érintő daganat áttétet képezhet a csontokban, így a csípőcsontban is. Csontrák esetében pedig a csont sejtjeiben keletkezhet daganat, mely egyaránt lehet jó- és rosszindulatú is.
- Csontelhalás miatt: A csontelhalás, azaz csontnekrózis is okozhat csípőtáji fájdalmakat. A betegség leggyakrabban a combcsont fejében jelentkezik. A betegséget helyi vérellátási zavar okozza, melynek hátterében állhat például sérülés, az ismeretlen eredetű, gyermekkorban jelentkező Perthes-kór és szteroidos gyógyszerek szedése. Amennyiben előrehaladott a betegség, csípőprotézis-beültetésre is szükség lehet.
Csípőfájdalom életmódbeli okai
A csípőtáji fájdalom kialakulásában életmódbeli szokások is közrejátszhatnak: például a mozgásszegény életmód, de a túlzásba vitt, egyoldalú vagy nem az adottságainknak megfelelő sport is. A folyamatosan fennálló stressz is súlyosbíthatja az ízületi fájdalmakat. Ugyanis ilyenkor az izmok megfeszülnek, a feszes izmok pedig nyomást gyakorolnak az ízületre. Stressz alatt érzékenyebbek vagyunk a fájdalmakra, melyek ezáltal felerősödhetnek.
- Futás miatt: Sok hobbifutó tapasztal időszakos vagy állandó csípőfájdalmat, érdemes odafigyelni ilyenkor a test jelzéseire. A futással kapcsolatban jelentkező csípőfájdalmat okozhatja például izomhúzódás, nyáktömlőgyulladás, túlterhelés és a combhajlító izom gyengesége. A futásból eredő sérülések esélyét csökkenti egy alapos bemelegítés, a terhelés fokozatos emelése, és az izmok rendszeres nyújtása.
- Jóga miatt: A jóga jótékony hatást fejt ki az izomrendszerre, az izmok nyújtásának, a légzőgyakorlatoknak és a relaxációs technikáknak köszönhetően ellazítja az izmokat, és csökkentheti a legkülönfélébb fájdalmakat. Ugyanakkor egyes esetekben ízületi fájdalmakat is okozhat. Ha nem tartjuk be a fokozatosság elvét, vagy ha nem az adottságainknak és aktuális állapotunknak megfelelő gyakorlatokat végzünk, annak fájdalom is lehet az eredménye.
- Éjjel: Az éjszaka jelentkező csípőfájdalom súlyos alvászavarokat okoz a pácienseknek. Az ízületek, inak és a nyáktömlők gyulladása is okozhatja az éjszakai csípőtáji fájdalmakat, de az izmok túlfeszülése vagy gyengesége is állhat a háttérben.
- Időskor: A kor előrehaladtával egyre nagyobb esély van a csípőfájdalom, és ebből fakadóan a mozgásbeszűkülés és a mozgáskorlátozottság megjelenésére. A csípőfájdalom oka idősebb korban nagyon gyakran a porckopás, amely noha az idősödés természetes velejárója, mégis megállítható, ha időben felfedezik. Emiatt sem javasolt hónapokat várni az orvosi vizsgálattal. A konzervatív kezelés enyhébb esetekben porcerősítő szerek adásából áll, erősebb tüneteknél szép eredményeket lehet elérni hialuronsavas vagy orvosi kollagénes injekció kúrákkal, és már az őssejt terápia (LIPOGEMS) is elérhető rendelőnkben.
- Edzés után: Az edzés után jelentkező csípőtáji fájdalmak oka lehet az egyes izmok gyengesége, például a törzsizmoké. Másik ok lehet, ha futás vagy erősítő torna közben a térdek befelé állnak, mert ekkor nem optimális a csípő helyzete. A bemelegítés és a nyújtás elmaradása is okozhatja az ízületek fájdalmát és sérülését.
- Csontritkulás miatt: A csontritkulás (osteoporosis) a csontok tömegének és mésztartalmának csökkenésével járó betegség, mely a csonttörések fokozott kockázatával jár. Nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál, és idősebb korban is jóval gyakoribb. Csontritkulás esetén egy egyszerűbb esés is a csípő környéki csontok törésével járhat, és ez súlyos csípőfájdalommal jár.
- Műtét után: Az orvostudomány korszerű fájdalomcsillapítási megoldásainak hála nem kell erős fájdalommal megküzdeniük a betegeknek a csípőprotézis műtétek során sem. Ennek előnye az is, hogy mihamarabb lábra állhat a páciens, és megkezdődhet a rehabilitációja.
- Lelki okai: A csípőfájdalomnak lelki okai is lehetnek. Például, ha valamely életterületen nem tudunk előrelépni, és akadályoztatva érezzük magunkat, az is okozhat ízületi fájdalmat. A tartós stressz fokozhatja a tüneteket, így érdemes rendszeresen relaxálni.
Csípőfájdalom fajtái
A csípőfájdalom minden embernél egy kicsit más testérzettel jelentkezik. Eltérő az is, hogy pontosan a csípő melyik területén érezzük, és az is jellegzetes, hogy milyen tevékenység közben, illetve milyen testhelyzetben jelentkezik az adott fájdalom.
- Felálláskor: Az ülőmunkát végzők gyakori panasza a felálláskor jelentkező csípőfájdalom. A hosszú távú, görnyedt testtartású ülés során a csípő környéki izmok meggyengülnek, és ez is okozhat fájdalmat.
- Üléskor: Szintén a túl sok ülés okozza, mely során a csípőhajlító izmok rövidülése és gyengülése tapasztalható. A probléma orvoslásában gyógytornász tud segíteni, személyre szabott gyakorlatok megtanításával.
- Fekvéskor: Gyulladás, csonttörés, húzódás és izomláz is okozhatja a fekvő helyzetben jelentkező fájdalmat. Ha nem sportoltunk sokat a fájdalom jelentkezése előtti időszakban, és a panasz nem múlik el egy-két napon belül, akkor javasolt egy átfogó szakorvosi vizsgálat.
- Oldalsó: Ízületi gyulladás és ínhüvelygyulladás is okozhatja ezt a panaszt. Általában konzervatív kezeléssel, injekció vagy gyógyszerek adásával orvosolható.
Csípőfájdalom tünetei
A csípőfájdalom jelentkezhet többek között nyomás, szúró érzés, lüktetés, kisugárzó fájdalom formájában is, és a csípő különböző területein. A vizsgálat során ez mind fontos információ a szakorvos számára.
- Csípőfájdalom kisugárzás: A combba, a lábszárba és az ágyéki területre is kisugározhat a csípőfájdalom. Ugyanakkor más testrészek betegségei pedig képesek a csípőbe sugárzó fájdalmat okozni, ilyen például a gerincsérv és az isiász.
- Combfájdalommal: A combfájdalom formájában jelentkező csípőpanaszt általában egy ideg becsípődése okozza. Kezelése lehet fájdalomcsillapító adása és gyógytorna.
- Derékfájás csípőfájás: A csípőbe sugárzó derékfájást isiász (azaz ülőidegzsába) okozhatja. Ennek hátterében porckorongsérv, vagy a csigolyák közötti ízületek kopásos betegsége állhat.
- Porckorongsérv csípőfájdalom: A porckorongsérv a gerincoszlopot alkotó csigolyák közötti porckorongok előboltosulása, amely nyomást gyakorol a gerincvelőre és az abból kilépő ideggyökökre. A csípőn át lefutó idegre nyomást kifejtve csípőfájdalmat is okozhat.
- Fájdalom a csípőízület belső oldalán: Ha a csípő belső részén érezzük a fájdalmat, akkor az a csípőízülettel kapcsolatos betegséget jelezhet, de emellett például a lúdtalp következtében is kialakulhat.
- Fájdalom a csípőízületi külső oldalán: Ez a fajta fájdalom általában nem ízülettel, hanem lágyrészekkel kapcsolatos. Okozhatja például izomláz vagy nyáktömlőgyulladás.
- Ágyéki csípőfájdalom: A csípőízület különféle betegségei gyakran jelentkeznek ágyék környéki fájdalomként. A háttérben állhat például porckopás, ízületi gyulladás vagy idegbecsípődés is.
- Fenéktáji fájdalom: A fenéktáji fájdalomnak a legbanálisabb oka az izomláz, de ennél súlyosabb probléma is okozhatja. Gyakran előfordul például a piriformis nevű izom zsugorodása és görcse, melynek orvoslása gyógyszeres terápia és gyógytorna kombinációja. A fenéktáji fájdalmat emellett okozhatja isiász és ízületi gyulladás is.
Csípőfájdalom kezelése
A csípőfájdalom kezelési módja attól függ, milyen betegség okozza, és mennyire előrehaladott az állapot. A terápiás lehetőségek széles skálán mozognak, a pihentetéstől és a porcerősítő készítmények adásától kezdve, a hialuronsavas injekción át egészen a csípőprotézis beültetésig. A kezelési tervet mindig a szakorvos állítja fel.
- Otthoni kezelése: Házilag pihentetéssel, az ízület jegelésével, porcerősítő készítmények szedésével enyhíthető a csípőfájdalom. Nagyon fontos, hogy ha a tünetek súlyosbodnak, vagy nem enyhülnek néhány napon belül, akkor mihamarabb forduljunk orvoshoz.
- Gyógyszeres kezelése: A fájdalom fontos, mert felhívja a figyelmet a testünkben zajló betegségekre. Ugyanakkor nem kell eltűrni a kínzó fájdalmat. Az ízületi fájdalmak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszerekkel, gyógytornával és műtéti megoldásokkal enyhíthetők.
- Torna – gyógytorna: A gyógytorna mindig személyre szabottan fókuszál a páciens problémájára. Alkalmas a fájdalom csökkentésére, a mozgástartomány növelésére, izomerősítésre. Leghatékonyabb eleme az aktív torna.
- Orvosi kezelése: A szakorvos konzervatív és műtéti terápiát javasolhat csípőfájdalomra. Előbbi jellemzően porcerősítők, gyógyszerek, kenőcsök adásából és gyógytornából áll. A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelőben elérhető a hialuronsavas injekció és a Lipogems őssejtterápiás kezelés is, mely segíti a porcregenerációt. Ha a konzervatív kezelés már nem segít, csípőműtét javasolt.
Milyen orvoshoz forduljak?
Csípőfájdalom esetén reumatológus vagy ortopéd szakorvoshoz javasolt fordulni. Mindkét szakág mozgásszervi megbetegedések gyógyításával foglalkozik, vagyis az izmok, az ínak, az ízületek és a csontok fájdalmait és merevségét gyógyítják.
Gyógyulási idő
A gyógyulási idő függ attól, milyen és milyen súlyosságú betegség okozza a csípőfájdalmat. Izomláz és túlerőltetés 1-2 nap alatt is helyrejön. A gyulladásos betegségek gyógyulási ideje néhány hét is lehet. A csonttörések általában 6 hét alatt gyógyulnak. Csípőprotézis műtét után 3 hónappal már könnyebb sportok űzhetők, az intenzívebb edzésekkel 6 hónapig javasolt várni.
Megoldásaink
A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelőben teljeskörű kezelési megoldásokat kínálunk a csípőfájdalomra. Többek között gyógyszerek felírásával, gyógytornával, gyógymasszázzsal, fizikoterápiás kezelésekkel, hialuronsav injekciós kezeléssel, LIPOGEMS őssejtterápiás kezeléssel és súlyos esetekben csípőműtéttel, illetve csípőprotézis beültetéssel segítjük a csípőfájdalom gyógyítását.
Csípőfájdalom kezelését végző gyógytornászaink
A Budapesti Mozgásszervi Magánrendelőben a legelhivatottabb terapeuták segítik személyre szabott terápiával a hozzánk forduló, mozgásszervi panasszal küzdő pácienseket.
Szentpétery Tímea
Gyógytornász
Sándor Dorottya Lilla
Gyógytornász
Major Rita
Gyógytornász
Szabóné Bora Csilla
Gyógytornász
Tatai Krisztina
Gyógytornász
