Knieschmerzen

Die Ursachen für Knieschmerzen

Hinter Knieschmerzen können zahlreiche Ursachen stecken; daher ist für eine genaue Diagnose sowie eine wirksame Behandlung auf jeden Fall eine Untersuchungdurch einen Facharzt für Orthopädie erforderlich. Das häufigste Problem, das die Schmerzen auslöst, ist eine Gelenkentzündung des Kniegelenks. Diese Gelenkentzündung, auch als Osteoarthritis bezeichnet, entsteht meist infolge einer Überlastung, kann jedoch auch durch andere Erkrankungen des Bewegungsapparats verursacht werden. Es kann vorkommen, dass eine autoimmunbedingte rheumatoide Arthritis die schmerzhaften Beschwerden verursacht, aber auch Gicht, eine Bursitis (Schleimbeutelentzündung) oder eine frühere Verletzung können die Ursache sein. In einigen Fällen kann sogar eine Entzündung der Sehnen das Grundproblem sein, das die Kniebeschwerden auslöst; in diesem Fall entzünden sich die hinteren Oberschenkelmuskeln – die an den Knochen des Kniegelenks ansetzen – und verursachen Schwellungen und Schmerzen im Kniebereich.

Unzureichende Flüssigkeitsaufnahme

Der Gelenkknorpel besteht zum Großteil aus Wasser; daher ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr für die ordnungsgemäße Funktion der Gelenke und Muskeln wichtig, weshalb Sie besonders auf Ihre Flüssigkeitszufuhr achten sollten.

Rauchen

Einigen Studien zufolge geht die Gelenkentzündung, die Knieschmerzen verursacht, bei Rauchern mit einem stärkeren Knorpelverlust und stärkeren Schmerzen einher. Einigen Theorien zufolge hemmt das Rauchen die Teilung der Zellen, aus denen das Knorpelgewebe besteht. Eine weitere mögliche Erklärung ist, dass durch das Rauchen die Kohlenmonoxidkonzentration im Blut in den Arterien ansteigt, was die Sauerstoffversorgung des Knorpelgewebes beeinträchtigt und somit die Regeneration des geschädigten Knorpelgewebes behindert.

Altern

Mit zunehmendem Alter nutzen sich unsere Gelenke allmählich ab. Dieser Prozess lässt sich durch regelmäßige, angemessene körperliche Bewegung verlangsamen.

Nein

Frauen sind im Allgemeinen häufiger von Gelenkentzündungen betroffen als Männer.

Familiäre Veranlagung

Wenn ein Elternteil an Osteoarthritis leidet, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass auch das Kind von dieser Erkrankung betroffen sein wird.

Frühere Verletzungen

Je früher jemand eine Knieverletzung hatte, desto höher ist das Risiko, später eine Gelenkentzündung zu entwickeln. Schon allein aus diesem Grund sind ein angemessenes, fachgerechtes Training sowie Aufwärm- und Dehnübungen wichtig.

Wenn das Knie vorne schmerzt – Patellofemorales Syndrom

Der Begriff bezieht sich auf ein Problem im Gelenk zwischen der Patella und dem Oberschenkelknochen (Femur). Im Knie verbinden sich nämlich nicht nur das Schienbein und der Oberschenkelknochen miteinander, sondern es besteht auch ein echtes Gelenk zwischen der Patella und der Vertiefung am Oberschenkelknochen. Befindet sich die Patella nicht an der richtigen Stelle, ist sie einer wesentlich höheren Belastung ausgesetzt, was zu einer Schädigung des Knorpelgewebes führen kann. Die Verschiebung der Patella kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, doch die häufigste Ursache ist ein Ungleichgewicht der Muskeln rund um das Knie. Aufgrund des anatomischen Aufbaus des Knies wirken mehrere Faktoren, die die Patella zur Außenseite hin ziehen, und die einzige Kraft, die dem entgegenwirkt, geht von den unteren, schrägen Fasern des vierköpfigen Oberschenkelmuskels aus, die jedoch zu einer Schwächung neigen. Dementsprechend ist eine leichte Verschiebung der Patella nach außen (Patellalateralisation) sehr häufig, was das Risiko einer Schädigung der Patella erheblich erhöht.

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind Schmerzen im vorderen Bereich des Knies, hinter der Patella, die vor allem dann auftreten, wenn das Knie stark gebeugt wird: beim Treppenabsteigen, beim Hocken, beim Gehen auf unebenem Untergrund und beim Laufen.

Wenn das Knie im unteren Bereich schmerzt – Entzündung der Patellasehne

Der vierköpfige Oberschenkelmuskel (Musculus quadriceps femoris) verläuft über die Patella und setzt über die Patellasehne am Schienbein an. Wenn sich dieser äußerst kräftige Muskel zusammenzieht, überträgt sich die Spannung auch auf die Patellasehne, und die starke Muskelbeanspruchung kann zu einer Schädigung der Sehne führen.

Der Schmerz ist in diesem Fall an der Vorderseite des Knies, unterhalb der Patella, zu spüren und kann neben dem Laufen auch durch Springen, Kniebeugen und Treppensteigen ausgelöst werden. Charakteristisch ist die Druckempfindlichkeit der Sehne sowie das gelegentliche Gefühl, dass die Oberschenkelmuskulatur während der Bewegung schwach ist.

Zu diesem Krankheitsbild tragen übermäßig angespannte oder zu schwache Oberschenkelstreck- und -beugemuskeln, unzureichendes Aufwärmen, Fehlstellungen der Füße (z. B. Plattfuß), mangelnde Rumpfstabilität sowie übermäßiges Training bei.

Wenn Sie die oben genannten Symptome bemerken, sollten Sie sich an einen Facharzt für Orthopädie wenden, der bei Bedarf bildgebende Verfahren (CT, Röntgen, MRT, Ultraschall) anordnen und nach der Diagnostik der Symptome eine konservative Behandlung, z. B. Physiotherapie, schmerzlindernde Maßnahmen wie Ultraschalltherapie, Softlasertherapie usw., empfehlen oder eine chirurgische Behandlung vorschlagen kann. Bis zur fachärztlichen Untersuchung empfiehlt es sich, die Schmerzen mit nichtsteroidalen Entzündungshemmern zu lindern und gegebenenfalls schmerzstillende Tabletten einzunehmen.