Knieschwellung
Es gibt viele Ursachen für Knieschwellungen und -schmerzen, aber eines gilt für alle: Sie verursachen viel Leid und Schwierigkeiten bei der Bewegung. Es gibt jedoch keinen Grund, die Hoffnung zu verlieren, denn die therapeutischen Mittel und Methoden der Medizin können helfen, die Schmerzen zu lindern und die Freude an der Bewegung wiederherzustellen.
Welche Verletzungen und Krankheiten verursachen Knieschwellungen? Was bedeutet es, wenn die Außenseite oder die Innenseite des Knies anschwillt? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
In diesem Artikel finden Sie alle relevanten medizinischen Informationen über dieses häufige, schmerzhafte Symptom und die zugrunde liegenden Läsionen.
Ursachen für eine Knieschwellung
Es kann unzählige verschiedene Ursachen für eine Knieschwellung geben. Sowohl Verletzungen als auch Krankheiten können die zugrunde liegende Ursache sein. Für die Diagnose ist ein Rheumatologe oder ein Orthopäde zuständig. In unseren Privatkliniken an 3 Standorten in Budapest – Buda, Pest und Óbuda – erwarten unsere hochqualifizierten Spezialisten mit langjähriger Erfahrung die Patienten, die sich erholen möchten, und bieten ihnen neben den modernsten Behandlungen eine schnelle und genaue Diagnose.
Anschwellen des Knies aufgrund von Verletzungen
Das Knie ist ein sehr komplexes und empfindliches Gelenk, so dass es beim Freizeitsport leicht verletzt werden kann, was oft mit einer Schwellung des Knies einhergeht. Einige der häufigsten Knieverletzungen sind:
Meniskusverletzung
Menisken sind C-förmige Knorpel, die sich in den Kniegelenken befinden. Ihre Funktion ist es, das Gelenk zu stabilisieren. Ihre Zellen werden von der Kniegelenkflüssigkeit mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Da sie nicht über eine unabhängige Blutversorgung verfügen, heilen sie nur schwer und bilden oft unflexible Narbengewebe. Wenn der Meniskus in der Vergangenheit häufig mikrotraumatisiert wurde, kann schon eine geringe Belastung zu einer Beschädigung oder einem Riss des Meniskus führen. Dies geschieht in der Regel, wenn das Knie plötzlich verdreht oder ausgekugelt wird. Zu den Symptomen einer Meniskusverletzung gehören Schmerzen, die bei Bewegung zunehmen, ein Klicken und eine Schwellung des Knies. Meniskusverletzungen treten häufig bei aktiven Sportlern in jüngeren Jahren auf und werden durch eine Instabilität des Knies im höheren Alter verursacht. Der Knorpelring ist nicht in der Lage, sich zu regenerieren, daher muss der abgelöste Teil bei einer Arthroskopie des Knies entfernt werden.
Laufkniesyndrom (auch bekannt als patellofemorales Stresssyndrom)
Ein typisches Merkmal einer Überlastungsverletzung des Knies beim Laufen ist, dass der Schmerz zunächst hauptsächlich bei Belastung auftritt, im Laufe der Zeit aber hartnäckiger werden kann. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn das Gelenk über lange Zeiträume hinweg immer wiederkehrenden Belastungen ausgesetzt ist. Zusätzlich zu den Schmerzen kann das Knie auch anschwellen. Die Krankheit ist nach der Tatsache benannt, dass sie häufig Läufer betrifft. Darüber hinaus können auch anatomische Anomalien, eine Schwäche der Oberschenkelmuskulatur, ein bestimmter Sturz oder eine andere Verletzung sowie bestimmte anatomische Anomalien des Fußes zu ihrer Entstehung beitragen.
Dr. János Bartha
Chefarzt für Orthopädie und Traumatologie, Robotischer Chirurg
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Durch Krankheit verursachte Knieschwellung
Knieschwellungen können durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden. Die spezifische Ursache kann von einem Facharzt für Orthopädie oder Rheumatologie festgestellt werden. In diesem Artikel beschreiben wir einige der häufigsten Erkrankungen, die eine Schwellung des Knies aufgrund einer Muskelzerrung verursachen können:
Osteoarthritis
Es handelt sich um eine sehr häufige degenerative Erkrankung des Gelenkknorpels, die eine entzündliche Komponente haben kann. Sie kann zu starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Schwellungen in den Knien führen. Ein charakteristisches Symptom ist der sogenannte „Anlaufschmerz“. Das bedeutet, dass das Gelenk morgens und nach längerer Ruhe schmerzhaft und steif wird. Nach dem Einlaufen klingen diese Symptome schnell wieder ab. Osteoarthritis tritt häufiger bei Frauen auf. Sie kann auch bei jüngeren Menschen auftreten und entwickelt sich oft aus einer früheren Knieverletzung.
Rheumatoide Arthritis
Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung mit einer genetischen Komponente. Sie kann als Folge einer Infektion oder nach einer großen Belastung auftreten. Sie kann bereits in der Jugend auftreten und betrifft häufig Menschen im Alter von 30-40 Jahren. Sie tritt bei Frauen 3-5 mal häufiger auf als bei Männern. Die Krankheit ist durch eine Entzündung der Gelenkinnenhaut gekennzeichnet, die mehr Flüssigkeit produziert. Dadurch sehen die Gelenke geschwollener aus. Mit der Zeit breitet sich die Entzündung auf den Knorpel, die Gelenkkapseln und dann auf die Knochen aus, was zu einer Verformung der Gelenke führen kann. Die Krankheit kann auch starke Schmerzen, Fieber, Müdigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit verursachen. Sie kann mit einer gezielten Arzneimitteltherapie behandelt werden.
Gicht
Gicht ist eine Gelenkentzündung, die in Schüben auftritt und verschiedene Gelenke im Körper betreffen kann. Wenn sie das Knie befällt, verursacht sie Schmerzen, Rötung, Empfindlichkeit und Schwellung des Knies. Gicht tritt häufiger bei Männern auf, aber nach der Menopause steigt das Risiko der Erkrankung auch bei Frauen.
Térd duzzanat fajtái
A térd duzzanatokat elkülöníthetjük egymástól aszerint, hogy a térd mely területén jelentkeznek. A tünet pontos helye utalhat arra, milyen elváltozás áll a tünet hátterében.
Térd alatti duzzanat
A köszvény egy rohamokban jelentkező ízületi gyulladás, mely a szervezet különböző ízületeit érintheti. Ha a térdet támadja meg, fájdalom, kipirosodás, nyomásérzékenység és térd duzzanat jelentkezik. A köszvény férfiaknál gyakrabban fordul elő, de a klimax után a hölgyeknél is nő a betegség rizikója.
Térd feletti duzzanat
A térd duzzanat a térdkalács feletti területen is jelentkezhet, és ebben az esetben is okozhatja a nyáktömlők gyulladása. Ekkor prepatellláris nyáktömlőgyulladásnak nevezzük az elváltozást. Ennek tünetei a bőr kipirosodása, nyomásérzékenység, és az akár narancs méretű térd duzzanat. A betegséget okozhatja a túl sok térdelés, takarítónőknél például nagyobb az esély a kialakulására.
Dr. Ferenc Tompai
Chefarzt Orthopädie und Unfallchirurgie
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Schwellung an der Außenseite des Knies
Wenn Sie Schmerzen an der Seite des Knies haben, kann das ITB-Syndrom die Ursache sein. Dabei handelt es sich um eine Reizung und Schädigung des starken Bindebandes (Tractusiliotibialis), das an der Außenseite des Oberschenkels verläuft. Dieses Band reibt jedes Mal, wenn das Knie gebeugt wird, an einem hervorstehenden Teil des Knochens an der Außenseite des Oberschenkels und verursacht dadurch Schäden. Die Läsion ist gekennzeichnet durch einen stechenden Schmerz im äußeren Bereich des Knies bei Bewegung, der von einer Schwellung des Knies begleitet sein kann. Schmerzen und Schwellungen im äußeren Bereich des Knies können auch durch Bänderschäden und Meniskusverletzungen verursacht werden.
Schwellung an der Innenseite des Knies
Schwellungen an der Innenseite des Knies können durch Knorpeldegeneration oder Gelenkentzündungen verursacht werden, aber auch durch Schäden an den inneren Seitenbändern, die typischerweise beim Sport plötzlich auftreten.
Anschwellen des Knies
Es mag nicht offensichtlich sein, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Knieschwellung einfach ein anderer Name für eine Knieschwellung ist und ebenfalls eine Ansammlung von Gelenkflüssigkeit darstellt.
Postoperative Knieschwellung
Eine Schwellung des Knies kann noch 3-4 Wochen nach der Knieoperation auftreten. Wenn Sie jedoch in den ersten Tagen oder innerhalb von ein oder zwei Wochen nach dem Eingriff hohes Fieber entwickeln, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Dies kann eine seltene Komplikation nach der Operation sein und kann ansteckend sein. Der Arzt kann dann eine Gelenkanzapfung durchführen und die Art der Infektion bestimmen. Falls erforderlich, kann er das Gelenk auch waschen.
Knieschwellung bei Kindern
Auch Kinder sind von Knieschmerzen und Schwellungen nicht verschont. Wie bei Erwachsenen gibt es viele verschiedene Ursachen für diese Symptome.
Knieverletzungen sind bei Kindern aufgrund ihrer Beweglichkeit häufig . Glücklicherweise sind die meisten Verletzungen unbedeutend oder heilen innerhalb weniger Wochen ab. Es ist jedoch ein Zeichen, wenn das Knie stark anschwillt, denn dies deutet darauf hin, dass sich das Gelenk mit Flüssigkeit füllt, was nach einer Verletzung nur Blut sein kann. Und die Substanzen im Blut können den Knorpel schädigen. Aus diesem Grund sollte das Blut so schnell wie möglich abgelassen werden. Wenn also das Knie Ihres Kindes nach einer Verletzung stark anschwillt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen!
Eine Gelenkentzündung kann auch Schwellungen und Schmerzen im Knie verursachen. Glücklicherweise heilt sie bei Kindern in der Regel schnell und gut aus.
Wir sollten auch die Osgood-Schlatter-Krankheit erwähnen. Dabei handelt es sich um eine wachstumsbedingte Knorpelablösung, die bei Kindern im Alter zwischen 10 und 15 Jahren auftritt und auch mit intensivem Sport in Verbindung gebracht wird. Sie tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen. In der Vergangenheit war Ruhe ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und die Symptome verschwanden nach einigen Monaten oder 1-2 Jahren. Heutzutage wird eine spezielle Physiotherapie zur Unterstützung der Genesung eingesetzt, die die Erholungszeit verkürzt und in der Regel zu einem Verschwinden der Symptome nach 1-1,5 Monaten führt.
Symptome einer Knieschwellung
Neben den Knieschwellungen sind auch die folgenden Beschwerden häufig:
Knieschwellung Spannung
Eine Knieschwellung ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gelenk, die ein Spannungsgefühl im Knie verursacht. Manche Patienten beschreiben dies als ein Druckgefühl. Wenn das Knie stark anschwillt, ist es schwieriger, sich zu bewegen, und es ist möglicherweise nicht möglich, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen.
Knieschwellung Schwellung Wassereinlagerungen
Die Flüssigkeitsansammlung im Gelenk lässt das Knie anschwellen, was auch als Kniegelenkserguss bezeichnet wird.
Schmerzen beim Anschwellen des Knies
Die Intensität der Schmerzen im Zusammenhang mit einer Knieschwellung kann sehr unterschiedlich sein. Bei einer leichten Schwellung verspürt der Patient möglicherweise nur geringe oder gar keine Schmerzen. Ist die Schwellung stärker ausgeprägt, können die Schmerzen die Form eines starken Druckgefühls annehmen. Je nach der Krankheit, die die Schwellung verursacht, können auch andere Arten von Schmerzen auftreten (z.B. stechende, schießende Schmerzen).
Schwellungen und Schmerzen unterhalb des Knies
Schwellungen und Schmerzen unterhalb des Knies werden häufig durch eine Erkrankung namens Bursitis (Schleimbeutelentzündung) verursacht. Die Schleimbeutelentzündung wird durch Blasen verursacht, die mit Flüssigkeit gefüllt sind und die Reibung bei Bewegungen verringern sollen. Es ist die Entzündung dieser Röhren, die dieses unangenehme Symptom verursacht. In der Regel heilt sie mit Ruhe und Medikamenten gut aus, in seltenen Fällen kann auch eine Operation erforderlich sein.
Behandlung von Knieschwellungen
Eine wirksame Behandlung von Knieschwellungen basiert auf einer genauen Diagnose. Nur wenn wir wissen, was die zugrunde liegende Krankheit ist, können wir eine gezielte und wirklich wirksame Therapie anwenden. Wenn die Schwellung im Knie nach 1-2 Tagen Ruhe weiter besteht, lohnt es sich, einen Facharzt für Orthopädie oder Rheumatologie aufzusuchen.
Medizinische Behandlung von Knieschwellungen
Der Arzt entscheidet auf der Grundlage der Diagnose, des Schweregrads der Läsion und des Zustands des Patienten über die gezielte Therapie. Dazu können Medikamente, Ruhe, Kompressen, Physiotherapie, Krankengymnastik, Injektionen oder eine chirurgische Behandlung gehören.
Chirurgische Behandlung von Knieschwellungen
Einige der Erkrankungen, die Knieschwellungen verursachen, können nur durch eine Operation geheilt werden. Je nach Art der Läsion wird der Arzt zwischen verschiedenen chirurgischen Optionen wählen.
Die Operationstechnik kann zum Beispiel eine Kniegelenksarthroskopie sein. Dabei wird unter chirurgischen Bedingungen durch einen sehr kleinen Schnitt mit einer Minikamera und einem Gerät in das Kniegelenk „hineingegangen“ und der lose Knorpel entfernt. Dies ist eine sehr effektive Methode, zum Beispiel bei Sportverletzungen des Kniegelenks.
Wenn Sie aufgrund eines Bänderrisses Schwellungen und Schmerzen im Knie entwickeln, ist die chirurgische Lösung in der Regel die Ligamentoplastik. Dabei wird das gerissene Band von einer Sehne im Oberschenkel aus ersetzt. In unserer Privatpraxis wenden wir auch eine spezielle Operationstechnik an, bei der wir das Kreuzband an der ursprünglichen Stelle einsetzen. Mit einer speziellen Fixierungstechnik wird das implantierte Band dann sehr fest fixiert. Das bedeutet, dass die Gliedmaße nach der Operation nicht entlastet werden muss, was die Rehabilitation und Heilung beschleunigt.
Wenn die Schwellung im Knie durch eine fortgeschrittene Knorpeldegeneration verursacht wird, die sehr starke Schmerzen verursacht, und sich diese mit konservativer Behandlung nicht bessern, kann eine Knieprothese eine Option sein. In diesem Fall ist der Patient in der Regel nicht mehr in der Lage, das Knie zu beugen und vollständig zu strecken und kann kaum noch gehen. Es gibt inzwischen Prothesen, die direkt für den Patienten entsprechend seiner individuellen Anatomie entworfen und angefertigt werden. Auf diese Weise passt die Knieprothese sehr genau und es kommt in der Regel zu einem geringeren Knochenverlust während der Kniegelenkersatzoperation. Danach erfolgt die Rehabilitation schneller und der Patient kann die Freude an der Bewegung schneller wiedererlangen.
Unsere auf Knieprothesen spezialisierten Ärzte:
Dr. Szabolcs Gáspár
Ortopédiai egyetemi docens, robotsebész
Dr. Szabolcs Gáspár
Orthopäde-Traumatologe, leitender Facharzt, Robotikchirurg
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Leitender Arzt für Orthopädie und Traumatologie, Lehrbeauftragter der Universität, Roboterchirurg
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