Tennisellenbogen
Manchmal sind Patienten überrascht, wenn der Arzt bei einer Untersuchung der Orthopädie feststellt, dass ihre quälenden Gelenkschmerzen auf einen Tennisellenbogen zurückzuführen sind. Entgegen der landläufigen Meinung kann ein Tennisellenbogen nämlich nicht nur durch sportliche Betätigung entstehen.
Die Fachärzte für Orthopädie der Budapester Privatambulanz für den Bewegungsapparat helfen Patienten, die sich von Gelenkschmerzen befreien möchten, mit ihrer langjährigen Erfahrung und modernsten Therapieverfahren.
Was ist ein Tennisellenbogen?
Der Tennisellenbogen ist eine durch starke körperliche Belastung verursachte Sehnenentzündung sowie eine damit verbundene, sich langsam entwickelnde Entzündung der Knochenhaut, die die äußere Oberfläche des Ellenbogens betrifft. Es handelt sich um eine sehr häufige Überlastungserkrankung bei Tennisspielern, die jedoch nicht nur bei Sportlern auftritt. Der Tennisellenbogen verursacht typischerweise stechende Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens, wenn die Finger und die Hand nach hinten gestreckt werden. Die Schmerzen verstärken sich bei Belastung, und mit der Zeit können auch Schmerzen im Ruhezustand auftreten.
Untersuchung: Facharzt für Orthopädie
Behandlung: Facharzt für Orthopädie, Physiotherapeut
Wie entsteht ein Tennisellenbogen?
Diese Erkrankung tritt häufig bei Tennisspielern auf, ist jedoch nicht auf diese Gruppe beschränkt. Auch andere Sportarten (wie beispielsweise Fechten oder Klettern), schwerere Hausarbeiten, Gartenarbeit oder das regelmäßige Geigenspiel können zu einem Tennisellenbogen führen. Darüber hinaus begünstigt auch die tägliche, stundenlange Arbeit am Computer die Entstehung dieser Erkrankung. Die Benutzung von Tastatur und Maus erfordert, dass sich das Handgelenk in einer nach hinten gestreckten Position befindet. Geschieht dies über einen längeren Zeitraum, werden die Muskeln belastet, und mit der Zeit können sogar schwere, sehr schmerzhafte Beschwerden auftreten. Auch die mangelnde Flexibilität der Unterarmmuskulatur kann bei der Entstehung eines Tennisellenbogens eine Rolle spielen.
Was ist der Unterschied zwischen einem Tennisellenbogen und einem Golferellenbogen?
Beide Erkrankungen entstehen durch eine starke Beanspruchung bestimmter Muskelgruppen und eine Vielzahl wiederholter Mikrotraumata. Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass der Tennisellenbogen eine Veränderung an der Außenfläche des Ellenbogens verursacht. Betroffen sind vor allem die Streckmuskeln des Unterarms, die im Bereich des äußeren Ellenbogenknöchels ihren Ursprung haben.
Der Golferellenbogen hingegen führt zu einer Veränderung an der Innenseite des Ellenbogens. Er wird durch die Überbeanspruchung der Beugemuskeln verursacht, die im Bereich des inneren Ellenbogenknies ansetzen. Er kann auch zu einer Schwäche des Unterarms führen. Ausgelöst wird er durch die häufige Wiederholung von Wurf- und Beugebewegungen; daher tritt er häufig bei Golfspielern, Handballern und Turnern auf, doch ähnlich wie beim Tennisellenbogen kann auch der Golferellenbogen nicht nur bei Sportlern auftreten.
Dr. György Kocsis PhD
Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, Handchirurg, Oberarzt, Universitätsdozent, Handgelenk-, Ellenbogen- und Schulterchirurg, Spezialist für obere Extremität
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Die Symptome des Tennisellenbogens
Ein typisches Symptom des Tennisellenbogens ist ein stechender, starker Schmerz an der Außenseite des Ellenbogens beim Zurückbeugen des Handgelenks, der häufig beispielsweise beim Händeschütteln, bei Greifbewegungen und beim Öffnen von Türen auftritt. In schwereren Fällen treten die Schmerzen auch in Ruhe und nachts auf. Es kann auch vorkommen, dass Patienten beim Aufwachen am Morgen stärkere Symptome verspüren. Die Schmerzen können auch in die Schultern ausstrahlen.
Die mit einem Tennisellenbogen einhergehenden Schmerzen entwickeln sich allmählich und werden mit der Zeit immer stärker. Zu den Schmerzen kann auch eine Muskelschwäche hinzukommen; in diesem Fall fällt es dem Patienten schwerer, Gegenstände zu greifen, oder diese können ihm aus der Hand fallen. Sollte sich zudem eine Periostitis entwickelt haben, ist der Ellenbogenknochen bei Druck sehr schmerzhaft. Auch ein Taubheitsgefühl in der Hand und im Arm kann zu den Symptomen hinzukommen.
Es ist wichtig zu wissen, dass hinter den Schmerzen im Ellenbogen verschiedene Ursachen stecken können. Wenn die Schmerzen daher nicht innerhalb weniger Tage abklingen, sollten Sie so bald wie möglich einen Facharzt für Orthopädie aufsuchen.
Wie lässt sich ein Tennisellenbogen diagnostizieren?
Sollten Sie bei sich die Symptome eines Tennisellenbogens erkennen, wenden Sie sich bitte an einen Facharzt für Orthopädie, der die Erkrankung diagnostizieren wird. Die Diagnose lässt sich anhand der Beschwerden des Patienten und einer körperlichen Untersuchung leicht stellen. Der Facharzt befragt den Patienten zunächst ausführlich zu seinen Symptomen und stellt anschließend Fragen zu seinem Lebensstil, seiner Arbeit, anderen Erkrankungen sowie zu eventuell eingenommenen Medikamenten. In unserer Praxis nehmen wir uns stets ausreichend Zeit für die Erfassung der Anamnese, da dies wesentlich zur genauen Diagnostik beiträgt.
Im Rahmen der körperlichen Untersuchung tastet der Facharzt das Ellenbogengelenk ab und überprüft dessen Bewegungsumfang. Falls erforderlich, kann der Arzt unter Umständen bildgebende Untersuchungen anordnen, um das Vorliegen anderer Ellenbogenerkrankungen auszuschließen.
Nach Abschluss der Untersuchung informiert der Arzt den Patienten über die Einzelheiten der Erkrankung und schlägt einen individuell abgestimmten Behandlungsplan vor. Dabei kann es sich um eine konservative Therapie oder – in selteneren Fällen – um eine chirurgische Behandlung handeln. Im letzteren Fall erläutert der Arzt auch die Art der Operation, die für den Eingriff erforderlichen Untersuchungen, die Möglichkeiten der Anästhesie sowie den Heilungsverlauf.
In der Budapester Privatambulanz für den Bewegungsapparat haben wir uns bemüht, die besten und engagiertesten Fachärzte für Orthopädie der Branche zusammenzubringen, um den Patienten, die sich an uns wenden, wirksame und individuell zugeschnittene Lösungen anbieten zu können.
Die Behandlung des Tennisellenbogens
Bei schwereren Fällen des Tennisellenbogens kann auch eine operative Behandlung in Betracht kommen, doch glücklicherweise kommt dies relativ selten vor. Ist die Erkrankung so weit fortgeschritten oder schwerwiegend, dass eine konservative Therapie keine nennenswerte Linderung mehr bringt, wird eine Operation durchgeführt, die in der Regel unter Vollnarkose erfolgt. Während des Eingriffs werden die vernarbt und verkürzten Teile der Sehnen vom Knochen entfernt, wodurch das schmerzhafte, ziehende Gefühl beseitigt werden kann. Nach der Operation des Tennisellenbogens Physiotherapie empfohlen; die voraussichtliche Heilungsdauer beträgt 3–4 Wochen.
Der Gedanke an eine Operation kann bei vielen Menschen Ängste auslösen, die jedoch gemildert werden können, wenn wir unseren Patienten ausführlich erklären, was während des Eingriffs mit ihnen geschehen wird, welche Rehabilitation auf sie wartet und mit welchem Operationsergebnis sie rechnen können. Wir bemühen uns, alle Fragen unserer Patienten ausführlich zu beantworten.
Der Tennisellenbogen spricht glücklicherweise in vielen Fällen gut auf eine konservative Behandlung an. Diese umfasst unter anderem Schonung, das Kühlen der schmerzenden Stelle sowie die Einnahme von Schmerzmitteln und die Anwendung von Entzündungshemmern in Form von Salben. Bei stärkeren Schmerzen können auch Steroidinjektionen in Betracht gezogen werden. Es ist wichtig, dass die Patienten die Bewegungen vermeiden, die die Schmerzen auslösen.
In der Budapester Privatambulanz für Bewegungsapparat unterstützen wir die Genesung unserer Patienten, die an einem Tennisellenbogen leiden, auch mit der äußerst wirksamen Stoßwellentherapie. Die Wiederholung der 15-minütigen Stoßwellenbehandlung führt bereits innerhalb von 2 bis 4 Wochen in 80 % der Fälle zu einer dauerhaften Besserung! Um dieses gute Ergebnis zu erzielen, kann bereits eine Behandlung pro Woche ausreichen.
Die Stoßwellentherapie ist eine Methode der Elektrotherapie, bei der Energie in Form von Wellen in den Körper eingeleitet wird. Dadurch wird die Durchblutung lokal verbessert, was Heilungsprozesse in Gang setzt, und die mit einem Tennisellenbogen verbundenen Schmerzen lassen deutlich und nachhaltig nach. Die Stoßwellentherapie eignet sich auch ideal zur Behandlung lang anhaltender, starker Schmerzen.
Durch eine umfassende physiotherapeutische Behandlung lässt sich das Risiko eines Rückfalls beim Tennisellenbogen erheblich verringern, und auch die bestehenden Symptome können gelindert werden. Die Physiotherapie hilft dabei, die Muskeln im Bereich des Ellenbogens zu dehnen, Muskelverspannungen zu lösen und die Schmerzen zu lindern. Teil der Therapie ist auch die Kräftigung der Oberarm- und Schultermuskulatur, was zur Entlastung des Ellenbogengelenks beitragen kann.
Haben Sie Symptome eines Tennisellenbogens bemerkt? Haben Sie sonstige Gelenkbeschwerden? Fällt es Ihnen schwerer, sich zu bewegen als früher?
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Unsere Handchirurgen
Dr. György Kocsis PhD
Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, Handchirurg, Oberarzt, Universitätsdozent, Handgelenk-, Ellenbogen- und Schulterchirurg, Spezialist für obere Extremität