Was alle Eltern aus Sicht der Kinderorthopädie wissen sollten

Der Schulranzen ist ein fester Bestandteil des Alltags von Kindern; daher ist es nicht verwunderlich, dass viele Eltern befürchten, ein zu schwerer oder falsch getragener Ranzen könne Rückenschmerzen, Haltungsfehler oder sogar eine Skoliose im Kindesalter verursachen. Dieses Thema wird auch häufig in Praxen der Kinderorthopädie angesprochen, insbesondere wenn ein Kind über Rückenschmerzen klagt oder bei einer schulischen Vorsorgeuntersuchung eine Auffälligkeit festgestellt wird.

In den letzten Jahren wurde im Rahmen zahlreicher groß angelegter internationaler Studien der Zusammenhang zwischen dem Gewicht des Schulranzens, Rückenbeschwerden und Skoliose im Kindesalter untersucht. Die folgende Zusammenfassung bietet eine leicht verständliche und praxisorientierte Darstellung dieser wissenschaftlichen Ergebnisse aus Sicht der Kinderorthopädie.

Wie häufig kommt es vor, dass Schulranzen zu schwer sind?

Untersuchungen zufolge trägt ein erheblicher Teil der Grundschulkinder einen im Verhältnis zu ihrem Körpergewicht zu schweren Schulranzen. Zahlreiche Erhebungen haben gezeigt, dass das Gewicht des Rucksacks in vielen Fällen zehn bis fünfzehn Prozent des Körpergewichts des Kindes übersteigt, insbesondere bei Kindern mit kleinerer Statur.

Das bedeutet, dass ein übermäßiges Schulranzengewicht kein Einzelfall ist, sondern ein häufiges, systemweites Phänomen. In der Kinderorthopädie ist dies deshalb von Bedeutung, weil der sich noch in der Entwicklung befindliche Bewegungsapparat empfindlicher auf anhaltende, unverhältnismäßige Belastungen reagieren kann, selbst wenn diese an sich keine bleibenden strukturellen Veränderungen verursachen.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen dem Gewicht des Schulranzens und Rückenschmerzen?

Auf der Grundlage systematischer Übersichtsarbeiten mit einer großen Fallzahl, an denen mehrere tausend Kinder teilnahmen, ist nicht eindeutig nachgewiesen, dass ein Schulranzen, der allein mehr als zehn Prozent des Körpergewichts ausmacht, häufiger Rückenschmerzen verursacht. Gleichzeitig sind die von den Kindern angegebenen Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen echte Beschwerden, die in der Kinderorthopädie ernst genommen werden müssen.

Klinische Erfahrungen und Forschungsergebnisse zeigen, dass Beschwerden häufig durch das Zusammenwirken mehrerer Faktoren entstehen. Dazu zählen beispielsweise langes Tragen, Bewegungsmangel, eine schwache Rumpfmuskulatur, langes Sitzen und die Nutzung von Bildschirmen sowie ungeeignete Gewohnheiten beim Tragen von Taschen. All dies kann das Risiko einer Überlastung des Bewegungsapparats erhöhen.

Was können Eltern zur Vorbeugung tun?

Gemäß den Empfehlungen der Kinderorthopädie sollte das ideale Gewicht eines Schulranzens nach Möglichkeit etwa zehn Prozent des Körpergewichts des Kindes nicht überschreiten. Kurzzeitig und in Ausnahmefällen kann eine Belastung von zwölf bis fünfzehn Prozent noch als akzeptabel angesehen werden, ein dauerhaft höheres Gewicht wird jedoch nicht empfohlen.

Auch die richtige Trageweise ist von großer Bedeutung. Die Tasche sollte stets über beide Schultern getragen werden, wobei ausreichend gepolsterte Schulterriemen zu verwenden sind. Es ist wichtig, dass die Tasche nicht zu tief hängt, da dies die Vorwärtsneigung und die Belastung der Wirbelsäule verstärken kann. Auch die Gewohnheiten beim Packen spielen eine große Rolle: Es ist ratsam, nur die für den jeweiligen Tag benötigte Ausrüstung mitzunehmen und den Inhalt der Tasche regelmäßig zu überprüfen.

Wann ist eine Untersuchung der Kinderorthopädie angezeigt?

Eine Untersuchung der Kinderorthopädie wird empfohlen, wenn das Kind regelmäßig über Rücken-, Nacken- oder Schulterschmerzen klagt, wenn es sich unter dem Gewicht des Schulranzens auffällig nach vorne beugt oder wenn eine anhaltende Haltungsasymmetrie zu beobachten ist, beispielsweise wenn eine Schulter dauerhaft tiefer liegt.

Ein Facharztbesuch ist ebenfalls angebracht, wenn das Kind schnell ermüdet, das Tragen von Lasten vermeidet oder wenn bei einer schulärztlichen Untersuchung eine Wirbelsäulenverkrümmung festgestellt wird. Die Aufgabe der Kinderorthopädie besteht in solchen Fällen nicht nur darin, eine kindliche Skoliose auszuschließen oder zu bestätigen, sondern auch darin, die Beschwerden umfassend zu beurteilen.

Das Ziel besteht nicht darin, eine perfekte Körperhaltung zu erreichen, sondern eine ausgewogene, symmetrische Belastung sicherzustellen, zu regelmäßiger Bewegung anzuregen und die Beschwerden des Kindes ernst zu nehmen. Mit der entsprechenden Aufmerksamkeit und gegebenenfalls einer Untersuchung der Kinderorthopädie lassen sich die Probleme in den meisten Fällen rechtzeitig erkennen und behandeln.

Diese Informationsbroschüre basiert auf den Ergebnissen mehrerer internationaler Studien und systematischer Übersichtsarbeiten. Literatur: 1. Górna S, Pazdro-Zastawny K, Basiak-Rasała A, Krajewska J, Kolator M, Łesiuk-Krajewska A, Kozłowska-Panek K, Cichy I, Rokita A, Zatoński T. Bewertung des Gewichts der Schulranzen von Grundschülern im städtischen Umfeld in Polen: Eine Querschnittsstudie im Rahmen der Projekte „Leichter Schulranzen“ und „Lasst uns die Kinder in Bewegung bringen“. Work. 2022;73(1):121–129. doi: 10.3233/WOR-210788. PMID: 35912770. 2. Ghanem I, Rizkallah M. Idiopathische Skoliose bei Jugendlichen aus Sicht des Hausarztes: häufig gestellte Fragen. Curr Opin Pediatr. Februar 2019;31(1):48–53. doi: 10.1097/MOP.0000000000000705. PMID: 30461512. 3. Calvo-Muñoz I, Kovacs FM, Roqué M, Seco-Calvo J. Der Zusammenhang zwischen dem Gewicht von Schulranzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Schulkindern: Eine systematische Übersicht, Metaanalyse und Metaanalyse individueller Patientendaten. Eur J Pain. Jan. 2020;24(1):91–109. doi: 10.1002/ejp.1471. Epub 9. September 2019. PMID: 31421006. 4. Dockrell S, Simms C, Blake C. Das Tragen von Schulranzen