Phimose
Eine Vorhautverengung kommt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen vor. Sie ist im Kindesalter nur schwer von den Vorhautverklebungen zu unterscheiden, die bei Säuglingen natürlich vorkommen. Eine unbehandelte Vorhautverengung kann in jedem Alter zu ernsthaften Komplikationen führen, daher ist es immer ratsam, im Zweifelsfall einen Spezialisten zu konsultieren. In der Budapester Muskuloskelettalen Privatambulanz erwartet ein sehr erfahrener Kinderchirurg und Traumatologe, der Hausarzt, Patienten mit Vorhautverengung, die eine Heilung anstreben.
Was ist eine Vorhautverengung?
Die Vorhaut ist eine reichlich gegliederte, einziehbare Haut, die die Eichel bedeckt. Bei einer Vorhautverengung ist die Öffnung der Vorhaut enger als sie sein sollte, so dass sie nur teilweise oder gar nicht von der Eichel zurückgezogen werden kann.
Ursachen der Vorhautverengung
Eine Vorhautverengung kann angeboren sein. In diesem Fall ist die Vorhaut nie zurückgezogen worden. Eine erworbene Vorhautverengung kann in jedem Alter auftreten. Sie entwickelt sich typischerweise als Folge einer Hauterkrankung, Entzündung oder Infektion, die eine Vernarbung der Haut verursacht und die Elastizität der Vorhaut verringert. Eine erworbene Vorhautverengung tritt häufiger bei kleinen Kindern auf.
Symptome einer Vorhautverengung
Das Hauptsymptom der Vorhautverengung ist die Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen. Das Problem kann auch von einer Rötung der Haut, Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen begleitet sein. In schwereren Fällen können auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen und eine Verhärtung der Vorhaut auftreten. Die Vorhautverengung kann teilweise oder vollständig sein. In diesem Fall kann die Vorhaut überhaupt nicht zurückgezogen werden.
Bei Säuglingen und Kleinkindern ist es für Eltern nicht einfach, zwischen Vorhautverengung und Vorhautverklebung zu unterscheiden. Selbst bei einer Vorhautverengung kann die Vorhaut nicht zurückgezogen werden, sondern ist ein natürliches Phänomen. Beim Fötus sind Vorhaut und Eichel verschmolzen und trennen sich in den ersten Lebensjahren allmählich. Bei Babys sollte das Zurückziehen der Vorhaut nicht erzwungen werden, da dies zu Rissen führen kann. Diese winzigen Verletzungen können vernarben, was die Verengung der Vorhaut verstärkt. Die Diagnose und Behandlung der Vorhautverengung liegt in der Verantwortung des Arztes.
Untersuchung: Fachambulanz für Kinderchirurgie
Behandlung: ein auf Kinderchirurgie spezialisierter Chirurg
Was können die Folgen einer unbehandelten Vorhautverengung sein?
Eine unbehandelte Vorhautverengung kann zu ernsthaften Komplikationen führen. Das Urinieren kann schwierig werden, was zu wiederkehrenden Blaseninfektionen und, falls erzwungen, zur Entwicklung von Hernien im Nabel- und Leistenbereich führt. Bei einer Vorhautverengung kommt es zu einer schlechten Hygiene des Vorhautbereichs. Die Ansammlung von Schleim in diesem Bereich kann zu wiederkehrenden Entzündungen führen. Bei Kindern kann es aufgrund der Vorhautverengung auch zu nächtlichem Bettnässen kommen. Bei sexuell aktiven Männern kann die Erkrankung zu sexueller Dysfunktion führen.
Eine Vorhautverengung kann auch zu einem Zustand führen, der Paraphimose genannt wird. Das bedeutet, dass die Vorhaut zwar hinter die Eichel zurückgezogen werden kann, aber sie verengt den Penis, der durch die venöse Stauung anschwillt. Dies bedeutet, dass die Vorhaut nicht mehr auf die Eichel zurückgezogen werden kann. Dies verursacht starke Schmerzen und wenn die Vorhaut nicht zurückgezogen werden kann, ist eine Operation so schnell wie möglich erforderlich.
Behandlung der Vorhautverengung
Wenn der Verdacht auf eine Vorhautverengung besteht, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt wird entscheiden, ob das Problem eine konservative oder chirurgische Lösung erfordert. Die konservative Behandlung umfasst Steroidcreme, regelmäßiges Zurückziehen der Vorhaut, Vorhautdehnungsübungen und eine gründliche und regelmäßige Reinigung des Bereichs unter der Vorhaut.
In der Kindheit
Es ist ein natürliches Phänomen, dass der innere Teil der Vorhaut am Epithel der Eichel haftet. Ein erheblicher Anteil der Kinder unter 3 Jahren hat eine Vorhaut, die noch teilweise abgeflacht ist. Wenn sich jedoch große Mengen Schleim unter der Vorhaut ansammeln, kann sich eine Entzündung entwickeln, die durch Vernarbung abheilt. Dies wiederum kann zur Entwicklung einer echten Vorhautverengung führen.
Bei einer leichten Vorhautverengung bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren können die Beschwerden in einigen Fällen durch die Verwendung von Steroidcreme beseitigt werden. Danach sollte die Vorhaut im Rahmen der täglichen Reinigung zurückgezogen werden, um wiederholte Blutergüsse zu vermeiden. Bei schwerer Vorhautverengung ist eine Operation die dauerhafte Lösung.
Erwachsensein
Eine Vorhautverengung kann auch bei Erwachsenen auftreten, typischerweise als Folge einer wiederkehrenden Entzündung oder einer Geschlechtskrankheit. Auch Diabetes kann eine Prädisposition für diese Erkrankung sein. Eine Vorhautverengung bei Erwachsenen kann den Geschlechtsverkehr schmerzhaft machen, was sich negativ auf Beziehungen und Selbstwertgefühl auswirken kann.
Eine Vorhautverengung kann auch dadurch entstehen, dass die Vorhautöffnung während des Wachstums nicht so stark wächst wie die Größe der Eichel. Dies verursacht ein enges, schmerzhaftes Gefühl bei der Erektion.
Wenn eine Entzündung die Ursache für eine Vorhautverengung ist, kann deren Behandlung auch die Symptome der Vorhautverengung lindern. In schwereren Fällen oder wenn die konservative Behandlung versagt, kann eine Operation erforderlich sein.
Chirurgische Behandlung der Vorhautverengung
In der Kindheit
Bei den kleinsten Kindern sollten Sie versuchen, eine Operation zu vermeiden, da eine Narkose für sie gefährlich sein kann. Daher sollte die Läsion in erster Linie mit manuellen Methoden behandelt werden. Wenn dies nicht gelingt und es zu ernsthaften Komplikationen der Stenose kommt, oder bei etwas älteren Kindern, ist eine Operation eine Option. Es gibt verschiedene Techniken. Eine gängige Lösung ist die Vorhautoperation, bei der der verengte Teil der Vorhaut entfernt wird. Nach der Operation kann in einem kleinen Prozentsatz der Fälle die Verengung wieder auftreten. Die andere häufig angewandte chirurgische Technik ist die Beschneidung.
Die Fachärztin der Budapester Privatambulanz für Muskel-Skelett-Erkrankungen wählt nicht nur mit großer Sorgfalt und Gründlichkeit die optimale Behandlung für das Kind aus und führt sie durch, sondern sorgt auch dafür, dass sich die kleinen Patienten während der Untersuchungen und Eingriffe so wohl wie möglich fühlen. Sie beantwortet gerne und ausführlich alle Fragen von Kindern und Eltern.
Erwachsensein
Die Lösung für eine Vorhautverengung bei Erwachsenen ist oft chirurgisch. Vielen Menschen ist es unangenehm, mit einer Beschwerde in einem sensiblen Bereich zum Arzt zu gehen, aber es lohnt sich nicht zu zögern. Eine Vorhautoperation bei Erwachsenen erfordert normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt. Der Eingriff dauert etwa 20-30 Minuten und kann unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Nach der Operation empfiehlt es sich, den Operationsbereich täglich mit Betadine-Lösung zu waschen. Sexuelle Aktivitäten und Sport werden für einige Wochen nach dem Eingriff nicht empfohlen. Danach kann der Patient zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren – ohne die unangenehmen Symptome!
BMM hilft
Eine Vorhautverengung kommt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen vor. Sie ist im Kindesalter nur schwer von den natürlichen Vorhautverklebungen zu unterscheiden, die bei Säuglingen auftreten. Eine unbehandelte Vorhautverengung kann in jedem Alter zu ernsthaften Komplikationen führen, daher ist es immer ratsam, im Zweifelsfall einen Spezialisten zu konsultieren. In der Budapester Muskuloskelettalen Privatambulanz erwartet ein sehr erfahrener Kinderchirurg und Traumatologe, der Hausarzt, Patienten mit Vorhautverengung, die eine Heilung anstreben.
Unsere kinderchirurgischen Spezialisten
Dr. Zoltán Ringwald
Kindertraumatologe, Kinderchirurg, Chefarzt