Oldal kiválasztása

Lábszárfekély
modern kezelése

Lábszárfekély kezelése lökéshullám terápiával


    • Mi a lábszárfekély?
    • Mik a lábszárfekély okai?
    • Mik a lábszárfekély kialakulásának kockázatai?
    • Hogyan vizsgáljuk ki a lábszárfekély okait?
    • Mik a lábszárfekély tünetei?
    • Miért fontos a Doppler vizsgálat a lábszárfekély esetén?
    • Mi történik a lábszárfekély kezelése során?

Bejelentkezés

7:00 - 20:00 telefonon
hétvégén is

Mi a lábszárfekély?


A lábszárfekély egy hosszan tartó, krónikus elváltozás. amely több, mint 2 hét alatt gyógyul meg. Általában az alsó végtag belső-külső részén alakul ki, a boka fölött. A fekély leggyakoribb tünetei a fájdalom, bőrelváltozás, viszketés és láb dagadás.

A bőr el is színeződhet vagy megkeményedhet a fekély körül és kellemetlen szagú váladék, lepedék is termelődhet az érintett részen.

A vizsgálat során fizikai és ultrahangos vizsgálatokra is van lehetőség.
Sebkezelő specialistánk: Hegedűs Mónika sebkezelő és lökéshullám terapeuta.

Mik a lábszárfekély okai?


Artériás fekély kialakulásának okai:

Az artéria feladata a test szöveteinek ellátása oxigén dús vérrel. Ha az artéria beszűkül vagy elzáródik nincs megfelelő véráramlás. A végtag hideg lesz és elszíneződik, közben vizenyő (ödéma) alakul ki. A páciensek nagyfokú fájdalomról számolnak be, végtagjukat több esetben csak lógatni tudják, még alvó állapotban is. A fekélyek 15-18% artériás betegségből alakul ki.

Az artériás fekély kezelése elsősorban érsebészeti vizsgálatot igényel és az érsebész által felállított műtéti beavatkozás élvégzése után lehetséges az artériás fekély kezelése rendelőnkben.

tünetek:

  • hűvös tapintatú a bőr, fényes az érintett területen
  • nagyfokú fájdalom

Hajlamosító tényezők:

  • cukorbetegség
  • túlsúly
  • kevés mozgás
  • magas vérnyomás és vérzsír
  • dohányzás

Vénás fekély (visszér):

A vér vénás pangása, miatt szöveti elhalás, gyulladás következhet be aminek következménye a vénás fekély. A fekélyek 80% visszér vénás eredetű.

Tünetek:

  • ödéma,
  • fényes bőr
  • nyirok folyás, nedvedző lábszár fekély
  • bűzös váladék
  • nehéz láb érzet

A vénás fekély ritkán jár végtagi fájdalommal, ellentétben az artériás fekéllyel.

Vénás fekély befolyásoló tényezői:

  • nem megfelelő kompresszió
  • visszértágulat, gyulladás
  • korábbi vénás trombózis
  • orbánc utáni állapot (magas láz, lángnyelv-szerű bőrelváltozás, hidegrázás)

Diabeteszes fekély

A cukorbetegség egyik fő szövődménye a láb különböző (talpi fekély, lábujj fekély, sarok fekély ,lábszár fekély)részén kialakult fekélyes elváltozások. Kialakulásának hátterében a magas vércukorszint dominál, mivel az erek falai károsodnak így a sejtek, szövetek nem jutnak elég oxigénhez. Itt nagyon fontos a cukorháztartás egyensúlyban tartása a seb mielőbbi gyógyulása érdekében. A cukorháztartás rendezése nélkül a sebgyógyulás nem lehetséges.

Hiszen sajnos egy ördögi körbe csöppen páciensünk, mert gyulladt sebe emeli a vércukor szintet ennek következtében a magas vércukor szint miatt a seb nehézebben, lassabban gyógyul vagy rosszabbodik. Kérjük, rendszeresen ellenőrizze vércukor szintjét, keresse fel diabetológusát, tartsa be diétáját, és mozogjon rendszeresen.

Diabéteszes fekély tünetek:

  • bőr szárazság
  • bőr hámlása
  • bőr viszketés
  • magas vércukor szint
  • több apró sebek
  • elszíneződés
  • érzés kiesés (neuropathia)

Nagyon fontos időben megfelelő szakemberhez fordulni mert a cukor betegség okozta lábszárfekély gyorsan és alattomosan fordul át szepszissé. Nagyon gyakori a csonthártyagyulladás is. Sajnos több esetben már csak a végtag amputáció a megoldás. Rendelőnkben hatékonyan a páciensek együttműködésével kezeljük a diabeteszes fekélyt.
Szakértő kezelése nélkül a lábszárfekély akár be sem gyógyul, sőt rosszabbodhat. Ezért minden esetben javasolt orvosi konzultáció és speciális, keringést támogató sebkezelés, egy nem gyógyuló, fekélyesedő sérülés esetében.

Mik a lábszárfekély kialakulásának kockázatai?


Több olyan tényező is van, amelyek növelhetik az esélyét a fekélyesedés kialakulásának:

  • túlsúlyosság, amely növeli az erekben lévő nyomást
  • járási problémák, ami miatt elgyengülnek a vádli izmai és romlik a láb visszereinek keringése (vénás pangás)
  • korábbi érelzáródás, mivel a vérrögök a láb ereit is képesek károsítani
  • visszerek, amelyek a rosszul működő vénás billentyűk miatti kacskaringóssá váltak és ennek hatására véna tágulatok jönnek létre
  • korábbi lábsérülés, mint például csonttörés, ami növeli a trombózis kockázatot és járási nehézségeket okozhat
  • korábbi lábműtét, például csípő- vagy térdprotézis, ami miatt csökken a mozgási képesség
  • időskor, mivel általában az idősödéssel a mozgás is csökken, különösen krónikus ízületi gyulladások következtében

Hogyan vizsgáljuk ki a lábszárfekély okait?


Attól függően, hogy milyen tünetek jelentkeznek, különböző vizsgálatok lehetségesek az érintett lábakon. A vizsgálat során a sebész a szakorvos elsősorban arra kérdez rá, hogy a lábszárfekéllyel együtt milyen tünetek jelentkeznek. A tünetek felmérése után fontos megállapítani a fekélyesedés okát, amely során fontos, hogy az alábbiak közül jelentkezett-e már bármelyik:

  • cukorbetegség
  • az érintett láb balesete vagy műtéte
  • korábbi lábszárfekély
  • mélyvénás trombózis

A vizsgálatnak része az állva és a fekve történő vizsgálata az érintett lábnak. Visszértágulat esetén álló helyzetben egyértelműbb a diagnózis, valódi fekély esetén pedig fekvő helyzetben könnyebb beazonosítani a betegséget.
A fizikai vizsgálatnak része a pulzusmérés a bokában, amely során meg lehet mondani, hogy a láb artériái megfelelően működnek-e?

Mik a lábszárfekély tünetei?


A krónikus sebek kialakulása esetén a következő tünetek a leggyakoribbak:

  • lábszár vizenyő (ödéma)
  • a bőr elszíneződése és elsötétedése, foltosodása a fekély körüli bőrön
  • bőrkeményedés a fekély körül, ami kemény érzetűvé teszi a lábat, főleg talpi és lábujj fekélynél
  • nehézlábérzés
  • fájdalmas és bedagadt lábak
  • vörös, réteges, pikkelyes és viszkető bőr a lábon
  • kacskaringós és kitágult vénák a lábon (visszér)
  • kellemetlen szagú váladékszivárgás a fekélyből

A fekélyek hajlamosak a bakteriális fertőzésre. Ennek a tünetei az alábbiak lehetnek:

  • erősödő fájdalom
  • kellemetlen szagú váladékszivárgás a fekélyből
  • vörös és bedagadt bőr a fekély körül
  • láz vagy hőemelkedés, hidegrázás (ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz)
  • lepedékes, elszíneződött seb

Abban az esetben, ha a fenti tüneteket tapasztalja, forduljon sebész szakorvoshoz. A legtöbb esetben megfelelő orvosi kezeléssel javul az állapot, azonban ehhez mindig szükséges a szakértő kezelés. Ha úgy gondolja, hogy akár fertőzött is lehet a lábszárfekélye, mindenképpen és sürgősen keressen fel sebész szakorvost!

Miért fontos a Doppler vizsgálat a lábszárfekély esetén?


Szükséges elkülöníteni a perifériás artériás betegséget, amely az artériák betegsége, és hasonló tünetekkel járhat, mint a lábszárfekély, az sebész a szakorvos Doppler vizsgálatot végezhet. (ha felmerül, hogy artériás szűkület miatt keletkezett a végtagon fekély, akkor minden esetben érsebészeti konzultációra irányítjuk pacienseinket) AZ ALÁBBI VIZSGÁLATOKAT ÉRSEBÉSZ VÉGZI.
A vizsgálathoz hozzá tartozik a boka és a karok artériás vérnyomásának összehasonlítása. Abban az esetben, ha perifériás artériás betegségről van szó, a bokai vérnyomás alacsonyabb lesz, mint a karokban.
Mivel vénás lábszárfekély kezelésére kompressziós pólya vagy kompressziós harisnyát szoktak javasolni, amely alacsony bokai artériás vérnyomás esetén nem biztonságos, ezért fontos, hogy a Doppler-vizsgálatot és a vérnyomás vizsgálatot minden fekélygyanús esetben elvégezzék.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a panaszokat egyéb betegség okozza, például artériás megbetegedések, cukorbetegség vagy reumatoid artritisz. Ebben az esetben az érsebész a megfelelő szakemberhez irányíthat, amennyiben a probléma kardiológiai vagy mozgásszervi (reumatológia) eredetű.
Az első szakorvosi konzultációt követően és a kórtörténet elemzése után további vizsgálatokra is szükség lehet ahhoz, hogy a megfelelő kezelési tervet összeállíthassuk.
Például: laboratóriumi vizsgálatok, diabetológiai szakrendelés, sebészeti konzultáció.

Mi történik a lábszárfekély kezelése során?


Szakértő és rendszeres kezeléssel a fekélyt 3-4 hónapon belül nagy eredménnyel lehet gyógyítani, de már az első kezelés után is csökken a fájdalom. A kezelést minden esetben szakembernek kell végeznie, aki megfelelően képes kivitelezni egy összetett, egyénre szabott fekély kezelést, és alkalmazni a lökéshullám terápiát.
A lábszárfekély kezelésének lépései a következők:

Lássuk ezeket sorban!

1. Lábszárfekély tisztítása és ápolása

A kezelés első lépése, hogy megfelelő és nagyon alapos sebtisztítást végezzünk amellyel eltávolítunk minden esetleges elhalt részt, lepedéket az érintett fekélyes területről.. Amit egy speciális sebkötözés követ. Kezelésekre heti egy-két alkalommal szükséges járni.

2. Lábszárfekély kompressziója

A vénás keringés fokozása érdekében, és az ödéma megszüntetésé céljából az adott végtagon kompressziót alkalmazunk.
A kompressziós kötés felrakásának helyességére nagyon oda kell figyelni, ezért csak megfelelően képzett egészségügyi szakember teheti fel, aki megtaníthatja a pacienst, vagy annak hozzátartozóját a szakszerű felhelyezésre.

Sajnos előfordulhat, hogy amikor első alkalommal teszik fel egy komolyabb fekélyre a kötést, akkor a procedúra fájdalommal jár. A kezelés során a fájdalmak ellen fájdalomcsillapítót is felírhat a szakorvos, amely paracetamol tartalmú, vagy más hatóanyagtartalmú gyógyszer.
A fájdalom a kezelés elejétől kezdve fokozatosan csökken, ahogy tisztul a seb. Nagyon fontos a kezelésben, hogy a kompressziós pólyát az orvos utasításainak megfelelően viseljük. Amennyiben bármilyen új tünet jelentkezik vagy romlana az állapota, egyeztessen terapeutánkkal a teendőkről.
A fent említett kompressziós kezelési mód mellett elérhetők már speciális harisnyák, amelyekkel szintén kezelhetők a lábszárfekély tünetei. Arról, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb, kezelőorvosa és a szakképzett terapeuta tud tanácsot adni.

3. Lábszárfekély kezelése mezoterápiával

Mi a mezoterápia?

A krónikus sebek helyi antibiotikumos kezelése. A kezelés a seb méretétől, mélységétől felületétől függően alkalmazzuk, különböző hatásspetrumú készítményekkel.
A seb felület alatti megfelelő rétegbe injekciós tű segítségével, hatóanyagot mililiter pontossággal négyzetcentimternként jutatjuk be.
Ennek hatására seb okozta fájdalom csökken, és nagyfokú tisztulás indul.

4. Mi a lökéshullám szerepe a lábszárfekély gyógyításában?

Több mint 30 éves egészségügyi tapasztalataink alapján, egy összetett és speciális terápiát alkalmazunk magánrendelőnkben, melynek segítségével eredményesen gyógyíthatók a lábszárfekélyek.
Terápiánk egyik fő eleme a lökéshullám, mely a sebkezelésben bizonyítottan hatékony, hiszen gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapitó, mélyreható-sejtregeneráló, és vérbőséget okozó hatás mechanizmusa van, ezáltal hozzájárul a mihamarabbi gyógyuláshoz.
A lökéshullámterápia lényege, hogy mélyen dolgozik, ezért igen hatékony. A lökéshullám működését a következő példával tudjunk leginkább szemléltetni: veszünk egy poharat, amit teletöltünk vízzel, majd a víz tetejét el kezdjük fújni szívószállal, melynek hatására buborékokat tudunk képezni a víz tetején. Ha a lökéshullámgép fejét tesszük a víz tetejére, akkor a pohár alján keletkeznek buborékok. Ebből is látható, hogy a lökéshullám mélyreható, segítségével a sejtstruktúra javul, aminek köszönhetően beindulnak az öngyógyító mechanizmusok. A kezeléskor keltett hanghullámok felpezsdítik a vért a kezelt területen – vérbőséget okozva gyorsítják a vérkeringést.
A lökéshullám hatásai: vérkeringés fokozó, anyagcsere javító, izomlazító, fájdalomcsillapító, mozgékonyság fokozó, és hozzájárul a szövetstabilitás javulásához.
-Speciális kezelés és lökéshullám terápia ELÖTTI állapotot láthatjuk az alábbi fotón.

A lökéshullámterápia megfelelő alkalmazása nagymértékben elősegíti a sebek gyors gyógyulását. Mint láthatjuk is a fotón, speciális kezelés és lökéshullám terápia UTÁN szinte gyógyultan ugyan az a páciens lábszárát mutatjuk.

Azt, hogy mennyi kezelésre van szükség, mindig az adott seb milyensége, váladékozásának mértéke, a fekélyes területek nagysága és annak tisztulási folyamata dönti el. Mivel speciális terápiánk egyénre szabott és összetett így a lehető legjobb kezelésben fog részesülni a rendelőnkbe érkező páciens.

Hogyan kezeljük a járulékos tüneteket, mint a lábdagadás?


A lábszárfekély gyakran jár együtt a lábfej, boka, lábszár dagadásáva. A tüneteket a lábfejben felgyülemlő folyadék okozza, amelyet vissza lehet szorítani kompressziós harisnya segítségével. A dagadt láb kezelésére hasznos, ha lábainkat felpolcoljuk csípőmagasság fölé. Ez csökkentheti a dagadást. Fekvés és alvás közben is érdemes felpolcolni a lábakat. A tünetek enyhítésére ajánlott olyan sokat mozogni. A rendszeres testmozgás, mint a napi séta segíthet csökkenteni az ödémát.
Ne üljünk vagy álljunk sokáig egyhelyben!

Hogyan kezeljük a viszkető bőrt?


Bizonyos esetekben a lábszárfekély járulékos tüneteként jelentkezhetnek kiütések, amelyek a bőr hámlását és viszketést okozhatják. Ezt gyakran okozza visszér okozta ekcéma, gombás bőrfertőzés, vagy a sebkötözésben használt anyagra való allergia. Az említett tünetek megszüntetésére, szakembereink tanácsokkal, és speciális terápiával látják el a pacienst. Ha szükséges bőrgyógyászati vizsgálatot is ajánlanak. Fontos, hogy a viszkető lábakat ne vakarjuk, mivel ez károsíthatja a bőrt és további fekélyesedéshez vezethet.

Lehet-e a lábszárfekélyt kezelni otthon?


Az alábbi módszerek segíthetnek abban, hogy gyorsabban gyógyuljanak meg a fekélyek.

  • Rendszeresen séta. Az ülés és az egyhelyben állás a lábak felemelése nélkül a fekély akár rosszabbá is válhat.
  • Amikor csak lehet igyekezzük felpolcolni a lábat, mind ülő, mint fekvő helyzetben.
  • Rendszeresen mozgassuk lábfejünket fel és le, valamint körözzünk bokánkkal, mivel ez javíthatja a lábfej keringését.
  • Túlsúly esetében megfelelő diétával és testmozgással igyekezzünk elérni az ideális testsúlyunkat
  • Csökkentsük vagy hagyjuk abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Ezáltal gyorsabban gyógyulhat a fekélyesedés.
  • Vigyázzunk, hogy ne sértsük fel az érintett lábunkat
  • Viseljünk kényelmes, a lábra jól illeszkedő lábbeliket, tehermentesítő betéteket

Mi történik, ha lábszárfekély elfertőzödött?


Előfordulhat, hogy a fekély nagymennyiségű váladékot termel és ezzel párhuzamosan nő a fájdalom is, emellett a fekély körül bepirosodhat a bőr. Ezen tünetek mellett rossz közérzet is jelentkezhet, mint a fertőzés tünete. Abban az esetben is, ha a fekély fertőzött, ki kell tisztítani a sebet és be kell kötözni. Lehetőség szerint minél többet fel kell polcolni a lábakat. Bakteriális fertőzés esetén 7 napos antibiotikumkúrára lehet szükség. Mivel az antibiotikum csak a bakteriális fertőzést gyógyítja, a fekélyt nem, ezért nincs szükség arra, hogy a teljes kezelés alatt folyamatosan szedjük.

Mikor szükséges lábszárfekély orvosi kontrollja?


A lábszárfekély kezelése speciálisan összetett, heti egyszer, esetenként kétszer kell megjelenni, egyeztetett időpontban. Ehhez nem feltétlen kell szakorvos jelenléte. Időközönként orvosi kontrollra is szükség van, aki megfigyeli a kezelés állapotát és iránymutatást ad a gyógyítás menetét illetően. Ahogy a gyógyulás megfelelően halad, az orvosi kontrollra egyre kisebb szükség van.

Kiújulhat a lábszárfekély?


Ha már egyszer jelentkezett a lábszárfekély, megnő az esélye annak, hogy újból kialakul egy másik fekély hónapok vagy akár évek múlva. Ennek megelőzésére a legmegfelelőbb módszer a kompressziós harisnya rendszeres viselése, amikor éppen nem fekszünk ágyban. Az utolsó kontroll alkalmával az sebész javasolhat olyan kompressziós harisnyát, amely megfelel a kiújulás megelőzése szempontjából.

 Hogyan előzzük meg a lábszárfekély kialakulását?


A fekély kialakulását elsősorban a nagy kockázatú pácienseknél kell különös figyelemmel kísérni és lehetőleg mindent megtenni a megelőzésben, kiújulásban. A lábszárfekély megelőzésére alapvetően négyféle bevett módszer van. Ezek a:

  • kompressziós harisnya
  • fogyás
  • egyéb betegségek kezelése
  • bőrápolás

Kompressziós harisnya lábszárfekély megelőzésére

Ha már volt egyszer fekélye vagy magasabb kockázata van a kialakulásának, az sebész szakorvos állandó kompressziós harisnya viselését ajánlhatja. Ennek a harisnyának a lényege, hogy összeszorítja a lábakat, így javítva annak keringését. A kompressziós harisnya általában a bokánál a legszorosabb és a lábon felfelé egyre kevésbé szoros. Ez segíti a véráramlást a vénákban a szív felé. A legjobb hatékonyság érdekében a harisnyát ébredéskor kell felvenni és csak éjszakára levenni.
Az ilyen harisnyák többféle méretben, színben, formában léteznek, és, az ajánlott kompresszió (szorítóerő) kettes fokozat.

Fogyás lábszárfekély megelőzésére

Túlsúly esetében az egészséges testsúly elérése fogyással segíthet a fekély megelőzésében és kezelésében is. Túlsúlyosság esetében a láb ereire extra nyomás helyezkedik, amely károsíthatja a bőrt. Emiatt a lábon jelentkező fekély gyakrabban jelentkezik túlsúlyos emberek esetében. A fogyás érdekében rendszeres testmozgás, egészséges és kiegyensúlyozott étrend javasolt. Amennyiben segítségre szorul, kérje dietetikus tanácsát.
Fogyás mellett a hosszú ülés vagy egyhelyben állás kerülése és a lábak felpolcolása, amikor csak lehetséges is sokat segíthet a fekély elkerülésében.

Egyéb betegségek kezelése lábszárfekély megelőzésére

Amennyiben visszértágulata van, ennek kezelése nagyban csökkentheti a fekélyesedés kialakulásának esélyeit. A visszértágulat kezelését egy vékony, rugalmas katétercsővel és rádióhullámok segítségével is végezhetik. Súlyos esetben akár műtéti úton is javíthatják a sérült ereket vagy akár el is távolíthatják azokat.

Bőrápolás

Fontos hogy bőre ne legyen száraz, mivel a száraz bőr berepedezhet, és további fertőzés veszélye állfent.

Kérjen időpontot telefonon!

Minél gyorsabban szeretne időpontot szakrendeléseinkre? Hívjon minket most!

Budai rendelő: +36 (1) 44-33-433

Pesti rendelő: +36 (1) 44-33-433

Válasszon orvost!

Szeretné Ön kiválasztani kezelőorvosát? Tekintse meg budai és pesti óbudai rendelőnkben dolgozó orvosainkat és terapeutáinkat, és vegye fel vele közvetlenül a kapcsolatot!

Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő Logo

Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő

+36 1 44 33 433 telefonszámon, a hétköznap 8:00 - este 20:00 -ig a munkatársaink fogadják hívását, vagy visszahívják Önt.

You have Successfully Subscribed!

Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő Logo

Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő

Szakorvosok válaszolnak kérdésére. 

You have Successfully Subscribed!

Budapesti Mozgásszervi Magánrendelő Logo

Nyitva vagyunk!


Bejelentkezés: +36 1 44 33 433


BÁTRAN JÖHET HOZZÁNK! ViGYÁZUNK EGYMÁSRA!

Dr. Moravcsik Bence Balázs
BMM orvosigazgató

You have Successfully Subscribed!