Kneecap rail relocation
– amikor a térdkalács újra és újra kiugrik

Miért ugrik ki a térdkalácsom – és mikor kell orvoshoz fordulni?

A térdkalács kiugrása, vagyis az úgynevezett patella ficam gyakran visszatérő probléma lehet, különösen fiatalabb korban, vagy sportolás közben. Ha azt érzi, hogy kicsúszik a térdkalácsa, majd visszaugrik a helyére, vagy ha térdfájdalmat tapasztal lépcsőzésnél, futásnál, esetleg ugrás után, akkor érdemes szakemberhez fordulni.

Ez az instabilitás gyakran a külső- és belső- combizomzat erejének egymáshoz viszonyított aránytalanságából, izomgyengeségből vagy veleszületett anatómiai eltérésből adódik. A probléma súlyosbodhat, ha nem kap megfelelő kezelést – akár tartós fájdalom, porckopás vagy ismétlődő térdkalácsficam alakulhat ki.

A térdkalács instabilitás leggyakoribb tünetei

• A térdkalács „kicsúszik”, majd visszaugrik a helyére
• Fájdalom a térdkalács belső részén
• Instabilitás érzés, különösen mozgás közben
• Duzzanat a térd körül
• Térdfájdalom lépcsőzésnél, guggolásnál, sporttevékenységnél

Mi történik, ha nincs kezelve a probléma?

Kezelés nélkül a térdkalács instabilitása ismétlődő ficamokhoz vezethet, ami nemcsak fájdalmas, de az ízületi porcfelszínt is károsíthatja. Hosszú távon ez kopáshoz, krónikus térdfájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz vezethet. A térdkalács ínáthelyezés egy célzott műtéti megoldás, amely segíthet a térdkalács stabilizálásában, így megelőzhető a további romlás.

Térdkalács instabilitás kezelése – mit jelent az ínáthelyezés?

Ha valakinél rendszeresen kicsúszik a helyéről a térdkalács, és a konzervatív kezelések (például gyógytorna vagy térdrögzítő) nem hoznak tartós eredményt, akkor szóba jöhet egy speciális műtéti megoldás: a térdkalácsín áthelyezés. Ezzel a beavatkozással a térdkalácsot a sípcsonthoz rögzítő ín tapadási helyét változtatjuk meg úgy, hogy a térdkalács optimális irányba mozduljon el a térd hajlítása során. A cél, hogy az izmok húzása kiegyensúlyozottabbá váljon, és a térdkalács a megfelelő irányban mozogjon – ne csússzon ki többé oldalra.

Ez a műtét különösen hatékony olyan esetekben, amikor a térdkalács oldalirányban mozdul el (ún. laterális patella luxatio), vagy amikor a térd veleszületetten hajlamos az instabilitásra.

Mikor javasolt a térdkalácsín áthelyezés műtét?

A következő esetekben merülhet fel a térd ínáthelyezés mint kezelési lehetőség:

• Ismétlődő térdkalácsficamok (visszatérő patella luxatio)
• Kifejezett térdkalács fájdalom aktivitás során
• Konzervatív (nem műtéti) kezelés eredménytelensége
• Térdkalács tengelyeltérése, ami az ízület kopásához vezethet
• Sportolás közbeni instabilitásérzés, „kicsúszó” térdérzet

Fontos megérteni, hogy a műtét célja nemcsak a fájdalom csökkentése, hanem a térd biomechanikai egyensúlyának helyreállítása és a porcfelszín hosszútávú védelme is.

Hogyan zajlik a beavatkozás?

A térd ínáthelyezés műtétet altatásban vagy regionális érzéstelenítésben végzik. A sebész az érintett ínt (a patellaín) a sípcsontonvaló tapadásával (tuberositas tibiae) együtt a sípcsontról leválasztja, majd a sípcsonton a belső oldal felé mozgatja és csavarokkal az új, megfelelő helyen rögzíti. Ezzel elérhető, hogy a térdkalács mozgása középvonalban maradjon, ne húzódjon el a külső oldal irányába.

A műtét során előfordulhat, hogy más beavatkozásokkal együtt végzik – például porcfelszín-kezeléssel (pl arthroscopia), vagy más stabilizáló technikákkal (oldalsó tokbemetszés, vagy belső oldali un. MPFL szalagplasztika), attól függően, hogy milyen súlyos, illetve milyen jellegű a térdkalács instabilitás.

Mi történik a műtét után? Rehabilitáció és gyógyulás

A beavatkozást követően általában szükség van:

• Rövid ideig tartó térdrögzítő viselésére
• Részterheléssel terhelő mozgásterápiára
• Egyénre szabott gyógytornára, mely segít az izomegyensúly visszaállításában

A teljes felépülési idő általában 3–6 hónap, sporthoz való visszatérés akár 6–9 hónapot is igényelhet. A megfelelő rehabilitációval a térdkalács teljesen stabilizálható, és jelentősen csökken a térdkalács ismételt kiugrásának esélye.

Milyen esetekben segít az ínáthelyezés Dr. Doszkocs Péter tapasztalatai alapján?

A térd ínáthelyezés nem tartozik a leggyakoribb beavatkozások közé, de bizonyos esetekben ez az egyik leghatékonyabb műtéti megoldás a térdkalács instabilitás tartós megszüntetésére.

A műtét célja minden esetben a térdkalács mozgáspályájának korrigálása és a térdízület stabilitásának visszaállítása, legyen szó gyermekkorban kialakuló problémákról vagy felnőttkori sportterhelés következményeiről.

Gyermekeknél és fiataloknál előforduló térdkalácsproblémák

Fiatal korban, különösen serdülőknél gyakran fordul elő, hogy a térdkalács nem a megfelelő pályán mozog, és mozgás közben oldalirányban elmozdul. Ez kezdetben csak kattogással, enyhe fájdalommal járhat, de idővel visszatérő ficamok alakulhatnak ki. Amennyiben a növekedés befejezése után is fennáll az instabilitás, a térd ínáthelyezés műtét segíthet megelőzni a porckárosodást és hosszú távú térdfájdalmat.

Sportolók és aktív felnőttek panaszai

Az aktív életmód vagy sportolás során nagyobb terhelés éri a térdet. Ha valaki többször tapasztalja, hogy edzés vagy meccs közben „kiugrik a térdkalácsa”, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a térd instabilitása maradandó károsodáshoz vezet. A térd ínáthelyezés ilyen esetekben segít az ízület teherbírásának helyreállításában és a sporthoz való biztonságos visszatérésben.

Visszatérő ficamok és fájdalmak kezelése tartós megoldással

Aki már többször átélt térdkalács ficamot, pontosan tudja, mennyire kiszámíthatatlanná válhat a mozgás. A térdben érzett instabilitás és a bizonytalanságérzet gyakran rontja az életminőséget, és félelmet kelthet akár hétköznapi mozdulatok során is. A térdkalács ínáthelyezés ilyenkor nemcsak fizikailag, hanem pszichésen is biztonságérzetet ad, mert megelőzi az ismételt ficamokat, és visszaadja a térdízület stabil működését.

Gyakran ismételt kérdések a térdízületi ínáthelyezéssel kapcsolatban

A térd ínáthelyezés egy kevésbé ismert, de hatékony műtéti megoldás azok számára, akik visszatérő térdkalácsficamoktól szenvednek. Sok páciens először találkozik ezzel a fogalommal, amikor orvosa felveti a lehetőségét. Az alábbiakban összegyűjtöttük a leggyakoribb kérdéseket és válaszokat a beavatkozással kapcsolatban, hogy segítsünk eligazodni a lehetőségek között.

Veszélyes-e a műtét?

Mint minden műtéti beavatkozásnak, a térd ínáthelyezésnek is vannak kockázatai – például fertőzés, duzzanat, hegesedés vagy a túlzott hegesedés miatti mozgáskorlátozottság. Ide tartozik még a leválasztott ínvég csontos részének törése, illetve annak az új pozícióból való kimozdulása is. Ugyanakkor tapasztalt ortopéd sebész kezei alatt ez a beavatkozás rutinszerűen elvégezhető, és a szövődmények aránya alacsony. A legtöbb páciens hosszú távon jelentős javulásról számol be.

Mennyi idő a felépülés?

A felépülés több szakaszból áll. A műtét után hat hétig szükséges térdrögzítő viselése, valamint az operált láb tehermentesítése. Ezt követően gyógytornával fokozatosan vissza lehet építeni az izomerőt és a mozgástartományt. Teljes gyógyulás általában 3–6 hónap alatt várható.

Lehet-e sportolni a beavatkozás után?

A térd ínáthelyezés célja éppen az, hogy a térd újra stabilan és biztonságosan működjön, így a sportolás is újra lehetséges legyen – akár versenyszinten is. A megfelelő rehabilitáció után a legtöbb páciens visszatérhet ahhoz a mozgásformához, amit a műtét előtt végzett. Természetesen a terhelés fokozatos növelése, a gyógytorna és az orvosi kontroll elengedhetetlen a teljes visszatéréshez. Például a kerékpározás a 7. héttől, úszás a 3. hónaptól, futás a 3.-4. hónaptól, rizikósportok -kielégítő izomerő esetén - leghamarabb a 6. hónaptól lehetséges.

Bízza térde egészségét szakemberre
– Dr. Doszkocs Péter specialista a térdkalács stabilizálásában

A térdkalács ismétlődő kiugrása, az ezzel járó fájdalom és bizonytalanság érzése komoly hatással lehet a mindennapi életre és a mozgás örömére. Ha Ön is azt tapasztalja, hogy kicsúszik a térdkalácsa, és a konzervatív módszerek (mint a gyógytorna vagy a térdrögzítő) nem hoztak megnyugtató javulást, érdemes ortopéd szakorvossal konzultálni a műtét lehetőségéről.

Dr. Doszkocs Péter a térdízületi problémák, különösen a térdkalács instabilitás és az ehhez kapcsolódó térdkakcs ínáthelyezés műtétek terén jelentős tapasztalattal rendelkezik. A beavatkozásokat minden esetben személyre szabott tervezés, alapos vizsgálat és részletes betegfelvilágosítás előzi meg. Célja, hogy páciensei újra biztonsággal mozoghassanak – fájdalom, instabilitás és visszatérő ficamok nélkül.

Hogyan kérhet időpontot konzultációra?

Amennyiben úgy érzi, hogy a tünetei alapján térdkalács instabilitás állhat fenn, vagy már javasolták Önnek a térdkalács ínáthelyezés lehetőségét, ne halogassa a konzultációt. Az online időpontfoglalás gombra kattintva vagy telefonon keresztül gyorsan és egyszerűen kérhet időpontot Dr. Doszkocs Péterhez.

A korai diagnózis és a személyre szabott kezelés segíthet megelőzni a további ízületi károsodást, és visszanyerni térde stabilitását.