Gyermek lábujjhegyen járás - Gyermekortopédiai szemmel
szerző Dr. Morvai Ákos | 2026.01.27.
A gyermek lábujjhegyen járás, közismert nevén pipiskedés, sok szülő számára aggodalomra adhat okot. Amikor egy gyermek járás közben nem a sarkára, hanem elsősorban a lábujjaira terheli a testsúlyt, természetes kérdésként merül fel, hogy ez a járásminta a normális fejlődés része-e, vagy gyermekortopédiai problémára utal. A válasz nem minden esetben egyértelmű, mivel a lábujjhegyen járás lehet átmeneti fejlődési sajátosság, ugyanakkor bizonyos életkor felett már kivizsgálást igénylő állapot is lehet.
Mi számít gyermek lábujjhegyen járásnak?
Gyermek lábujjhegyen járásról akkor beszélünk, amikor a gyermek járás közben a sarkát nem, vagy csak ritkán érinti a talajhoz, és a testsúlyát elsősorban a láb elülső részére helyezi. Ez a járásminta a járástanulás időszakában, különösen egy- és kétéves korban gyakran teljesen természetes jelenség. Ilyenkor az idegrendszer, az egyensúlyi rendszer és a mozgáskoordináció még érés alatt áll, ezért átmenetileg előfordulhat a pipiskedve járás.
Gyermekortopédiai ajánlások szerint azonban hároméves kor felett a tartós lábujjhegyen járás már nem tekinthető pusztán életkori sajátosságnak. Ha a gyermek rendszeresen pipiskedve jár, és nem képes tartósan sarokra állni, akkor indokolt lehet a szakvizsgálat annak tisztázására, hogy idiopátiás folyamatról vagy más háttérben álló eltérésről van-e szó.
Mit jelent az idiopátiás lábujjhegyen járás?
Gyermek lábujjhegyen járásról akkor beszélünk, amikor a gyermek járás közben a sarkát nem, vagy csak ritkán érinti a talajhoz, és a testsúlyát elsősorban a láb elülső részére helyezi. Ez a járásminta a járástanulás időszakában, különösen egy- és kétéves korban gyakran teljesen természetes jelenség. Ilyenkor az idegrendszer, az egyensúlyi rendszer és a mozgáskoordináció még érés alatt áll, ezért átmenetileg előfordulhat a pipiskedve járás.
Gyermekortopédiai ajánlások szerint azonban hároméves kor felett a tartós lábujjhegyen járás már nem tekinthető pusztán életkori sajátosságnak. Ha a gyermek rendszeresen pipiskedve jár, és nem képes tartósan sarokra állni, akkor indokolt lehet a szakvizsgálat annak tisztázására, hogy idiopátiás folyamatról vagy más háttérben álló eltérésről van-e szó.
Hogyan különíthető el az idipátiás lábujjhegyen járás a más okból kialakuló pipiskedéstől?
Gyermekortopédiai szempontból alapvető jelentőségű annak eldöntése, hogy a pipiskedő járás idiopátiás eredetű-e, vagy valamilyen neurológiai, izom- vagy fejlődési rendellenesség áll a háttérben. Bizonyos betegségek esetén a lábujjhegyen járás mellett más kóros tünetek is megjelennek, például izomfeszesség, izomgyengeség, aszimmetria, kóros reflexek vagy fejlődési eltérés.
Autizmus spektrum zavar esetén a lábujjhegyen járás gyakran szenzoros feldolgozási sajátosságokkal társul. Idiopátiás lábujjhegyen járás esetén ezek a neurológiai vagy strukturális eltérések nem észlelhetők.
Dr. Morvai Ákos
Gyermek- és neuroortopéd főorvos
Online időpontfoglalás Budafoki úti rendelőbe:
Please choose the service that suits you
A kontroll díja: 35 000 Ft, az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén.
- 1. Select the service you need from the drop-down box!
- 2. Use the calendar to choose a date that suits you!
- 3. Enter your details to register or login with your previous registration!
- 4. If you would like to make a reservation on behalf of someone else (e.g. your child), please let us know at the location provided.
- 5. Briefly describe your complaints!
- 6. Select the type of consultation: initial examination, control examination or prescription.
- 7. Click on the button to book your appointment. Thank you for choosing BMM!
If you are unable to make the appointment you have already booked, please, at least 24 hours before notify us of your intention to withdraw. This gives other patients the opportunity to get the medical care they need in time. Thank you for your cooperation and understanding!
Resignation: +36 1 44 33 433
If for the week of your choice cannot find an available appointment, for further assistance, please call our call-center at +36 1 44 33 433-phone number! Our staff will be happy to help you make an appointment with the doctor of your choice or another specialist according to your complaint.
Miért alakulhat ki idiopátiás lábujjhegyen járás?
Az idiopátiás lábujjhegyen járás kialakulásának pontos oka jelenleg nem ismert. A kutatások alapján több tényező együttes hatása feltételezhető. Gyakran megfigyelhető családi halmozódás, ami genetikai hajlamra utalhat. Emellett egyes gyermekeknél eltérő lehet a testérzékelés és az egyensúlyi rendszer feldolgozása, ami befolyásolhatja a járásmintát.
A mozgásszabályozás finom idegrendszeri eltérései szintén hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a gyermek ösztönösen a láb elülső részét részesíti előnyben járás közben. Bár egyes újabb kutatások elméleti szinten más rendszerek szerepét is vizsgálják, ezek jelenleg nem részei a rutinszerű gyermekortopédiai diagnosztikának.
Okozhat-e későbbi problémát a gyermek lábujjhegyen járás?
A legtöbb esetben az idiopátiás lábujjhegyen járás nem vezet súlyos következményekhez. Ha azonban a pipiskedés hosszú éveken keresztül fennáll, kialakulhatnak másodlagos eltérések is. Ilyen lehet az Achilles-ín fokozatos rövidülése, a vádliizmok fokozott feszessége, valamint a boka mozgástartományának beszűkülése.
Ezek az elváltozások fáradékonyságot, terhelésre jelentkező lábfájdalmat és járásbeli eltéréseket okozhatnak. Emellett az iskoláskorban az eltérő járásminta pszichés terhet is jelenthet a gyermek számára, különösen akkor, ha a kortársak részéről negatív visszajelzések érik.
Mikor indokolt gyermekortopédiai kivizsgálás?
Paediatric orthopaedic examination javasolt minden olyan esetben, amikor a lábujjhegyen járás hároméves kor után is rendszeresen fennáll, illetve akkor is, ha a gyermek nem képes tartósan sarokra állni. Szintén indokolt a kivizsgálás, ha fájdalom, sántítás, aszimmetria vagy romló járásminta figyelhető meg.
A korai felismerés lehetőséget ad arra, hogy szükség esetén időben megkezdődjön a megfelelő követés vagy kezelés, és megelőzhetők legyenek a későbbi szövődmények.
Hogyan történik a kivizsgálás gyermekortopédián?
Az idiopátiás lábujjhegyen járás diagnózisa mindig kizárásos alapon történik. A gyermekortopédiai vizsgálat során részletes kórelőzmény-felvétel és alapos fizikális vizsgálat zajlik, valamint szükség esetén neurológiai vizsgálatra is sor kerülhet. A cél annak megállapítása, hogy fennáll-e bármilyen olyan eltérés, amely magyarázatot adhat a járásmintára.
Amennyiben minden egyéb lehetséges ok kizárható, akkor állapítható meg az idiopátiás lábujjhegyen járás diagnózisa.
Kezelési lehetőségek idiopátiás lábujjhegyen járás esetén
A kezelés megválasztása mindig egyéni mérlegelésen alapul. Figyelembe kell venni a gyermek életkorát, a járásmintát, az izomfeszességet és az esetleges másodlagos eltéréseket. Gyakran alkalmaznak gyógytornát és célzott nyújtógyakorlatokat, amelyek segíthetnek a boka mozgástartományának megőrzésében és a helyes járásminta kialakításában.
Bizonyos esetekben ortézisek is szóba jöhetnek, amelyek támogatják a megfelelő lábtartást. Súlyosabb esetekben ritkán gipszelés vagy műtéti megoldás is indokolt lehet, de ezek csak szigorú szakmai indikáció mellett javasoltak.
A tapasztalatok szerint sok gyermeknél a lábujjhegyen járás idővel spontán is megszűnik, különösen megfelelő követés és szükség esetén célzott terápia mellett.
Mit tehetnek a szülők?
Az idiopátiás lábujjhegyen járás nem a nevelés hibája, és nem jelent automatikusan súlyos betegséget. A gyermek járásának megfigyelése, a rendszeres kontroll és szükség esetén gyermekortopédiai szakvélemény kérése elegendő lehet ahhoz, hogy a gyermek biztonságosan és megfelelő módon legyen követve. Ha azonban bizonytalan, vagy további kérdései merülnek fel, foglaljon időpontot gyermekortopéd vizsgálatra!
Ez a tájékoztató több nemzetközi kutatás, klinikai áttekintés és szisztematikus irodalmi összefoglaló megállapításain alapul. Szakirodalom: Caserta AJ, Pacey V, Fahey M, Gray K, Engelbert RH, Williams CM. Interventions for idiopathic toe walking. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Oct 6;10(10):CD012363. doi: 10.1002/14651858.CD012363.pub2. PMID: 31587271; PMCID: PMC6778693. Bauer JP, Sienko S, Davids JR. Idiopathic Toe Walking: An Update on Natural History, Diagnosis, and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Nov 15;30(22):e1419-e1430. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00419. Epub 2022 Sep 7. PMID: 36084329. Donne J, Farrell MJ, Kolic J, Powell J, Fahey M, Williams C. Two-point discrimination responses in children with idiopathic toe walking: A feasibility fMRI study. Sci Prog. 2022 Oct-Dec;105(4):368504221132141. doi: 10.1177/00368504221132141. PMID: 36373762; PMCID: PMC10306138. de Angeli LRA, Serafim BLC, Masquijo JJ. The Autistic Toe Walking: A Narrative Review for Interventions and Comparison with Idiopathic Toe Walking. Children (Basel). 2025 Sep 8;12(9):1198. doi: 10.3390/children12091198. PMID: 41007062; PMCID: PMC12468364. Pomarino D, Emelina A, Heidrich J, Rostásy K, Schirmer S, Schönfeldt JO, Thren A, Wagner F, Thren JR, Berger N. NGS-Panel Diagnosis Developed for the Differential Diagnosis of Idiopathic Toe Walking and Its Application for the Investigation of Possible Genetic Causes for the Gait Anomaly. Glob Med Genet. 2023 Apr 21;10(2):63-71. doi: 10.1055/s-0043-57230. PMID: 37091313; PMCID: PMC10121371. Shirel T, Sylvanus T, Cho K, Authement A, Krach LE. Efficacy of serial casting protocols in idiopathic toe-walking. J Pediatr Rehabil Med. 2024;17(2):179-184. doi: 10.3233/PRM-230041. PMID: 38669491; PMCID: PMC11307011. Berger N, Bauer M, Hapfelmeier A, Salzmann M, Prodinger PM. Orthotic treatment of idiopathic toe walking with a lower leg orthosis with circular subtalar blocking. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Jun 7;22(1):520. doi: 10.1186/s12891-021-04327-0. PMID: 34098918; PMCID: PMC8183056. Brasiliano P, Alvini M, Di Stanislao E, Vannozzi G, Di Rosa G, Camomilla V. Effects of wearing a foot orthosis on ankle function in children with idiopathic toe walking during gait. Heliyon. 2022 Oct 12;8(10):e11021. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e11021. Erratum in: Heliyon. 2023 May 08;9(5):e16022. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e16022. PMID: 36281373; PMCID: PMC9587270. Kononova S, Kashparov M, Xue W, Bobkova N, Leonov S, Zagorodny N. Gut Microbiome Dysbiosis as a Potential Risk Factor for Idiopathic Toe-Walking in Children: A Review. Int J Mol Sci. 2023 Aug 25;24(17):13204. doi: 10.3390/ijms241713204. PMID: 37686011; PMCID: PMC10488280.